Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3733713

Что вас беспокоит?

Ацетон в моче

Добрый вечер. У ребенка переодически повышается ацетон в моче. 10 октября заболел живот, рвота, понос. Лежали в инфекционном отделении, капали. Сейчас находимся дома, прописана диета. У ребенка в субботу день рождения, приглашены гости. Скажите пожалуйста как быть с праздничным столом? Можно ли общий стол к этому времени? Торт, просит Оливье. Может какие то препараты пропить до и во время чтобы перестраховаться? Ещё скажите пожалуйста, на фоне чего он может подниматься и как его избежать?

7 лет
16 Октября 2025·Просмотров: 124·Светлана, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Добрый вечер

Повышение ацетона напрямую связано с интоксикацией организма : повышением температуры тела/раотой/поносом /обезвоживанием

При купировании данных симптомов и по мере выздоровления данный симптом курируется.

Что касается питания в плане праздничного стола, тут нужно очень аккуратно и постепенно расширять меню

Если сейчас стул восстановлен, нет боли в животе, то небольшой кусочек торта вполне допустим

Обычно после перенесенной кишечной инфекции для восстановления микрофлоры показан курс пробиотика ( энтерол/максилак)

Ирина Александровна, сейчас пьем эльбифид пробиотик. Скажите энтерол в какой дозировке давать и сколько дней?
Скажите еще пожалуйста, каких продуктов нам следует избегать? Я не понимаю до конца по какой причине он у нас появляется так часто. Анализы прикрепила, плсмотрите пожалуйста, С-реактивный белок повышен, это опасно?

Ирина Александровна, как быть со столом посоветуйте пожалуйста? Ребенку сложно обьяснить что все дети будут кушать, а ей практически ничего нельзя((
Сейчас самочувствие хорошее

По анализу крови от 13 числа хорошая положительная динамика, лейкоциты снизились, палочкоядерные формы нейтрофилов пришли в норму, что говорит о хорошем ответе на терапию организмом, не переживайте.

Увы, уровень СРБ не указан в числах, только плюсики , поэтому сложно сказать о его истинном уровне на момент исследования
Но так как ребёнок получал антибиотик и по ОАК в динамике кровь восстановилась, то предполагаем , что все хорошо.

С ребенком придется перед праздником обговорить ситуацию, объяснить, что было заболевание в средне тяжелой степени и желудочно -кишечному тракту необходимо восстановится, так как нагрузка в виде жирного /жареного/острого/обилия крема /солений может несколько ухудшить состояние.

Вы можете уточнить , что из безопасных продуктов ребёнок любит, и предложить как альтернативу на стол ( запеканку из картофеля и куриного фарша, отварной язык , овощной салат без солений . В оливье все же входят маринованные огурцы. , пока это пища тяжеловата , после перенесенного гастроэнтерита ), либо договориться , что можно , но совсем чуть чуть, например 1 ст ложечку любимого салата.

Ирина Александровна, энтерол давать нужно? И в какой дозировке?

У вас в выписке уже назначен Эльбифид , это хороший комбинированный симбиотик, если вы его уже приобрели и начали принимать, то энтерол подключать не требуется

Ирина Александровна, боюсь что погрешности в еде на дне рождении все же будут, постараемся свести к минимуму но все же, может что то еще подавать и препаратов?

Обычно при погрешностях в диете и возникновении тяжести в жкт рекомендуется к приему препарат на основе тримебутина ( необутин или тримедат) , есть детские формы , разрешен с трех лет.

Ирина Александровна, говяжий язык не жирным считается? Его можно вводить на постоянку?

Да, можно постепенно вводить, отварной - считается высокобелковым продуктом , но и жиры тоже содержит, периодически в пищу употреблять можно.
Особенно в праздник для ребёнка , как альтернатива жареному мясу или шашлыкам.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Появление ацетона в моче связано с клинической картиной на момент сдачи анализа (повышение температуры,рвота,жидкий стул-т.е. признаки обезвоживания и интоксикации организма). При нормализации самочувствия данный показатель так же проходит в норму.
Если сейчас у ребенка нет никаких жалоб (тошнота,рвота,нормализовался стул), то рацион питания можно постепенно приводить к привычному и несколько ложек салата и небольшой кусочек торта можно себе позволить,только делать это все,соблюдая рекомендации и продолжая прием пробиотиков минимум 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте

Обычно ацетон в моче проявляется на фоне интоксикационного синдрома во время заболевания.
В таких случаях достаточно давать больше жидкости ребенку

Если на данный момент стул нормализовался, постепенно можно вводить продукты.
Но для исключения рецидива минимум на 10-14 дней исключить молочные продукты, сырые фрукты и овощи.

После перенесенной кишечной инфекции обычно рекомендуется приём пробиотиков. Если стул оформленный - можно Аципол или Максилак.
Если еще отмечается незначительное расстройство стула - Баксет или Энтерол.
Курс пробиотиков обычно составляет 10-14 дней

Владислав Юрьевич, у нее еще стоматит, на этом фоне он мог повыситься? Посмотрите пожалуйста наши анализы и подходит ли такой пробиотик? Фото прикрепила

Да, такой пробиотик подходит.
Если стоматит протекает без повышения температуры, то маловероятно.
Скажите, достаточно ли пьет ребенок жидкости в течение дня?
Недостаточное потребление жидкости, так же может быть причиной повышенного Ацетона из-за высокой концентрации мочи

Владислав Юрьевич, пьет примерно 500 мл.
Скажите пожалуйста каких продуктов нам следует избегать на постоянной основе?

Средний объем необходимой жидкости для ребенка рассчитывается 40 мл на 1 кг веса.

В целом, на постоянной основе не требуется избегать приёма каких-то продуктов. (Минимизируем потребление очень соленых, жареных блюд )
Кушать нужно полноценно и сбалансированно. В рационе должны быть мясо, рыба, зелень, овощи и фрукты обязательно.

Принятый ответ

Здравствуйте

Ацетон может быть вследствие повышенной температуры у ребёнка и симптома интоксикации(рвота, тошнота) , а также на фоне недостаточного питания
Аппетит скорее всего был снижен, а ацетон появляется при недостаточном питании, когда организм пытается получить энергию путем расщепления собственных жиров.


От классического праздничного стола рекомендуется отказаться , так как возможно спровоцировать новый приступ рвоты и повышения ацетона

Оливье возможно заменить -колбасу на мясо отварное, заправить Сметана/йогурт

Желательно отказаться от жирной, жареной пищи, шоколад, колбасы

Виктория Витальевна, можно ли кусочек торта, состав крема: творожный сыр, сливки 33, сахарная пудра?

Постараться крем сделать менее жирным , заменить йогурт или нежирный творожный крем

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.