Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3734952

Что вас беспокоит?

Сдала кровь на маркеры, HE4 105.10

Мне 32 года , в июле 24 года впервые выявили образование в левом яичнике размеры: длина: 13 мм, толщина: 11 мм, рекомендовали понаблюдать и через 3 месяца пересдать узи, в ноябре 24 года по результатам узи образование длина: 11 мм, толщина: 10 мм. Октябрь 2025 на плановом осмотре по результатам крови, онкомаркер HE4 оказался 105.10. На узи и к врачу через 10 дней. Стоит ли обратиться немедленно? Есть ли критичность?

Эрозия шейки матки
32 года
17 Октября 2025·Просмотров: 271·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана.
Могли бы Вы приложить результаты УЗИ, в частности, последнего выполненного? И сам анализ на онкомаркеры (сдавали ли вместе с СА125, чтобы можно было рассчитать из них индекс Roma)?

Ольга Витальевна,
Исследование СА 125
Результат
14,30
Норма
0 - 35
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
МЕ/мл

Исследование HE4 (маркер для диагностики карциномы яичников)
Результат
105,10
Норма
0 - 60.58
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Ненормальный результат (не числовой результат)
Ед. изм.
пМоль/литр

Заключение
УЗ-признаки образования левого яичника.Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева: 2.
Рекомендации
Консультация акушера-гинеколога.
Описание
Первый день последней менструации: 14.11.2024. День менструального цикла: 6.
Доступ
Трансвагинальный.
Матка
Шейка матки:
Размеры
Длина: 23 мм, толщина: 20 мм, Структура: не изменена.
Цервикальный канал
Не расширен.
Тело матки:
Положение
Anteflexio. Контур: четкий, ровный. Форма: не изменена.
Размеры
Длина: 50 мм, толщина: 37 мм, ширина: 49 мм, объем: 45.3 мл.
Структура миометрия
Не изменена.

Эндометрий
Толщина эндометрия: 5.0 мм. Контур: четкий, ровный. Структура: не изменена. Эхогенность: смешанной эхогенности. Соответствует 1-ой (пролиферативной) фазе цикла. Средняя линия: четкая, ровная. Полость матки: не деформирована, не расширена. Образования в проекции эндометрия: не выявлены.
Правый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 26 мм, толщина: 16 мм, ширина: 23 мм, объем: 5 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 5, размер максимального фолликула 9 мм.
Левый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 29 мм, толщина: 15 мм, ширина: 25 мм, объем: 5.7 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 3, размер максимального фолликула 11 мм. Количество образований: 1. Образованиe (1): определяется в яичнике, размеры: длина: 11 мм, толщина: 10 мм, ширина: 11 мм, объем: 0.6 мл. Кистозное образование, однокамерное, cтруктура содержимого однородная, гипоэхогенное, внутренний контур: ровный, интенсивность васкуляризации: 1 - отсутствует.
Свободная жидкость
Нет.
Оборудование
Название устройства
Ультразвуковая система среднего класса , Voluson Core Architecture
Вид
Ультразвуковая система среднего класса
Инвентарный номер
-
Серийный номер
111

По анализу крови индекс Roma рассчитывается как 31,98%, это действительно является поводом для свежего узи, потому что общий риск выше желаемого. Но по прошлому узи ничего критичного не описано, категория ORADS-2 предполагает доброкачественность.

Заключение
УЗ-признаки кистозного образования в левом яичнике ( желтое тело в регрессе?эндометриоидная киста?) . Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева: 2.
Рекомендации
Консультация акушера-гинеколога УЗ контроль через 3 мес .
Описание
Первый день последней менструации: 21.07.2024. День менструального цикла: 5.
Доступ
Трансвагинальный.
Матка
Шейка матки:
Размеры
Длина: 27 мм, толщина: 25 мм, Структура: не изменена.
Цервикальный канал
Не расширен.
Тело матки:
Положение
Anteflexio. Контур: четкий, ровный. Форма: не изменена.
Размеры
Длина: 50 мм, толщина: 41 мм, ширина: 51 мм, объем: 52.3 мл.
Структура миометрия
Не изменена.
Эндометрий
Толщина эндометрия: 5.0 мм. Контур: четкий, ровный. Структура: не изменена. Эхогенность: изоэхогенный. Соответствует 1-ой (пролиферативной) фазе цикла. Полость матки: не деформирована, не расширена. Образования в проекции эндометрия: не выявлены.
Правый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 27 мм, толщина: 18 мм, ширина: 28 мм, объем: 7.1 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 4, размер максимального фолликула 8 мм.
Левый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 31 мм, толщина: 18 мм, ширина: 30 мм, объем: 8.7 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 4, размер максимального фолликула 11 мм. Количество образований: 1. Образованиe (1): определяется в яичнике, размеры: длина: 13 мм, толщина: 11 мм, Солидное образование, cтруктура содержимого однородная, гипоэхогенное, внешний контур: ровный, акустическая тень: нет, интенсивность васкуляризации: 1 - отсутствует.
Свободная жидкость
Нет.
Дополнительная информация
При ЦДК сосудов малого таза кривые и скорости кровотоков в пределах нормы .
Оборудование
Название устройства
Ультразвуковая система среднего класса , Voluson S10 BT18
Вид
Ультразвуковая система среднего класса
Инвентарный номер
64162
Серийный номер
VSX805243
Модель
Voluson S10 BT18

