Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3734510

Что вас беспокоит?

Боль в животе под левым ребром постоянная

Посоветуйте как убрать боль под левым ребром? Пью креон 10000-3р, дюспаталин-3р, на ночь урдокса-1 т. Может нужна другая терапия?

Тонзилит
42 года
17 Октября 2025·Просмотров: 57·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные жалобы могут быть вызваны нарушениями со стороны кишечника: изменение микрофлоры, нарушение моторики, наличие воспаления. В таких случаях рекомендуется обследование: кал на скрытую кровь методом ИХА, фекальный кальпротектин, дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. На этапе диагностики возможен прием тримедат или метеоспазмил для снятия симптомов.
Кроме этого, в представленных анализах имеется повышение витамина В12, ферритина, что косвенно может указывать на наличие воспаления. Прием препарата урдокса рассчитывается по массе тела - 10мг на 1кг массы тела (средняя суточная доза для взрослого человека 500-1000мг)

Наталья Алексеевна, добрый день! Узи доктор сказала в желчном песочек, феритин поднят так как мне ранее 11 сентября ставили последнюю капельницу феринжект их было 3 шт, также пью витамины группы в 12, и проставила уколы мильшамма, ранее были жалобы на жидкий стул поэтому я пошла на узи и тд. Оказалось убрали магний цитрат и все прошло который я пила 2 месяца, там еще ротавирусом переболели семьей…но опять же кал не показал ротавирус, хотя болели все!!! Боли раньше были после приема пищи, а 3 дня они постоянные, урчит в животе,газы умеренные, стул сформирован иногда кашеобразный, инфекционист прописывал мне ципролет с ним боли были не такие выраженные, препараты принимаю 3 недели уже… я на Постоянном приеме Алвовизан ( эндометриоз) Посоветуйте чем боль унять под левым ребром

Юлия, для уменьшения вздутия в таких случаях может быть эффективен тримедат или метеоспазмил, данные препараты нормализуют моторику и снимают спазмы в кишечнике. В случае, если имеется СИБР, данные препараты могут быть малоэффективны

Наталья Алексеевна, спасибо большое, думаю это действительно СИБР год назад мне его ставили под вопросом…. Как считаете продолжить урдоксу пить или сначала пролечить Сибр?

Даже, если имеется СИБР, прием урдоксы можно продолжать, паралелльно с лечением СИБР

Наталья Алексеевна, благодарю Вас🙏

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
После чего стали отмечать болевой синдром? Стул какого характера? отмечаете газообразование, метеоризм?
Медикаменты указанные как давно принимаете?
Представленный протокол узи: в самом протоколе доктор описывает желчный пузырь хорошо, содержимое его гомогеное, анэхогенное содержимое -то есть с реалогией желчи все в порядке, но в заключении доктор указывает сладж в желчном, то есть нарушение реалогии желчи, вам доктор коментировал узи?возможно в самом протоколе не дописала,
В представленой компрограмме нет лейкоцитов ,то есть не отмечается воспалительный процесс, но другие изменения характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике. Боли слева могут быть на фоне кишечника.

Екатерина Андреевна, доброго дня! Боли раньше были после приема пищи, а 3 дня они постоянные, урчит в животе,газы умеренные, стул сформирован иногда кашеобразный, инфекционист прописывал мне ципролет с ним боли были не такие выраженные, препараты принимаю 3 недели уже… я на Постоянном приеме Алвовизан ( эндометриоз)

на фоне приема урдоксы симптомы не усилились? и какую дозировку принимаете?

Екатерина Андреевна, урдокса 500 МГ на ночь, симптом возможно усилился принимаю 12 дней уже

Екатерина Андреевна, Узи доктор сказала в желчном песочек, феритин поднят так как мне ранее 11 сентября ставили последнюю капельницу феринжект их было 3 шт, также пью витамины группы в 12, и проставила уколы мильшамма, ранее были жалобы на жидкий стул поэтому я пошла на узи и тд. Оказалось убрали магний цитрат и все прошло который я пила 2 месяца, там еще ротавирусом переболели семьей…но опять же кал не показал ротавирус, хотя болели все!!! Боли раньше были после приема пищи, а 3 дня они постоянные, урчит в животе,газы умеренные, стул сформирован иногда кашеобразный, инфекционист прописывал мне ципролет с ним боли были не такие выраженные, препараты принимаю 3 недели уже… я на Постоянном приеме Алвовизан ( эндометриоз)

как правило, препараты урсодезоксихолевой кислоты (урдокса,урсосан, урсофальк) назначают когда есть нарушение реалогии желчи, по узи у вас это немного не понятно. данный препарат усиливает отток желчи, на это часто реагирует кишечник, повышается газообразование, нарушение стула. Газы в свою очередь растягивают кишечник и дают болевой синдром, для этого как раз характерны боли слева.А по копрограмме как раз есть косвенные признаки СИБР, на фоне усиленного оттока желчи он может дать обострение.
В подобных случаях рекомендуют дообледовать кишечник:
-фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
-дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике.
-кал на скрытую кровь иммунохимиччсеким методом
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Ситуационно в подобных случаях рекомендуют отменить УДХК и посмотреть как будет самочувствие, назначают комбинированные спазмолитики(метеоспазмил) он убирает болевой синдром и повышеное газообразование. Предерживаться диеты фоодмап.При положительном результате на СИБР назначают санацию кишечника(препаратом выбора является альфанормикс).

Екатерина Андреевна, год назад после ротавируса у меня были такие же симптомы мне назначили как Сибр колофорт 2 т - 2 р 1 мес, закофальк 1 таб 3 раза 1 мес, дицетел 100 Мг 2 р на 3 недели затем при болях, энтерология 0,25 2 к 2 раза 10 дней, затем альфлорекс 1 к 3 мес, как вы считаете повторить это лечение????

Для начала сибр нужно подтвердить . После инфекции как правило , да идет сибр .
И СИБР все же лечат кишечными антисептиками , далее уже рассматривают терапию которую расписали выше Вы .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.