Что вас беспокоит?
Сильная заложенность носа,температура под 40
Здравствуйте Ребенку 3.6. Недели три заложен нос ,промываем ,пользовались називином ничего не помогло . Ходили 14 октября к Лору . Назначила аква лор промывать виброцил и назонекс . Сопли у ребёнка не текут . Спать она не может ,дышит только ртом . Ни высморкать ни вдохнуть она не может . Лечение не помогает совсем Промывать пытаемся она кричит что ей больно .боюсь сделать хуже Аквалором тоже промываем чуть может высморкать зеленый густые сопли. Но нос так же ужасно заложен . Я очень боюсь гайморита . Также у нее с 14 числа началась подниматься температура 39.9 приходится чередовать жаропонижающее. Она сбивается и снова поднимается до таких цифр .сегодня вызвали скорую ,тест на грипп ковид отрицательный . Сказали идти к педиатру ,горло похоже на ангину ,мы сделали вечером стрептотест отрицательный . Ребенку только хуже .я уже не знаю что делать как ей помочь . Сегодня ее вырвало разово .уже думаю что от лекарств. Также с 12 сентября по 17 лежали с пневмонией это вторая уже за год ,в марте еще была . Уже тогда у нее был заложен нос. Подскажите пожалуйста,куда нам обратится что дальше делать ?может ли быть у ребёнка в таком возрасте гайморит ?а вдруг уже осложнения пошли ,нам абсолютно ничего не помогло Ребёнок просто задыхается от насморка такого .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
По описанию можно предположить о постназальном затеке слизи по задней стенке глотки.
Подскажите сколько уже назонекс капаете ? Лор врач смотрел ребенка эндоскопически?
У данного препарата отмечается накопительный эффект, по этому продолжайте его использовать.
В целях дообследования, возможно сдача оак и с-реактивного белка, для исключения бактериальной природы заболевания.
Ханум Тофиковна, у нее ничего не течет по задней стенки ,лор сказала нет там соплей .
Назонекс мы давно принимаем !
Екатерина, если не отмечаетсч положительная динамика
Возможно в целях дообследования сделать рентгенографию пазух носа, для лучшей визуализации и понятия причины
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте
Если выраженная заложенность сохраняется, плюс присоединилась высокая температура, это повод повторно осмотреться у лор врача и выполнить по показаниям рентгенографию носовых пазух, а так же сдатььОАК, что бы понимать , какой протекает процесс ( вирусный или бактериальный), от этого будет зависеть дальнейшее лечение.
Теоретически гайморовы пазухи уже могли сформироваться к такому возрасту (с 2 до 4-х лет).
Ирина Александровна, прикрепила результаты анализов посмотрите пожалуйста,были у Лора поставили еще двухсторонний отит
Екатерина, здравствуйте
По ОАК имеются признаки смешанной инфекции , есть повышение моноцитов, что говорит о том, что вероятно, изначально была вирусная инфекци, но потом присоединилась и бактерия, так как повышены нейтрофилы и лейкоциты. Обычно в таких случаях показан антибиотик широкого спектра действия.
Как сейчас самочувствие ребёнка? Лор антибактериальную терапию назначил?
Ирина Александровна, здравствуйте ребёнка госпитализировали
Ставят мононуклеоз
Скажите пожалуйста насколько это страшно и опасно ?
Добрый вечер
Большинство детей переносят данное заболевание в детстве ( дошкольный возраст)
90% людей являются носителями вирусов Эбштейн -Барр и/или Цитомегаловируса - это основные возбудители мононуклеоза.
Заболевание вовсе не страшное , относится к группе герпес вирусов, как ветряная оспа , например.
Просто требует внимания и длится не кольцо дольше, чем банальная ОРВИ
Действительно, для мононуклеоза характерна длительная выраженная заложенность, увеличение лимфатических Узлов, повышение температуры
Ирина Александровна, скажите пожалуйста а после это заболевания карантин есть?сколько нельзя контактировать с детьми ?
У нас еще дома есть ребёнок младший ,ей 1.9 она 100% тоже заболеет ?
Нет, совсем не обязательно, что другой ребёнок заболеет , но так как заболевание вирусное инфекционное и младший ребёнок был уже в контакте, то конечно нельзя исключать заражение , необходимо наблюдать за симптомами у младшего ребёнка , при выраженной заложенности носа, повышении температуры рекомендуется сдать кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, в этом возрасте возможно воспаление верхнечелюстного синусита.
