СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3735352

Что вас беспокоит?

Грыжа пищевода

Уважаемые доктора , прошу подсказать как можно правильно продиагностировать проблему с грыжей пищевода. Пациентке 87 лет, ранее была диагностирована грыжа пищевода , там где сфинктер, была проблема с глотанием твердой пищи, недавно начались обмороки , слабость , анемия, гемоглобин 70, кровь в кале около 1500 , явно кровотечение. ФГДС делать категорически отказывается по ряду причин. Похудела. Не могла ли грыжа перейти в онкологию? Поможет ли установить диагноз КТ?

Старость
87 лет
17 Октября 2025·Просмотров: 88·Александр, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Прямой переход грыжи в рак нет, но риск аденокарциномы пищевода повышен, потому что при грыже формируется ГЭРБ, что при длительном течении приводит к развитию в пищевода Баррета, который как раз переходит в рак.

КТ не позволит увидеть язвы желудка, взять биопсию, поэтому сомнительно. При гемоглобине 60 уже начинают переливание крови, поэтому при явном кровотечении и гемоглобине 70 рекомендуют незамедлительную госпитализацию.

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анна Александровна, всё таки настаивать на ФГДС ? Госпитализацию отказывается делать

Принятый ответ

Если есть активное кровотечение, то к сожалению, госпитализации не избежать, тем более, что уже был эпизод потери сознания. Можно попробовать убедить на лечение в стационаре, там же на месте и сделать ФГДС. Просто по КТ возможно и можно определить какой-то очаг кровотечения, но это если есть повреждение органа, но в любом случае для дообследования направят на ФГДС, это не взаимозаменяемые метода обследования.

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анна Александровна, благодарю за оперативные и подробные ответы. Теперь стратегия ясна. Сейчас кровотечение приостановилось или умен ьшилось, прокололи ей Феррум Лек, Гемоглобин подрос до 96 и сейчас еще сложнее будет уговорить бабулю блокадницу на госпитализацию. Ленинградские бабушки они такие)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.