Что вас беспокоит?
Не знаю к какому врачу
Добрый день. буквально месяц назад стало тянуть в паху справа - пошла к гинекологу (у меня давно обнаружены миомы наблюдаю), после осмотра сказали что у меня эндометриоз и миомы немного увеличились на несколько мм. прописала мне свечи макмирор и препарат нарколут. Также месяц назад обращалась к пульмонологу - появилась как будто пробка в бронхах ( вообще с детства бронхиальная астма и пользуюсь сальбутамолом), сказали обострение астмы. Буквально неделю назад начались периодичные головные боли сильные , небольшая тошнота без рвоты и как будто ком посередине груди, жуткая слабость, тянущее ощущение в паху справа не прошло. Добавилось ощущение тяжести справа под ребрами, зуд на левом запястье на руке. ощущение головокружения . Начала пить ЛИВ 52 и хофитол. Также каждый вечер ощущение полного вздутого живота. помогает дюспаталин. Не знаю к какому врачу идти, заболело резко все и сразу. даже страшно.
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена.
Да,действительно, жалобы различные и возможно не связанные между собой. Я бы выделила 2 основные категории.
1.Головные боли,ком в горле,слабость,головокружение
-Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Сдают Общий анализ крови, железо,ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , кальций , цинк.
-Заболевания щитовидной железы.
Кровь на ТТГ,Т4,Т3, АТ к ТПО, узи щитовидной железы-при необходимости.
-Дисбаланс углеводного и липидного обмена - сдают кровь на глюкозу ,холестерин,липидный спектр.
- На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест по шкале тревоги HADS и напишите результаты.
-Неврологические или сосудистые проблемы.Делают Рентген шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи.
Со всеми результатами можно обратиться изначально к терапевту.
2.Боли в паху,боли в середине груди,боль в правом боку,вдутие,тошнота - говорит о проблемах с ЖКТ.
В таких случаях рекомендуют :
-сдать биохим анализ: аст,алт,билирубин и его фракции,щф,ггт,срб,амилаза,липаза
-кал на кальпротектин
-кал на эластазу
- дыхательный тест на сибр
-уреазный тест на хеликобактер пилори
-фгдс
-узи брюшной полости
-с результатами обратиться к гастроэнтерологу
Дюспаталин пока что можно оставить по 250мг 2р в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена . Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Так как симптомы разнообразные, без дообследования можно предполагать патологию со стороны желчевыводящих путей, особенно учитывая наличие жирового гепатоза. Плюс к этой теории то, что помогает Дюспаталин
Также необходимо исключить гормональные изменения.
В таких случаях я своим пациентам назначаю:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, билирубин по фракциям
Ферритин, витамин В12, фолиевая кислота
ТТГ, т4 свободный
ЭКГ
УЗИ брюшной полости натощак
Общий анализ мочи
Такого объема для старта обычно вполне достаточно
Гинекологом что вам назначено?
Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, пожалуйста , могли бы расшифроввть за что отвечают эти названия : с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза ?
С-реактивный белок за воспаление
АЛТ АСТ, ГГТП щелочная фосфатаза за печень и желчные пути
Амилаза за поджелудочную железу
Глюкоза это сахар крови, тоже может меняться на фоне проблем ЖКТ
Креатинин и мочевина - почечная функция
Мочевая кислота тоже метаболизм и почечная функция
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации симптоматика разнообразная и не указывает на какое то одно конкретное заболевание.
Боли в паху могут быть на фоне остеохондроза и защемления веточки седалищного нерва. В подобной ситуации рекомендуют пройти мрт позвоночника для выявления дистрофических изменений ( остеохондроз, протрузии, грыжи). Обычно рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов ( например мелоксикам ), миорелаксантов ( например Мидокалм), витаминов группы В (например Мильгамма). В подострый период и в ремиссию возможно рассмотреть немедикаментозное лечение - физиотерапия, ЛФК, массаж.
Касаемо симптоматики со стороны брюшной полости и общих симптомов, может быть рекомендовано обратиться либо к терапевту либо к гастроэнтерологу. Обычно в подобной ситуации рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови - общий белок, мочевина, Креатинин, алт, аст, глюкоза, билирубин. ТТГ, т4, т3. Ферритин, витамин д.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Одна из вероятных причин такого резкого ухудшения — это побочные эффекты от препаратов , в частности от гормонального средства Норколут
Головные боли , тошнота, головокружение , вздутие живота и отечность - частые побочные эффекты прогестинов
В подобных случаях может быть полезно оценить общий и биохимический анализ крови ( АЛАТ, АСАТ, билирубин , ЩФ, ГГТП, липидный профиль) , а также УЗИ органов брюшной полости , чтобы исключить состояния со стороны печени и желчного пузыря
ЛИВ-52 и Хофитол могут смазать клиническую картину и повлиять на результаты анализов. Дюспаталин можно принять , если вздутие доставляет дискомфорт
Юлия Валерьевна, а если тяжесть в правом подоеберье сильно прям беспокоить стала. Я бросаю норкулут сегодня, не буду больше пить. Что для желчного или печени посовуете
Елена , в идеале посмотреть УЗИ, анализы , наугад очень нежелательно что-то предпринимать. Что касается Норколута, он был назначен длительно?
Юлия Валерьевна, на 2 недели. Не могу переносить его . У меня и так жировой гепатоз ставят
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад3 ответа
- 17 минут назад3 ответа
- 26 минут назад5 ответов
- 37 минут назад12 ответов