СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Комментарии к анализам и лечению

Здравствуйте, уже задавал свой вопрос на этом ресурсе, сейчас дополню его всеми имеющимся результатами анализов и назначенным лечением от лечащего врача. Супруга обратилась к гинекологу за лечением из-за дискомфорта и болей. В результате проведённых анализов, в устной форме было назначено срочное лечение и озвучен диагноз предрак, хотелось услышать мнение других специалистов, на сколько правильно был определён диагноз и дальнейшее лечение. Все анализы загружены в хронологическом порядке.

17 Декабря 2020·Просмотров: 127·Иван, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Прикрепите пожалуйста анализы

Здравствуйте. Ждём,пока все загрузится

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Валерия, загрузил

По цитологии нет злокачественных изменений.
По УЗИ есть образования в матке похожие на синехии.
Рекомендую переделать УЗИ после месячных.

Здравствуйте.

Здравствуйте! Иван по цитологии у вас все хорошо! По узи есть синехии, но узи делали во вторую фазу цикла, переделайте в 1ую фазу на 5-7д.м.ц

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Зарина, а в целом лечащий врачи назначает правильное лечение? Методом радиоволновой хирургии

Иван, добрый день! По всем прикрепленным анализам нет у Вашей жены предрика и дисплазии. По данным цитологии есть изменения воспалительного характера, злокачественных проблем нет. По данным гистологии - папиллома и полип. Нет файлов с анализами на инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Илона, добавил

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Илона, добавил, ознакомьтесь пожалуйста

Иван, у Вашей жены по анализу нет ВПЧ! А бакпосев выделений из цервикального канала она сдавала?

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Илона, все что было я загрузил, просмотрите может подгрузилось что то необходимое.

Я все посмотрела, бакпосеве нет. Пусть обязательно сдаст, чтобы исключить воспаление, вызванное условно-патогенной флорой. В изопринозине не вижу необходимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Илона, понял. Сейчас месячные, на шестой день назначают лечение.

Иван, я высказала своё мнение, а решать Вам

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Илона, понял, спасибо.

Здравствуйте по результатам анализа патологии шейки матки не обнаружено результат хороший по результату УЗИ под вопросом синехии и идет воспалительный процесс поэтому доктор рекомендует гистероскопию

Здравствуйте. Сейчас предрака нет, но я увидела чек, Вам проводилось какой-то лечение?
УЗИ нужно переделать на 4-5 день менструального цикла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Дарья, да, просмотрите ещё раз файлы пожалуйста.

Здравствуйте.
1. У вашей жены нет предрака
2. У вашей жены нет синехий - их не увидели на гистероскопии
3. У вашей жены нет инфекций.
4. У вашей жены был полип по результатам гистологии. Поскольку это дисгормональное заболевание, то по клиническим рекомендациям и 572 приказу об оказании акушерско-гинекологической помощи, ей показана профилактика гормональным препаратом, если она в репродуктивном возрасте. Если же началась менопауза, то только динамический контроль

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Валерия, спасибо за развёрнутый ответ. Вы ознакомились с последним файлом по назначению лечения врача? Где рекомендуется радиоволновое лечение

Увидела.
Но в анализе я не увидела показаний. Даже после получения гистологии в результате lsil - дисплазия 1 или поражение низкого онкогенного риска. Обычно в таком случае, опять же, если следовать нормативной документации, тактика динамического наблюдения: через 6 месяцев переделывается цитология и кольпоскопия - и если картина неизменна, то тогда просто наблюдать раз в год. Если есть изменения, то предлагается радиоволновое лечение.
Единственное, когда могут отступить от вышеописанной тактики - если по кольпоскопии выраженные изменения hsil

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Валерия, то есть дисплазия подтверждена? Это же и есть предрак, если не ошибаюсь.

Принятый ответ

Дисплазия была. Первой степени. Обусловлена она кондиломой, которую удалили

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Валерия, то есть исходя из предыдущего комментария, вы бы рекомендовали пока наблюдение, вместо хирургического лечения?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным УЗИ:
Состояние матки хорошее, рубец не изменен, но есть синехии - то есть сращения в полости матки,
которые могут препятствовать беременности, снижать длительность и обильность менструации. Поэтому
толщина эндометрия небольшая для второй фазы цикла - всего 5,4 мм. Однако на гистероскопии синехии не подстверждены.
Кисты шейки матки - наботовы кисты. Бывают в норме, могут увеличиваться при воспалительном процессе.
В целом яичники работают хорошо, есть овуляции, яичники не увеличены.
Однако есть спаечный процесс который как раз таки и может вызывать боли.
По поводу цитограммы - цилиндрический и плоский эпителий должны быть на шейке матке в норме - это ее строение.
НИКАКОЙ АТИПИИ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ, ПРЕДРАКОВЫХ СОСТОЯНИЙ по данному анализу нет. Даже воспалительная реакция
не описывается.
По ПЦР - инфекций, передающихся половым путем, в том числе гепатитов не выявлено.
Когаулограмма в норме, нарушения свертываемости крови нет.
По результатам гистологии был полип, его убрали. Онкомаркер отрицательный, но и сдавать его смысла не было.
L-SIl не показание к радиоволновому лечению.
Ваша супруга просто нуждается в наблюдении. Причина болей и дискомфорта - в спаечном процессе органов малого таза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.