Дополнительные обследования, приём лекарств.

Ленар Хуснутдинов17 Октября 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет референсных значений ттг обычно принято считать от 0.4 до 4.0, повышение незначительное эутирокс не показан, ттг повторите через 2 месяца. Повышение пролактина незначительное но за счёт активной части, стоит пересдать соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь, так как гормон очень чувствительный. Очень высокий кальций, возможно ошибка пересдайте общий кальций и альбумин в другой лаборатории, если повышен то дополнительно на паратгормон узи паращитовидных желез

Елена Арсеньева17 Октября 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
Первое.Возникают сомнения а правильности результата кальция
Показатель этот достаточно серьезный
И даже повышение его до 3.0 дает серьезные симптомы
Поэтому логично общий кальций пересдать вместе с альбумином и Паратгормоном
Далее .Функция щитовидной железы снижена не значимо
До ТТГ 10.0 тироксин не рекомендован
Пролактин.Он функциональный
Связан со стрессом или приемом препаратов
И если вы не планируете беременность и нет выделений из молочных желез-снижать его медикаментозно не нужно

Дарья Лаздовская18 Октября 2025

4.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным анализам можно предположить:
- незначительное повышение ТТГ (норма по клиническим рекомендациям 0,4-4,0) при нормальном свТ4 не требует назначения терапии. Обычно терапия Левотироксином назначается при стойком (повторном) характере (если ТТГ более 4,0 и повышается со временем и есть симптомы гипотиреоза-запоры,слабость,сухость кожи,запоры и исключены другие причины),при ТТГ более 10, при планировании беременности (если ТТГ более 4,0 и повышены антитела к тпо). В таком случае антитела к тпо в норме, что говорит о том, что нет риска развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы, в динамике антитела можно не смотреть. Рекомендуется контроль ТТГ 1 раз в 6 месяцев, узи щитовидной железы 1 раз в год,включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе.
- значительно превышен кальций,но наталкивает на мысль о лабораторной ошибке,рекомендуется оценить альбумин, общий кальций в другой лаборатории, при повторном повышении так же оценить паратгормон,прицельно провести узи паращитовидных желез (на предмет аденомы),но наиболее вероятна все же лабораторная ошибка
- витамин Д в пределах нормы,рекомендуется в таком случае прием поддерживающей дозировки по клиническим рекомендациям по витамину Д,например,Аквадетрим 4 капли в день после еды в осенне-весенний период
- повышение пролактина за счет активной фракции, но незначительное, с учетом беременности и ГВ-выделения из молочных желез и небольшое повышение пролактина может наблюдаться вплоть до 3 лет после ГВ, поэтому рекомендуется оценить с правильной подготовкой пролактин+макропролактин на 3-5 день м ц через 6 месяцев. Будьте здоровы!