Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №3734413

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать результаты холтера

Ребенку 6 лет, в 5 лет обнаружили впс оап, закрыли окклюдером в мае этого года. Месяц назад при плановом осмотре на ЭКГ обнаружили нижнепредсердный ритм, рекомендовали холтер. По результатам холтера синусовая аритмия, тахикардия и систолы единичные. Насколько это опасно?

Оап
6 лет
16 Октября 2025·Просмотров: 49·Вера

Принятый ответ

Здравствуйте !
По результатам Холтер ЭКГ ритм преимущественно синусовый-правильный , с эпизодами миграции и предсердного ритма - все это в рамках возраста ребенка , никакой патологии в этом нет ; средняя частота за сутки в норме, регистрируются эпизоды тахикардии в дневное время, вероятно , ребенок был активный, выявленное незначительное количество наджелудосковых экстрасистол допустимо в норме, блокад и пауз не зарегистрировано.
Таким образом, в целом, можно сказать , результаты Холтер ЭКГ в рамках возрастной нормы.
Если осталось вопросы, обращайтесь

Фатимат Магометовна, спасибо за ответ. Но смутило еще показатель удлинения электрической систолы желудочков. Что это?

Удлинение электрической систолы желудочков это показатель отражающий интервал QT, но дело в том, что по Холтер ЭКГ его измерять не очень информативно , так как он зависит от частоты пульса , поэтому этот интервал рекомендуется мерить толко на ЭКГ в покое

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера!
По холтеровскому мониторированию у Вашего ребёнка описаны единичные эпизоды миграции водителя ритма, преимущественно во время сна и утром в 6:33, также эпизоды предсердного ритма ориентировочно в 5:04, и паузы ритма Qrs в 3:27. Скажите пожалуйста, как спит Ваш ребёнок, спокойно или беспокойно?
Удобная ли у него кровать, подушка подобрана правильно? Душно в помещении или нет?
Тахикардия максимальная в 9:34, Вы помните, чем был занят ребёнок, чтобы понимать, что вызывает у него тахикардию до 168 уд в мин.

Елена Игоревна, ребенок спит довольно спокойно, но может вертеться или разговаривать во сне. Сам холтер вызывал у нее негодование, носить его не хотела. Утром в это время мы направлялись в больницу, живем далеко, в транспорте ее укачивает, может связано с этим

Вера , благодарю за подробный ответ. Тогда можно считать, что описанные Вами ситуации и спровоцировали данные изменения. Скажите , помимо изменений, которые нашли при плановом обследовании экг, есть ли жалобы?

Елена Игоревна, когда плачет и сильно кричит, учащенное сердцебиение и иногда ощущаем щелчок в грудной клетке. Больше жалоб нет

Щелчок в области сердца или вообще в грудной клетке? Скажите, Вера, Вы делали ребёнку эхокардиографию сердца?

Елена Игоревна, щелчек скорее в грудной клетке. Эхокардиографию делали много раз, приложило самое свежее исследование

Вера, подводя итог общения, то что Вы сами описали поведение ребенка при холтере, по эхокардиографии все соответствует описанию после операции. Щелчок возможно костной структуры. Не стоит беспокоиться, не переживайте.
Делайте планово ЭКГ и Эхокардиографию. Если будут изменения или будут жалобы, можете обратиться в личную консультацию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По суточному мониторированию экг основной ритм синусовый ( правильный). Есть эпизоды миграциии водителя ритма по предсердиям. Считается вариантом нормы у детей.
Синусовая аритмия также патоогией не является, возникает из-за незрелой вегетативной нервной системы ребенка.
Экстрасистолы, которые описаны неопасные, клинически незначимые.
Суточное мониторирование экг без патологии.

Яна Витальевна, а что можете сказать по поводу удлинения интервала Qt?

По суточному мониторированию экг не оцениваем QT. Только по экг, подсчитывая вручную

Принятый ответ

Добрый вечер .
Посмотрела данные хмэкг.
Регистрируется синусовый ритм - основной ритм, миграция водителя ритма регистрируется в течении нескольких минут. Встречается здоровых детей, лечить не нужно.

Экстрасистол небольшое количество.
Интервал qt по хмэкг не оцениваем только по экг покоя

Принятый ответ

Здравствуйте, эпизоды миграции водителя ритма и предсердного ритма не опасны и часто встречаются у детей и подростков, связаны с созревающей вегетативной нервной системой, лечения и наблюдение не требуют. Показатели пульса в пределах референтных для возраста значений, нарушений ритма нет. Интервал QТc увеличен непродолжительное время, что может быть расценено, как адаптация этого интервала к пульсу, QTc интервал в первую очередь оценивается на стандартной ЭКГ покоя. Напишите пожалуйста всё ли понятно? Есть ещё вопросы?

Дарья Александровна, спасибо, все понятно! Нужно переделать ЭКГ в состоянии покоя?

В плановом порядке лучше повторить, посмотреть интервал QTc

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.