Что вас беспокоит?

Высокий креатинин и мочевина

Добрый день! Собака йорк 7 лет. 4 года назад делали стерилизацию. Не заживали швы. Ветеринар который оперировал говорит, что это особенность организма. 2.5 года назад пошли на осмотр ЖКТ и были в шоке левая почка увеличена, забит мочеточник. На следующий день экстренно удалили левую почку. С правой стороны внутренний шов был тоже воспален и спаял органы. Врач сказала делать ничего не буду порву мочевой. Ездила в Санкт-Петербуг клиника Два Сердца. Сделали КТ, хирург говорит можем прооперировать но есть большие риски что при операции умрет. Приняли решение не делать. Сейчас отказывает правая почка. Сдавали анализ 13 и 17 октября. Креатенин вырос на 48 единиц. Мочевина немного уменьшилась. 4 дня делали инфузии рингер+ витамин В12 - 20 мл и серофутдин 50 мл. Врач говорит дальше нет смысла продолжать. Если будем капать продление жизни небольшое по времени. Я же не могу просто смотреть как умирает и эвтаназию тоже не допускаю. Подскажите, что в нашем случае делать, чтобы облегчить страдания и поддерживать состояние?

Почечная недостаточность
7 лет
17 Октября 2025·Просмотров: 259·Санни

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю, что вам очень тяжело принять решение. Но к сожалению, в данной ситуации немного вариантов:
1) Пойти на риски и прооперировать собачку;
2) Снимать интоксикацию, острое состояние организма (высокие показатели креатинина и мочевины) внутривенными инфузиями, но длительное вливание растворов не допустимо, так как нагрузка на почку увеличивается, а она и так плохо функционирует. Здесь не ждем идеальных показателей, только до стабилизации общего состояния. Нам важно, чтобы у собачки вырабатывалась и отделялась моча, она съедала необходимый суточный объем калорий. Можно со шприца поить водой + регидрон (содержит электролиты), кормить влажным кормом измельченным через блендер;
3) Гуманная эвтаназия при состоянии, когда ваша собачка не встает, не ест даже принудительно, моча плохо вырабатывается или вообще нет диуреза. Иначе, к великому сожалению, это страдания для животного.
Принимать решение касаемо любимых питомцев всегда тяжело. Сил вам!

Эмилия Николаевна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте,
Я понимаю ваше беспокойство, будем разбираться по порядку.
На основании только уровня мочевины и креатинина нельзя делать никаких выводов, нельзя сказать идёт острая почечная недостаточность или терминальная стадия почечной недостаточности.
Для оценки работы почек и для подбора вспомогательной, а также специфической терапии проводят комплекс исследований.
это узи почки и мочевого пузыря, чтобы в первую очередь исключить воспаление
анализ мочи общий клинический с микроскопией осадка, это также дополнительная диагностика,чтобы исключить/подтвердить структурную патологию в мочевом пузыре и почке
Анализ мочи на соотношение белок к креатину, анализ дает информацию, есть ли потеря белка с мочой или нет. потеря белка с мочой наблюдается, когда есть серьезные отклонения в почечных канальцах и если есть потеря, идёт специфическая терапия.
Общий клинический анализ крови с абсолютной лейкоформулой. проводится для оценки уровня анемии и проверяют, нет ли системного воспаления
Измерение артериального давления. (5-6 замеров выводят среднее значение).
терапия из витамином B12 необходима только в том случае, если у питомца есть недостаток витаминов в организме. это достаточно редкая патология, если питомец на промышленном рационе или с сбалансированном питании.
Стерофундин и раствор рингера это хорошо, это жидкость, но нужно знать Электролитный баланс крови. для этого сдаётся анализ крови на фосфор, калий, натрий, хлор и кальций. исходя из электролитного баланса можно подобрать необходимый раствор и в случае дисбаланса скорректировать с помощью раствора.
Какой рацион у питомца?
Вы не могли бы, Пожалуйста, Прикрепить лист с осмотром и с названиями, ну можно было ознакомиться с дозами препаратов?

Алена Игоревна, спасибо за ответ! У Санни 1 почка, вокруг нитки после стерилизации растет образование воспалительное, смещает мочевой в сторону. Последнее КТ делали год назад, но оно не актуально. На завтра записались на узи.
По анализам поняла.
Кормим Роял Канин сухой корм, консервы гастро бест диннер и гурман с индейкой. Но бывает и у кота подъедает консервы Роял Канин и бест диннер.
Сейчас перешли на паштет бест диннер ренал.
Лист с назначением не выдали, завтра на систему идти возьму.
Инфузии 20 мл. Рингер и В12. Сколько В 12 не скажу. И стерофундин 50 мл. Сегодня капались пятый день.
Вены не выдерживают 😔

Если взять кожную складку между лопаток поднять и отпустить, за сколько кожа распрямится? В норме она должна прийти в исходное состояние за 1 секунду, если дольше, то есть ярковыраженное обезвоживание и действительно внутривенные инъекции показаны.

И с какой скоростью вводят все эти растворы?

Алена Игоревна, 15-20мл в час

Алена Игоревна, я сама сижу с ней всегда. Ставят когда 20, когда 15 скорость

А какой вес питомца?

Алена Игоревна, 4,1 кг

такая скорость допустимая, в среднем 3 – 5 мл на килограмм массы тела в час скорость капельницы при нарушении работы почек.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам предоставленной информации и прикреплённых исследований отмечается отрицательная динамика в отношении уровня креатинина, это может говорить о прогрессировании почечной недостаточности. Учитывая, что у питомца одна почка и она не справляется с основной своей функцией прогноз осторожный. Эффективным способом снижения почечных показателей является проведение гемодиализа, но он проводится далеко не во всех клиниках, является дорогой процедурой и будет оказывать только временный эффект (потребуется периодическое проведение данной процедуры для поддержания лучшего состояния питомца.
Помимо этого крайне важно кормление исключительно кормами ренал с пониженным содержанием уровня белка и фосфора, это снизит нагрузку на почку и соблюдение питьевого режима - это будет способствовать выведению продуктов метаболизма белка с мочой.
Для оценки фильтрационной способности почки можно провести определение уровня креатинина и соотношения белок/креатинин это поможет точно определить способность почки выводить креатинин. Если этот показатель будет снижет - это может указывать на нарушение фильтрационной способности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.