Что вас беспокоит?
Челюсть в напряжении
Здравствуйте! Месяц начался беспокоить справа челюсть, мышцы в напряжении, сначала болел глаз, потом ухо, но у офтальмолога и окулиста была все нормально. Отправили к неврологу. Невролог поставил под вопросом диагноз артроз височно-нижнечелюстного сустава справа. Челюсть так и беспокоит. Сделала рентген: суставные щели неравномерны, отмечается смещение мышелковых отростков сзади ( дистальное положение). Прикрепить результат рентгена можно ? Подскажите пожалуйста, что это может быть ? Насколько это серьёзно?
Здравствуйте!
Дистальное положение головок ВНЧС -.это когда суставные головки нижней челюсти расположены чуть позади обычного положения в суставных ямках. Это может быть вариантом нормы, но иногда связано с нарушением прикуса, смещением нижней челюсти, мышечным напряжением или нарушением функции височно-нижнечелюстных суставов (щелчки, боль, ограничение открывания рта).
Нижняя челюсть, особенно справа, немного смещена назад, и головка сустава давит на заднюю стенку суставной ямки, где проходит множество нервов и сосудов.
Это может давать такие симптомы.
Решением данной проблемы занимается гнатолог.
Евгений, спасибо большое. А почему раньше мышцы челюсти так не беспокоили , а сейчас мышцы постоянно в напряжении, что можно сделать? И нужно ли делать КТ и какие лекарства можно пропить
Лидия, причин может быть масса.
Самые частые - это стресс и отсутствие зубов.
Не было ли последние дни стрессов?
Есть ли отсутствие зубов на нижней челюсти?
Евгений, стрессы были , не хватает одного зуба сверху
Принятый ответ
Лидия, смотрите. Длительное осутствие одного зуба может быть причиной, но в этом случае больше вероятно причиной мог стать стресс.
Это одна из самых частых причин, особенно если раньше всё было нормально и началось не постепенно, а резко (обычно проснулись и поняли, что что-то не так) .
Когда мы нервничаем, у нас напрягаются жевательные мышцы, даже если мы этого не замечаем.
Мы часто сжимаем зубы (днём или ночью во сне), стискиваем челюсть при работе, концентрации, стрессе, держим рот чуть зажатым, не расслабленным.
То есть в норме рот расслаблен полностью и во сне, и днём.
В итоге мышцы лица и шеи находятся в постоянном тонусе, а это тянет нижнюю челюсть немного назад, сдавливает сустав (мыщелок уходит в дистальное положение, как в заключении) и даже может вызывать боль, отдающую в ухо, висок, глазницу.
Здравствуйте, Лидия!
Дистальное означает заднее.
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.
Изабела Ваховна, спасибо большое, а кт можно сделать ? Записи на МРТ нет. А это не вывих челюсти?
Обычно золотой стандарт это мрт. Так как больше структур видно.
Но раз записи нет, то в таких случаях можно кт
Изабела Ваховна, я педагог, приходиться много говорить , как быть в данном случае
Например, мышц на кт не видно
Принятый ответ
Стараться в таких случаях говорить спокойно, сильно не открывать рот
Принятый ответ
Здравствуйте, Лидия)
Для диагностики состояния внчс информативнее всего будет сделать МРТ.
Так можно увидеть все костные структуры- суставная головка, диск)
Оценить состояние жевательных мышц, есть ли спазмирование , отечность.
И уже исходя из этого Гнатолог ( специалист по внчс) будет назначать лечение.
Медикаметнозное: при спазме жевательных мыщц назначаются миорелаксанты, при выраженном болевом синдроме- нпвс)
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия)
Устранение самой причины возникновения дисфункции: сплинт-терапия, ортодонтическое лечение.
Здравствуйте, Лидия. По описанию ваш сустав находится в неправильном положении. Это не угрожает для жизни, но без лечения это будет прогрессировать и причинять дискомфорт.
У вас перегружаются жевательные мышцы. Им постоянно приходится напрягаться, чтобы удерживать челюсть в неестественной позиции. Отсюда ваше ощущение напряжения в мышцах, которое может отдавать болью в ухо, висок, щеку и даже в глаз. Так же страдает сам сустав. Неравномерная нагрузка приводит к износу хряща, растяжению связок и, в перспективе, к артрозу.
Вам необходимо записаться на очный прием к гнатологу, это врач, который занимается лечением сустава. Обычно в таких ситуациях врач может изготовить каппу, для снятия напряжения мышц. Так же назначается физиотерапия, самомассаж, гимнастика для челюсти.
Своевременное лечение поможет снять боль, расслабить мышцы и предотвратить дальнейшее развитие артроза.
Ирина Николаевна, здравствуйте! А это в дальнейшем не скажется на работе педагога ? Я смогу разговаривать без боли ?
Принятый ответ
Конечно не скажется. Это все корректируется.
Здравствуйте,
Что касается сустава: В такой ситуации желательно провести диагностические пробы у врача гнатолога. Нужно проверить работу сустава, диски, мыщелки, состояние мышц и связок. У многих есть привычка. Во держать руку у подбородка, облокачиваться когда сидим на руку у лица. Тоже со временем может негативно сказаться на работе сустава. Любимая сторона на которой спите совпадает со стороной на которойболит сустав?
В ближайшее время желательно посетить врача гнатолога.
Так же может наблюдаться мышечное или суставное напряжение (ВНЧС).
При жевательном напряжении может появляться дискомфорт и болезненность, в этой ситуации нужно провести физиопроцедуры для снятия напряжения с мышц.
Татьяна, здравствуйте! А как делают диагностические пробы ?
Принятый ответ
Клинические пробы это когда пальпируют мышцы и сустав, отслеживают болевые точки, и асимметрию, определяют ограничение подвижности. Инструментальные это МРТ, электромиография, аксиография
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад26 ответов
- Вчера в 19:3423 ответа
- Вчера в 07:1314 ответов
- 6 Июля 24 ответа