Лищний вес, сил и энергии нет.

Ленар Хуснутдинов16 Октября 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышен паратгормон причиной может быть дефицит витамина д, в подобных случаях возможен приём например фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день. Ферритин низкий для повышения возможен приём ферретаба 2 капсулы в день, точные дозы и продолжительность приёма назначает врач очно. Пролактин повышен незначительно, ничего с этим не нужно делать, повышение стрессовое. Если вес диетой не снижается можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид

Елена Мягкова16 Октября 2025

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, доп. рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамин

Елена Арсеньева16 Октября 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
В представленных анализах
1)Чуть повышен паратгормон
Чаще всего это связано с дефицитом витамина Д
Нужно его сдать
2)Поввшен фермент желчного застоя
Рекомендуют узи брюшной полости
Которое нам интересно ещё и в плане противопоказаний к медикаментозного лечения ожирения
3)Дефицит железа
Обычно его устраняют феррум лек одну таблетку на ночь два месяца
4)Повышен пролактин
Это гормон стресса
И на него он и может реагировать
Требует уточнения
Слать пролактин вместе с макропролактином строго натощак
Накануне избегать физической и эмоциональной нагрузки
Исключить половой акт.
По снижению веса
Необходимо создать дефицитный рацион
Для этой цели лучше связаться с диетологом
Может быть предложена медикаментозная поддержка.
Она снизит влечение к пище и позволит соблюдать ограничения.
Например,семуглин(семаглутид)
Начальная доза согласно инструкции 0.25 раз в неделю
Через месяц дозу можно повышать до 0.5
И ещё через месяц до 1.0