Что вас беспокоит?
Воспаляются связки и сухожилия
Добрый день. Регулярно 2-3 раза в неделю занимаюсь спортом (боксом). На тренировке много передвигаюсь на носках. Помимо этого много хожу пешком.(периодически занимаюсь со штангой). Несколько лет назад начали воспаляться связки/сухожилия-ахилл, над и под коленом. Появляется совсем небольшая отечность и покраснение. Место болезненное на ощупь. Симптомы на мобильность сильно не влияют. Мажу мазью Диклофенак, проходит через пару дней. Помимо этого периодически после ходьбы болят тазобедренные суставы и стопы (не отекают и не воспаляются). Проходит в покое. Сдавал кровь на мочевую кислоту 390 мкмоль/л. Ночью и утром никогда таких приступов не бывало. Пальцы на ступнях тоже не воспалялись. Возраст 38. Рост 181,вес 87. Вредных привычек нет. Красное мясо ем редко. Подскажите, может ли это быть подагра?
Добрый день!
Нет, не может. Подагрический артрит - один из самых острых артрита в ревматологии. Это выраженно отечный, болезненный сустав, с резко нарушенной функцией, с явлениями местной гиперемии и гипертермии. Приступы острой атаки длятся без купирования довольно длительно. То есть клиника довольна специфична - подагру невозможно пропустить.
Здравствуйте, Кирилл, для подтверждения подагры как правило необходимо обнаружить кристаллы мочевой кислоты в полости сустава-косвенно с помощью узи или напрямую с помощью анализа синовиальной жидкости, но так же есть типичный признак острого поагрического артрита, когда появляется внезапно, как правило ночью, утром, боль, отек, покраснение, человек может помнить минуты начала этого острого приступа, приступы могут пройти самостоятельно за 3-5 дней даже безлечения, но чем чаще они длятся тем затяжнее. По вашему описанию если правильно поняла таких приступов не было.
Подскажите с какими факторами можете связать воспаление связок? напрмиер это просиходит к концу дня, после нагрузок-пербыани яна ногах, после длительной ходьбы, тренировок или все же вознкиает это в ночное время, под утро? обычно для артрита характерно постоянная боль, усиливающаяся в покое и облегчается в движении. Если действительно есть подозрение что это не от нагрзуки вознкиает без видимой причины, то для начала нужно сделать узи/мрт припухающих суставов, связок/сухожилий, сдать анализы крови для исключения воспалиетьной активности и анализы для дифыеренциальной диагностики артритов.
Есть ли у вас боль в спине, преимущественно во второй половине ночи, к утру, пробуждающая вас, сопровождается скованностью, требуется расхаживаться?
Псориаз у вас или ваших кровных родных?
Задаю уточняющие вопросы, потому что воспаление связок и сухожилий/ энтезисов может быть проявлением любого другого артрита или на фоне дегенеративных изменений суставов.
Повышение мочевой кислоты у молодых людей без факторов риска допустим до 480 мкмоль/л.
Анастасия Вячеславовна, Добрый день.
Ночью или под утро приступов никогда не было.
Пальцы на ногах тоже никогда не отекали и не болели.
Псориаза у меня и родственников нет.
Сплю нормально, боль не будит.
Как правило это происходит в день после интенсивных тренировок, чаще на следующий день.
Бывает и через пару тройку дней.
Приступы как правило начинаются постепенно.
В течение 1-2 часов.
Может и было резкое начало, но я не помню.
Место слегка припухает ,появляется гиперемия,болезненность терпимая.В покое может и не беспокоить сильно.
Может усиливаться при движении.
Это началось 5-6 лет назад.
Приступы начали учащаться после того как начал заниматься дополнительно с тяжёлой штангой.
Стал много ходить
Приступы долго не затягиваются максимум пару тройку дней.
Спина иногда побаливает, в пояснице,но у меня протрузия в поясничном отделе. От боли в спине помогают пару таблеток НПВС и аппликатор Кузнецова
По утрам скованности в теле нет.
Если и бывает,то на утро после тяжёлых тренирлвок.
Проходит через 5-15 минут активности.
Сам я конституционально всегда был худым. Тонкие кости,но как начал заниматься спортом прибавил 15 кг мышечной массы.
Прибавлял естественно постепенно (8 лет).
Почитал, что такие симптомы могу быть при подагре
Принятый ответ
Здравствуйте, Кирилл, спасибо за подробную информацию, но все же пока что придерживаюсь мнению что это не подагра, подобные симптомы могут быть и после нагрузках, от перегрузки, но так или иначе для более точного диагноза следует пройти дообследование.
Даже если предпложим что это подагра, учитывая длительность проблемы и учащение случаев, все же при подагре нелеченной мы бы получили уже хронический процесс за это время или более затяжные эпизоды, которые бы мазью точно не купировались и возможно уже было бы формирование тофусов и разрушение суставов, изъеденность костной структуры, так что если сделать рентген и узи мы можем более четко определить характер проблемы.
Но повторюсь, на подагру это не похоже, Кирилл, понаблюдайте, например, если носить обувь с хорошей амортизацией, дозировать ходьбу и нагрзуки, то вероятно эпизодов таких будет намного меньше или вовсе прекратятся.
Здравствуйте. По описанию маловероятно, что это подагра. Для неё характерны острые ночные приступы с сильной болью, отёком и покраснением одного сустава, а у Вас — кратковременные симптомы после нагрузки. Уровень мочевой кислоты находится на верхней границе нормы, но сам по себе не подтверждает подагру. Вероятнее речь идёт о перегрузочном тендините или энтезопатии. Рекомендую сделать УЗИ ахилловых сухожилий и коленных суставов, сдать С-реактивный белок и ревматоидный фактор, временно снизить ударные нагрузки, добавить упражнения на растяжку.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад20 ответов
- Вчера в 18:456 ответов
- Вчера в 17:154 ответа
- Вчера в 14:0113 ответов