Даже несмотря на то что пазухи окончательно формируются позже, но они уже имеются.
Так как имеется заложенность , высокая температура, отсутствие эффекта от лечения.
В таких ситуациях рекомендуется дообследование , так как страдает самочувствие ребёнка скорее всего в условиях стационара.
Обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови, СРБ, рентген пазух при Необходимости
Виктория Витальевна, прикрепила результаты анализов посмотрите пожалуйста,были у Лора поставили еще двухсторонний отит .
Добрый день
Да, по представленному общему анализу крови имеются признаки, которые как правило характерны для вирусной инфекции ( повышены моноциты) с присоединением бактериальной инфекции ( увеличены лейкоциты и нейтрофилы) в таких ситуация обычно рекомендуется решение вопроса об антибактериальной терапии
Виктория Витальевна, здравствуйте ребёнка госпитализировали
Ставят мононуклеоз
Скажите пожалуйста насколько это страшно и опасно ?
Здравствуйте, Екатерина.
В первую очередь постараться успокоиться, ребёнок под наблюдением докторов в стационаре.
Как самочувствие на сегодняшний день?
По поводу такого состояния как инфекционный мононуклеоз, вызывается вирусом Эпштейна - Барра.часто возникает у детей, но как правило не является опасным заболеванием.
Острый период можно сохраняться до 2-3 недель, но увеличенные лимфатические узлы и селезенка может сохраняться длительно до нескольких месяцев
По выздоровлению рекомендуется в динамике обследования - в частности узи органов брюшной полости (селезенка, печень больше интересует), а также биохимия крови в динамики (печеночные ферменты)
Соблюдение охранительного режима (исключение физ нагрузок)
Виктория Витальевна, очень плохо ей
У нее температура 40.2 ,причем она поднимается очень быстро была вечером 37 и через пол часа даже меньше стала 40.2
Она даже двигаться не может .
Рвало ее . Глаза будто опухшие
Для инфекционного мононуклеоза возможна длительная лихорадка , до высоких цифр
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что отмечается ухудшение состояния + повышение температуры тела, в таких случаях рекомендуют повторный очный осмотр педиатра и Лора и сдачу оак + СРБ, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции и исключить/подтвердить воспалительный процесс.
Также рекомендуют обсудить с лор врачом необходимость рентгена пазух носа, т.к. в возрасте 4 лет нельзя исключать течение синусита.
Виктория Вячеславовна, прикрепила результаты анализов посмотрите пожалуйста,были у Лора поставили еще двухсторонний отит
Рентген сказали нет смысла делать
Здравствуйте, по результатам оак нельзя исключать течение бактериальной инфекции, т.к. повышены лейкоциты и нейтрофилы.
Подскажите, антибиотик назначили?
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется повторный осмотр лор врачом. Обязательно сдать общий анализ крови, + с-реактивный белок. Сделать рентген придаточных пазух носа, да синусит уже возможен в данном возрасте. Назонекс продолжайте, так он накопительно работает, здесь и сейчас отёк не снимет. Сосудосуживающие по возрасту можно также применять до 5 дней.
Евгения Григорьевна, прикрепила результаты анализов посмотрите пожалуйста,были у Лора поставили еще двухсторонний отит
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение бактериальной инфекции, рекомендуется приём антибактериального препарата. Рекомендую очно обратиться а педиатру за расчётом дозы и рецептом. Препаратом выбора обычно является амоксиклав 50 мг/кг массы тела. Симптоматическое лечение продолжить. Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа, снижение температуры может быть постепенным .
Вы были у доктора с этим анализом? Антибиотик назначили?
Евгения Григорьевна, нам лор назначил панцеф
Отлично. Принимайте от 7- 10 дней. В зависимости от динамики.
Евгения Григорьевна, 6 мл 1 раз в день
7 дней
Ребёнок весит 15 кг
Скажите пожалуйста верный расчет ?
Если 100 мг/5 мл на флаконе, то да, всё верно.
Евгения Григорьевна, здравствуйте ребёнка госпитализировали
Ставят мононуклеоз
Скажите пожалуйста насколько это страшно и опасно ?
Здравствуйте. Какое состояние ретенка? Это вирусная инфекция, проходит зачастую самостоятельно. Но нужно понимать какие симптомы и на данный момент
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад12 ответов
- 1 час назад26 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад5 ответов