Что вас беспокоит?
Диагноз бактериальный синусит, действительно верный?
Ребенок 7 лет, пошёл в 1й класс. Был привит инактивированной вакциной от полиомиелита 05.09.25, заболел 07.09.25 (кашель, горло, сопли). До сих пор на больничном, в школу не ходит, прогулки присутствуют. Но все это время заложенность, сопли, кашель, волнообразно, ребенок, как заново заболевает. За все время температура была два раза 15.09 и 12.10. Кровь сдавали 19.09, якобы вирусная. В понедельник 13.10 сдали кровь, посевы, сделали рентген пазух. По рентгену двусторонний синусит и якобы бактериальная кровь. Назначили на 10 дней Амоксиклав 400 мг по 4мл, три раза в день с интервалом 8 часов. Пришли результаты мазков, все отрицательные, посев на флору тоже. Действительно ли синусит вызван бактерией и как продолжать лечение? Прием Амоксиклава начали с 14.10. Так же у ребенка была запланирована операция на 21.10, по удалению кист семенного канатика. Через какое время после выздоровления возможно провести операцию под общей анестезией?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того чтоб дать более точный ответ , скажите пожалуйста, анализ у вас есть ? Можете фото приложить ?
Синусит чаще всего имеет бактриальную этиологию , высокой температуры может и не быть так как воспаление ограничено , как и при других поражениях лор органов
Выделения из носа сохраняются ?
Через 1-2 недели после нормализации состояния операцию можно провести
Принятый ответ
Здравствуйте, при двухстороннем синусите назначается антибиотик, это может сделать доктор.
Через час, после антибиотика, рекомендуется пребиотик, например ацидоз, линекс или бак-сет
Через 2 недели, после болезни, можно делать операцию, чтоб организм восстановилась .
Принятый ответ
Добрый вечер
Прикрепите пожалуйста общий анализ крови, если есть возможность
Оперативное вмешательство возможно после выздоровления ребёнка и нормализации показателей крови- обычно через 1-2 недели после выздоровления.
Принятый ответ
Добрый день
Если у вас есть возможность, прикрепите, пожалуйста, анализ крови.
Помимо антибиотика, какое еще назначено лечение?
Какие-то жалобы помимо заложенности носа еще присутствуют? Головная боль, болезненность при пальпации (лба, щек, боль при наклоне головы вперёд)?
Дарья Игоревна, здравствуйте. При наклоне голова не болит. За весь период болела два раза точно. Но это имеет место быть и без признаков орв, переутомление или после детской игровой комнаты, где яркий свет, шум и много всего. Сейчас из симптомов заложенность носа, дышит лучше/хуже. Я пользовалась Виброцил или Називин, по ситуации. Присутствует кашель незначительно именно сейчас, то сухой, то влажноватый. Назначили ещё Синупрет и Назонекс (сейчас купили). Кровь и прочие анализы я прикрепила. Есть ещё кровь, которую мы сдавали в сентябре (ее не выкладывала, чтобы не путать). Если по ренгену синусит, который как правило вызван бактериями, но кровь не бактериальная, насколько я понимаю (при этом у врачей в поликлинике мнения разделились на этот счёт), что всё-таки даёт воспаление? Антибиотики, раз мы начали, отменять уже нельзя, насколько я понимаю и так сказал педиатр в поликлинике сегодня. Сколько их пить, как назначили, 10 дней? Назонекс и Синупрет применяем, а Виброцил и Називин убираем, верно? И сейчас сопли прозрачные, до этого, на ринофлуимуцил и протаргол были жёлтые и отходило больше, после того, как поднялась температура, я их убрала. В самом начале, в сентябре была Изофра и Полидекса, но лучше не стало, мы до сих пор болеем. Кашель на протяжении всего периода был волнообразный, от очень сильного, только ночью или только днём, и днём и ночью. Сейчас днём изредка, как я писала.
Дарья Игоревна, и в данный конкретный момент заложенности нет, до этого были на улице, ребенок говорил, что нос не дышит. Промыли, ничего не отсмаркиваются, соплей и нет как будто уже. Антибиотики пьем 14.10 с позднего вечера (однократно) далее каждые 8 часов
Вы были у лора с эндоскопом? По рентоену не видно аденоидов?
Синусит как правило лечится антибиотиком, чтобы не было осложнений.
Так же рекомендуют риалтрис по 1 впр 2 раза в день и через 15 мин Трамицент по 1 впр 2 раза в день терапия не менее 14 дней.
Так же рекомендуют синупрет по 1 таб 2 раза в день так же не менее 14 дней.
Дарья Игоревна, рентген тоже подгружен, про аденоиды там ничего не сказано. По вашему мнению, анализ крови бактериальный или вирусный?
Кровь спокойная, данных за бактериальную инфекцию нет
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию невозможно точно сказать на данный момент идёт бактериальная инфекция или нет, для уточнения ситуации пожалуйста прикрепите общий анализ крови и результаты мазков , рентгенограммы , под Вашим вашим вопросом
Здравствуйте.
Синусит, действительно, часто имеет бактериальную этиологию.
Поэтому вероятнее всего антибиотик назначен оправдано.
Плановое оперативное лечение можно проводить сразу после полного выздоровления.
Не должно быть никаких остаточных явлений.
Добрый день, Ирина!
По анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в норме, то есть признаков бактериальной инфекции нет
СОЭ повышается при любом инфекционном процессе
Но при синусите показатели крови могут значимо и не меняться.
Если по рентгену отмечается воспаление, ребенку клинически не лучше, то прием антибактериального препарата может быть оправдан.
Оперативное вмешательство может быть проведено после полного выздоровления и восстановления, примерно через 2-3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20254 ответа