Что вас беспокоит?
Мучает бесонница
Уже год принимаю донормил и мелатонин, привык к ним, по 2 таблетки обоих препаратов принимаю за 40 мин до сна! Вот уже 3 сутки сплю по 4 часа и то поверхностно, таблетки уже не оказывают эффекта. Самочувствие из-за недосыпа просто ужасное. Очень стрессовая неделя была по работе и так же вымотался на силовых тренировках, по идее после спорта спать должен, как убитый, но не получается. Тревожность присутствует. Тяжело работать, приходится сильно сосредотачиваться, чтобы не допустить ошибок! На сегодня записался к неврологу. Мечта просто отоспаться часов 8-9, тогда я буду чувствовать себя комфортно. Что можете посоветовать, чтобы точно заснуть в следующую ночь нормально? Может таблетки какие-то? Проходил месяц назад полный чек-ап, по всем показателем все ок, гормоны щитовидки , витамин Д и железо. Общий анализ и клинический не показали негативных сторон. Сейчас у меня только повышенный холестерин, гастрит и хронический гайморит.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нарушение сна- это чаще всего симптом другого заболевания, а не отдельное(встречается крайне редко).
Пройдите пожалуйста онлайн тесты и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://www.b17.ru/tests/1249/?ysclid=mgqb0eayec494157692
https://www.b17.ru/tests/bai/?ysclid=mgqb0pkokh732933284
Принятый ответ
Здравствуйте проблема нарушения сна преследует вас достаточно давно. Донормил и Мелатонин в таких случаях не подойдут и длительно их не принимают. В подобных ситуациях оптимальный препарат Триттико, он улучшает качество сна и обладает противотревожным действием. При недостатончом эффекте возможна комбинация с Миртазапином.
Так же даёт эффект немедикаментозная методика:
Гигиена сна
1. Избегать по возможности дневной сон.
2. Стараться ложиться и спать и просыпаться в одно и то же время.
3. Ночной сон 7-8 часов
4. Если не спится, не лежать в постели, а встать, походить, почитать книгу 15 минут, выпить не крепкий чай с мёдом.
5. Не пить на ночь крепкий чай, кофе, алкоголь.
Мне невролог выписал атаракс сегодня, перед сном 1 таблетку и плюс 3 раза в день фенибут! Как считаете, это правильное назначение?
Да, это хорошее лечение, но учитывая как долго вы страдаете бессонницей, вероятно вам этого лечения будет недостаточно. Вы можете пройти курс 1 месяц, если поможет-супер, если нет, то советую прислушаться к моей схеме. Курс Триттико должен быть не менее 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте, вы принимаете симптоматические препараты, они могут давать временный эффект, но не лечат нарушение сна
Для лечения нарушения сна,чтобы восстанавливался в последствие самостоятельный сон используются препараты из группы антидепрессантов для сна, к таким препаратам относится например препарат триттико, начинают обычно прием с 1/3 (50 мг) таб на ночь неделю, далее увеличивают по 1/3 мг раз в неделю до целой таблетки, рекомендован длительный прием около года, чтобы был стойкий эффект после отмены препарата
Данный препарат может подействовать не сразу, но постепенно он поможет засыпать
Дополнительно, пока вы будете повышать дозировку препарата триттико можно использовать противотревожный препарат атаракс, он влияет в том числе на засыпание, но длительное применение не рекомендовано, можно использовать эпизодически по 1/2-1 таб на ночь
Также если присутствует тревога можно поработать с психотерапевтом, для того, чтобы научится справляться со стрессом
Также полезны медитации, йога, релаксация по джекобсону
Также обязательно нужно соблюдать режим дня, ложиться в одно и тоже время, исключать перед сном использование гаджетов, прием пищи, проветривать помещение перед сном, затемнять помещение
Мне невролог выписал атаракс сегодня, перед сном 1 таблетку и плюс 3 раза в день фенибут! Как считаете, это правильное назначение?
Данные препараты совместно обычно не назначают, так как у них схожее действие, также эффективность фенибута сомнительна
Лучше выбрать только атаракс и начать с 1/2 таб на ночь, через несколько дней-неделю можно увеличить по необходимости до целой таблетки
Но как и писала выше это препарат симптоматический, нарушение сна он не лечит, желательно все же начать прием триттико, а атаракс как дополнение в первое время
Принятый ответ
Здравствуйте
Донормил более 5 дней принимать нельзя
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
1. Спать 7-8 часов в сутки ночью
2.Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
3.Всегда вставать в одно и то же время
4.Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
5.Возбуждающих активностей в «области постели»
6.Использовать постель только по назначению
7.Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц Противотревожный и седативный эффекты
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна. Стрессы могут провоцировать инсомнии
Мне невролог выписал атаракс сегодня, перед сном 1 таблетку и плюс 3 раза в день фенибут! Как считаете, это правильное назначение?
Атаракс корректен. Фенибут мало доказанный препарат, его эффективность сомнительна
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нарушение сна может быть связано с повышенным уровнем тревожности.
В таких случаях обычно назначают антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам или сертралин), а также антидепрессант при нарушениях сна(триттико), препараты между собой совместимы, такое сочетание достаточно часто используется, только препараты рецептурные, их очно может выписать невролог или психиатр или психотерапевт.
Также используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(ее практикуют психотерапевты или психологи).
Мне невролог выписал атаракс сегодня, перед сном 1 таблетку и плюс 3 раза в день фенибут! Как считаете, это правильное назначение?
У фенибута нет хорошей доказательной базы.
Можно пройти тестирование hads чтобы оценить уровень тревоги и депрессии в настоящее время.
Атаракс временно может помочь, но не вылечит.
Здравствуйте!
Часто причиной нарушения сна является повышенная тревожность или возбудимость.
Учитывая, что физически так понимаю устаете довольно сильно, то смею предположить, что "мозг" не отключается, а тело хочет спать.
Учитывая длительный (если еще принимали ежедневно) прием донормила, то есть риск формирования зависимости.
В данной ситуации возможно могут быть препараты для сна, например атаракс/тералиджен для начала, либо антидепрессанты, способствующие улучшению сна (триттико, миртазапин или может быть флувоксамин), а далее уже смотреть.
Возможно, что стоит обратиться с данной проблемой не только к врачу-неврологу, а еще и к врачу-психотерапевту.
Учитывая, что соматически никаких изменений у Вас нет.
Мне невролог выписал атаракс сегодня, перед сном 1 таблетку и плюс 3 раза в день фенибут! Как считаете, это правильное назначение?
Атаракс да, попробовать можно, препарат неплохой противотревожный, надо в любом случае оценить как пройдет.
Фенибут препарат, улучшающий кровоток головного мозга с противотревожным действием.
Видимо сейчас будут подбирать препараты. Пока не стабилизируется состояние надо конечно продолжить наблюдение врачом.
Во мне нет такой сильной тревоги, тревога именно перед сном, такое ощущение, что сердце неспокойно работает, хотя тахикардии нет, пульс ровный. Присутствует страх, что опять не усну.
Это же и есть тревога, она необязательно, что может чувствоваться прямо целый день.
Здравствуйте! Атаракс назначен верно, фенибут крайне малоэффективен
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад8 ответов
- 10 часов назад5 ответов