Консультация гинеколога /

Комментарии к анализам и лечению — вопрос №373418

110 просмотров

Здравствуйте, уже задавал свой вопрос на этом ресурсе, сейчас дополню его всеми имеющимся результатами анализов и назначенным лечением от лечащего врача. Супруга обратилась к гинекологу за лечением из-за дискомфорта и болей. В результате проведённых анализов, в устной форме было назначено срочное лечение и озвучен диагноз предрак, хотелось услышать мнение других специалистов, на сколько правильно был определён диагноз и дальнейшее лечение. Все анализы загружены в хронологическом порядке.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста анализы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Ждём,пока все загрузится
Клиент
Валерия, загрузил
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По цитологии нет злокачественных изменений.
По УЗИ есть образования в матке похожие на синехии.
Рекомендую переделать УЗИ после месячных.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Гинеколог
Здравствуйте! Иван по цитологии у вас все хорошо! По узи есть синехии, но узи делали во вторую фазу цикла, переделайте в 1ую фазу на 5-7д.м.ц
Клиент
Зарина, а в целом лечащий врачи назначает правильное лечение? Методом радиоволновой хирургии
Акушер, Гинеколог
Иван, добрый день! По всем прикрепленным анализам нет у Вашей жены предрика и дисплазии. По данным цитологии есть изменения воспалительного характера, злокачественных проблем нет. По данным гистологии - папиллома и полип. Нет файлов с анализами на инфекции
Клиент
Илона, добавил
Клиент
Илона, добавил, ознакомьтесь пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Иван, у Вашей жены по анализу нет ВПЧ! А бакпосев выделений из цервикального канала она сдавала?
Клиент
Илона, все что было я загрузил, просмотрите может подгрузилось что то необходимое.
Акушер, Гинеколог
Я все посмотрела, бакпосеве нет. Пусть обязательно сдаст, чтобы исключить воспаление, вызванное условно-патогенной флорой. В изопринозине не вижу необходимости
Клиент
Илона, понял. Сейчас месячные, на шестой день назначают лечение.
Акушер, Гинеколог
Иван, я высказала своё мнение, а решать Вам
Клиент
Илона, понял, спасибо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте по результатам анализа патологии шейки матки не обнаружено результат хороший по результату УЗИ под вопросом синехии и идет воспалительный процесс поэтому доктор рекомендует гистероскопию
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сейчас предрака нет, но я увидела чек, Вам проводилось какой-то лечение?
УЗИ нужно переделать на 4-5 день менструального цикла.
Клиент
Дарья, да, просмотрите ещё раз файлы пожалуйста.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
1. У вашей жены нет предрака
2. У вашей жены нет синехий - их не увидели на гистероскопии
3. У вашей жены нет инфекций.
4. У вашей жены был полип по результатам гистологии. Поскольку это дисгормональное заболевание, то по клиническим рекомендациям и 572 приказу об оказании акушерско-гинекологической помощи, ей показана профилактика гормональным препаратом, если она в репродуктивном возрасте. Если же началась менопауза, то только динамический контроль
Клиент
Валерия, спасибо за развёрнутый ответ. Вы ознакомились с последним файлом по назначению лечения врача? Где рекомендуется радиоволновое лечение
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Увидела.
Но в анализе я не увидела показаний. Даже после получения гистологии в результате lsil - дисплазия 1 или поражение низкого онкогенного риска. Обычно в таком случае, опять же, если следовать нормативной документации, тактика динамического наблюдения: через 6 месяцев переделывается цитология и кольпоскопия - и если картина неизменна, то тогда просто наблюдать раз в год. Если есть изменения, то предлагается радиоволновое лечение.
Единственное, когда могут отступить от вышеописанной тактики - если по кольпоскопии выраженные изменения hsil
Клиент
Валерия, то есть дисплазия подтверждена? Это же и есть предрак, если не ошибаюсь.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дисплазия была. Первой степени. Обусловлена она кондиломой, которую удалили
Принятый ответ
Клиент
Валерия, то есть исходя из предыдущего комментария, вы бы рекомендовали пока наблюдение, вместо хирургического лечения?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
По данным УЗИ:
Состояние матки хорошее, рубец не изменен, но есть синехии - то есть сращения в полости матки,
которые могут препятствовать беременности, снижать длительность и обильность менструации. Поэтому
толщина эндометрия небольшая для второй фазы цикла - всего 5,4 мм. Однако на гистероскопии синехии не подстверждены.
Кисты шейки матки - наботовы кисты. Бывают в норме, могут увеличиваться при воспалительном процессе.
В целом яичники работают хорошо, есть овуляции, яичники не увеличены.
Однако есть спаечный процесс который как раз таки и может вызывать боли.
По поводу цитограммы - цилиндрический и плоский эпителий должны быть на шейке матке в норме - это ее строение.
НИКАКОЙ АТИПИИ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ, ПРЕДРАКОВЫХ СОСТОЯНИЙ по данному анализу нет. Даже воспалительная реакция
не описывается.
По ПЦР - инфекций, передающихся половым путем, в том числе гепатитов не выявлено.
Когаулограмма в норме, нарушения свертываемости крови нет.
По результатам гистологии был полип, его убрали. Онкомаркер отрицательный, но и сдавать его смысла не было.
L-SIl не показание к радиоволновому лечению.
Ваша супруга просто нуждается в наблюдении. Причина болей и дискомфорта - в спаечном процессе органов малого таза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Валерия
2020-12-17 04:12:16
17 декабря 2020
Валерия Быченко, 17 декабря 2020
Да. В настоящий момент показано наблюдение
Иван
2020-12-17 04:12:48
17 декабря 2020
Иван Белов, 17 декабря 2020
Хорошо, спасибо.
Похожие вопросы по теме
Упал ХГЧ на маленьком сроке
5 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Гистерорезектоскопия результаты
10 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Сочи
Задержка менструации
13 мин. назад
800.00 р.
Анна, Тюмень
Является ли беременность не прогрессирующей?
18 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ваккумный аборт
29 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Эндометриоз
38 мин. назад
700.00 р.
Дарья, Иваново
Гематометра
39 мин. назад
800.00 р.
Ольга, Орёл
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...