Что вас беспокоит?
Осложнения после операции на тазобедренном суставе
Здравствуйте, мужу 11 августа 2025 г была проведена ревизионная замена тазобедренного сустава ,реабилитация проходила хорошо , спустя 2 месяца перешел на трость , подвижность в ноге была хорошая … на прошлой неделе не удачно поставил ногу и что то щелкнуло , после чего появилось ощущение слабости … сегодня сделал повторно рентген - и чашка смещена . Связались с врачом , сказал что вывих ( хотя чашка стоит достаточно большая и с каким то противовывихным механизмом) как так произошло сам не понимает … сказал что квот сейчас на замену нет . Вопрос, что делать в таком случае ? Как срочно нужно повторно проводить повторную операцию? Есть ли время опять ждать квоту ? Или нужно срочно искать другие варианты?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Федеральным стандартам после вывиха эндопротеза рекомендуют:
- Экстренное закрытое вправление под наркозом.
- Если не удаётся вправить, то открытое вправление.
- Если открыто вправить не получается (по разным обстоятельствам), то применяют замену эндопротеза или его компонентов.
Как срочно нужно повторно проводить повторную операцию?
Если вправить не получится, чем раньше сделать операцию - тем лучше.
Есть ли время опять ждать квоту ? - нет. Или нужно срочно искать другие варианты? - да, нужно искать.
Рекомендую ознакомиться с подробной Презентацией по вывихам эндопротеза ТБС.
https://disk.yandex.ru/i/48O3vN0AqB1hqQ
Если останутся вопросы - задайте.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ . Лечащий врач сразу сказал что нужна замена …странно что про вправить не предлагал вариантов … если этот врач не согласится - имеем ли право обратиться в другую больницу ?
Имеете право обратиться в любой Федеральный центр эндопротезирования.
На местном уровне не знаю, как там у Вас устроено.
Константин Эдуардович, какие шансы что получится вправить сустав по вашей практике ?
Это нужно знать подробности.
Какой конкретно эндопротез, когда точно был вывих, сделать КТ, чтобы в 3Д посмотреть расположение элементов...
Если после вывиха уже время прошло больше недели, то закрыто вправить вряд ли получится, а открыто ещё вполне можно попытаться, думаю.
Но это вопрос для очного решения. Здесь я никаких гарантий не дам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Произошел вывих тазового компонента (чаши).
В таких случаях ждать нельзя.
Оптимально в короткие сроки сделать реэндопротезирование с дополнительной фиксацией чашки винтами.
Странно, что этого не было сделано раньше.
Оптимально обратиться либо в Курган, либо в Саратовский федерльный центр травматологии (в этих фед. центрах быстро вызывают). .
Пишите им прямо на сайт.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, здравствуйте- вывих произошел на прошлой неделе видимо - особо ничего не беспокоило кроме слабости в ноге - позвонили врачу и сказал сделать повторно рентген… на нем вчера и обнаружили . Так где оперировался , врач Сказал что нужно делать полную замену но квот сейчас нет ,операция на платной основе около 600 тыс . Теперь не знаем что и делать …
Станислав, т.е чашку должны были зафиксировать ещё дополнительными винтами ?
Да, в чашке есть для этого отверстия. Я всегда дополнительно фиксировал. А где Вы живете?
Станислав, Балашиха Московская область
У Вас рядом - ФГБУ "Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И.Пирогова" МЗ РФ (там несколько травматологических отделений). Я сам работал зав отделением и поделюсь опытом. Когда пациент приходит лично к заведующему отделением с подобным диагнозом, практически невозможно ему отказать. Обратитесь в этот центр к заведующему травматологией. Сколько мы отправляли туда пациентов ни одному не было отказано.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это очень неприятная ситуация, и я понимаю ваше беспокойство. Вывих эндопротеза, к сожалению, хоть и редко, но случается даже при современных конструкциях.
Что делать сейчас:
1. Срочность. Вправлять вывих нужно как можно быстрее. Обычно это делают закрытым способом (без операции) под анестезией. Если врач не предлагает этого — срочно уточните или обратитесь в другую клинику/травмпункт.
2. Операция. Плановую ревизию могут отложить, если протест после вправления стабилен. Но решение принимает только лечащий врач-ортопед на очном осмотре.
3. Ожидание. Пока ждете, ногу нужно максимально разгружать, строго соблюдать все ортопедические режимы (ограничение движений).
Не вините себя. Такое может произойти даже при очень аккуратном движении. Главное сейчас — действовать быстро и найти врача, который возьмет на себя ответственность за ваше лечение. Обзвоните другие профильные медицинские центры, объясните ситуацию. Не отчаивайтесь, эту проблему можно решить.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 10 часов назад1 ответ
- 11 часов назад8 ответов
- Вчера в 20:561 ответ