Что вас беспокоит?
Белый налет на языке
Появились белые круглые очаги на языке. В одном месте, с края бывает чешется, типа пупырышек там.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото видны участки белого налёта и неравномерного окрашивания слизистой языка. По внешним признакам (исключительно ориентировочно, без постановки диагноза) такое может наблюдаться при нескольких состояниях:
Возможные причины:
1. Кандидоз полости рта (молочница) — наиболее частая причина белых пятен, особенно при снижении иммунитета, после антибиотиков, ингаляционных гормонов, на фоне онкозаболеваний или лечения.
2. Географический язык — участки шелушения и покраснения, которые могут меняться местами, иногда зудят или жгут. Неопасно, но требует наблюдения.
3. Лейкоплакия — утолщение слизистой с белыми участками, может быть реакцией на раздражение (курение, алкоголь, зубные протезы).
4. Афтозные или травматические поражения — если появляется зуд или болезненность с одной стороны.
Что рекомендуют обычно в таких ситуациях:
• Обратиться к ЛОР-врачу для осмотра и соскоба с языка (микроскопия, посев, ПЦР на грибковую флору).
• При подтверждении грибковой природы — проводится местное антимикотическое лечение (по назначению врача).
• Исключить раздражающие факторы: курение, спиртные ополаскиватели, острые продукты.
• Контроль состояния ЖКТ и иммунной системы (при хронических заболеваниях и онкопатологии это особенно важно).
Белые очаги на языке могут быть проявлением кандидоза или реактивных изменений слизистой. Без осмотра и микроскопии точно определить нельзя, но с учётом хронических заболеваний и жалобы на зуд — обследование ЛОР-врача желательно в ближайшее время
Вернулся от лора, она сказала, что язык это не её хозяйство и сказала идти к онкологу и стоматологу с этим
В таком что обычно могут сделать: Стоматолог-терапевт или стоматолог-онколог . Он проведёт осмотр, при необходимости возьмёт мазок/соскоб или биопсию.
2. Исключить кандидоз (мазок на грибки Candida).
3. При отсутствии грибковой флоры - гистологическое исследование очага.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии вероятнее всего отмечается белый творожистый налет, который может говорить в сторону грибкового поражения, то есть кандидоза.
Так как язык это орган пищеварения, все изменения на нем говорят в сторону нарушения желудочно-кишечного тракта, то есть возможно имеется рефлюкс, это заброс содержимого из желудка в пищевод и выше в горло.
Для диагностики в таких случаях рекомендуют сдать посев с пораженных областей на флору и грибки. А до результатов анализа обычно рекомендуют обрабатывать область поражения раствором Кандид 1% 3 раза в день при помощи ватной палочки.
Только в случае выявления лабораторно кандидоза возможно применение противогрибковых препаратов внутрь.
Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды? Какие проблемы выявлены с ЖКТ? Как проявляет себя ларингит?
А не похоже ли это на эритроплакия, у меня у кончика языка как нарост и бывает чешется
По фото не видно признаков за эритроплакию. Приложите фото кончика языка, по нему участок покраснения только виден
Вот 2 последние фото
На фото отмечается истончение слизистой оболочки и ее покраснение. Признаков эритроплакии не видно.
Какие проблемы выявлены с жкт? Нет ли ГЭРБа? Как успокоить ларингит?
Ну ларингит у меня мои таргетные препараты вызывают и дисфонию. Я проходил видео трубку но это давно было. Дело в том что у меня канцероматоз брюшины и соответсвенно симптомы и боли и растройство стула.
А как длительно принимаете подобные препараты?
На фоне таких изменений со стороны желудочно-кишечного тракта зачастую могут приводить к рефлюксу, то есть забросу содержимого из желудка в пищевод и выше в горло на язык.
Для диагностики рекомендуют провести дополнительно фгдс, то есть обследование желудка при помощи трубки с камерой, а у Лор-врача эндоскопию гортани на предмет заброса содержимого в гортань и горло.
При выявлении рефлюкса в такиж случаях рекомендуют получить консультацию гастроэнтеролога по купированию симптомов рефлюкса антирефлюксной терапией и соблюдением рекомендаций по образу жизни и питанию
Рефлюкс конечно же есть у меня. Препараты пью 2,5 года там в побочках стоматит и т.п просто. Я летом пил антибиотики потому что ковид был, но потом пил флюкостат. Может опять выпить 150 таблеку?
Внутрь Флюкостат обычно может быть рекомендован только после лабораторного подтверждения, так как противогрибковые являются достаточно токсичными на печень.
Без лабораторного подтверждения используют раствор Кандида 1% для местной обработки участков.
Также в случае рефлюкса рекомендуют соблюдать рекомендации по образу жизни и питания.
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Вернулся от лора, она сказала, что язык это не её хозяйство и сказала идти к онкологу и стоматологу с этим.
Язык действительно не является областью лор-врача, но для диагностики посев с языка Лор-врач может выполнить
Валерия Александровна, а на Лейкоплакия это похоже? Вот в интернете смотрю вроде похоже
Лейкоплакия это ороговевание в слизистой оболочки, то есть сама область начинает возвышаться над нормальной слизистой.
На фото больше похоже на участок истонченной слизистой
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сколько времени уже отмечаете данные жалобы? После чего появились? Какое-то лечение сейчас проходите или недавно проходили?
Это может быть кандидозом, а могут быть другие причины воспаления.
Я пью много таблеток в том числе и трагетных от онкологии. Язык ну может с месяц такой или более. На апрельском пэт там не светилось ничего. Так же лора где то года два назад прохолил осмотр и видео трубку
В таком случая желательно обратиться очно к лор для детального осмотра глотки и гортани на наличие воспаления, налетов в горле.
По поводу языка нужно обратиться к стоматологу/ пародонтологу, это может быть связано с приемом лекарств
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные проявления могут быть на фоне повышенного роста грибковой флоры в полости носа
Для диагностики в подобной ситуации рекомендовано сдать мазок из зева и языка на флору с чувствительностью к антибиотикам противогрибковым препаратам
Также подобные проявления могут быть на фоне раздражения слизистой при рефлюкс забросе
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Горло рекомендовано полоскать Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Бактоблис по 1 таб 1 раз в день на ночь - месяц
Вернулся от лора, она сказала, что язык это не её хозяйство и сказала идти к онкологу и стоматологу с этим
Для начала рекомендовано посетить стоматолога и гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это глоссит от нарушения микрофлоры, на фоне приёма антибиоитков, гормональных препаратов, обилия сладкого в рационе, очага инфекции: кариес, пародонтит, тонзиллит и др - надо искать и устранять, также при дефиците железа и его депо ферритина, витаминов В особенно рибофлавина В2 и/или кобаламина витамина В12 (меняется структура сосочков – лаковый язык). У взрослых ещё одна наиболее частая причина - нарушение ферментной активности поджелудочной железы, печени, рефлюкс. Рeкoмeндую в таких случаях орошения языка спреем Мирамистин или Вироксинол до 5 раз в сутки, таблетки Лизобакт для рассасывания 3-4 раза в день, курсом неделю, Рeкoмeндую рассмотреть после ужина и чистки зубов - Бактоблис гранулы или таблетки для рассасывания. Курсом 4-6 недель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Вернулся от лора, она сказала, что язык это не её хозяйство и сказала идти к онкологу и стоматологу с этим
попробуйте орошение препаратом Мирамистин или Мирролластин в спрее до 5 раз в день.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад9 ответов