Заключение
УЗ-признаки кистозного образования в левом яичнике ( желтое тело в регрессе?эндометриоидная киста?) . Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева: 2.
Рекомендации
Консультация акушера-гинеколога УЗ контроль через 3 мес .
Описание
Первый день последней менструации: 21.07.2024. День менструального цикла: 5.
Доступ
Трансвагинальный.
Матка
Шейка матки:
Размеры
Длина: 27 мм, толщина: 25 мм, Структура: не изменена.
Цервикальный канал
Не расширен.
Тело матки:
Положение
Anteflexio. Контур: четкий, ровный. Форма: не изменена.
Размеры
Длина: 50 мм, толщина: 41 мм, ширина: 51 мм, объем: 52.3 мл.
Структура миометрия
Не изменена.
Эндометрий
Толщина эндометрия: 5.0 мм. Контур: четкий, ровный. Структура: не изменена. Эхогенность: изоэхогенный. Соответствует 1-ой (пролиферативной) фазе цикла. Полость матки: не деформирована, не расширена. Образования в проекции эндометрия: не выявлены.
Правый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 27 мм, толщина: 18 мм, ширина: 28 мм, объем: 7.1 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 4, размер максимального фолликула 8 мм.
Левый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 31 мм, толщина: 18 мм, ширина: 30 мм, объем: 8.7 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 4, размер максимального фолликула 11 мм. Количество образований: 1. Образованиe (1): определяется в яичнике, размеры: длина: 13 мм, толщина: 11 мм, Солидное образование, cтруктура содержимого однородная, гипоэхогенное, внешний контур: ровный, акустическая тень: нет, интенсивность васкуляризации: 1 - отсутствует.
Свободная жидкость
Нет.
Дополнительная информация
При ЦДК сосудов малого таза кривые и скорости кровотоков в пределах нормы .
Оборудование
Название устройства
Ультразвуковая система среднего класса , Voluson S10 BT18
Вид
Ультразвуковая система среднего класса
Инвентарный номер
64162
Серийный номер
VSX805243
Модель
Voluson S10 BT18это узи ноябрь 2024

Вполне неплохие объективно данные были ранее. Контроль узи сейчас, после получения таких результатов онкомаркеров, все равно требуется, после него — возможно потребуется МРТ.

Принятый ответ

Диана, здравствуйте!

Данный маркер не специфичен. Повышаться может по разным причинам.
Но поскольку речь шла об образовании яичника, в подобной ситуации рекомендуется сделать МРТ органов малого таза с контрастированием.

Принятый ответ

Здравствуйтн.Нет, немедленно обращаться не нужно, но в плановом порядке это ситуация требуетвнимания. Повышение онкомаркера HE4 до 105.10 пмоль/л является значимым отклонением от нормы и служит серьезным основанием для обследования, особенно на фоне сохраняющегося образования в яичнике. Надо пройти УЗИ ,дообследование анализ на CA-125, расчет индекса ROMA, возможно МРТ.

Виктория Куликова,
Исследование СА 125
Результат
14,30
Норма
0 - 35
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
МЕ/мл

Исследование HE4 (маркер для диагностики карциномы яичников)
Результат
105,10
Норма
0 - 60.58
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Ненормальный результат (не числовой результат)
Ед. изм.
пМоль/литр

.

Принятый ответ

Диана, добрый день.
Понимаю Ваши переживания, постараюсь помочь.
Несомненно, повышение значений онкомаркера крови требует реагирования. Но,прежде всего, необходимо оценить именно индекс ROMA (он имеет бОльшую диагностическую значимость, нежели изолированный уровень НЕ - 4).
Дополнильно рекомендуют выполнить МРТ малого таза с контрастом

Елена Абрамович ,
Исследование СА 125
Результат
14,30
Норма
0 - 35
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
МЕ/мл

Исследование HE4 (маркер для диагностики карциномы яичников)
Результат
105,10
Норма
0 - 60.58
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Ненормальный результат (не числовой результат)
Ед. изм.
пМоль/литр

На основании полученных результатов индекс ROMA получается высоким (31.9%). В похожих случаях рекомендуют МРТ малого таза, консультацию онкогинеколога

Принятый ответ

Здравствуйте
Не стоит волноваться
Онкомаркеры могут быть увеличены на фоне наличия эндометриоза и эндометриоидной кисты
Это вариант нормы
В такой ситуации обычно рекомендуется для более точной верификации кисты яичника выполнить МРТ органов малого таза с контрастом на 5-7 день цикла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.