Что вас беспокоит?
Боль в середине грудной клетки
Здравствуйте, дискомфорт в середине грудной клетки, то ли давит , то ли болит не понятно. Часто бывает высокий пульс, стала замечать по часам что пульс бывает и 48
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, при изменении положения тела боль меняется (усиливается или уменьшается)?
Если надавить на то место, где болит, боль усиливается?
Снижение ЧСС до подобных значений ночью во время сна является вариантом нормы. Так сердце "отдыхает". Ночью пульс может быть ниже примерно на 20 ударов, чем пульс в покое во время бодрствования.
При часто высоком пульсе обычно рекомендуют дообследование: ОАК для исключения анемии, ферритин для исключения железодефицита, ттг и т4 свободный для оценки работы щитовидной железы, калий, натрий и магний для исключения нарушения обмена электролитов
Анжела Павловна, при смене положения тела боль не меняется, при нажатии наверное не много больнее, все эти анализы я сдавала
Если есть результаты, приложите, пожалуйста.
Боль усиливающаяся при нажатии, боль точечная (в определённой точке) не характерна для сердца.
Подобные боли более характерны для межреберной невралгии. В подобных ситуациях обычно рекомендуется проведение рентгенографии грудного отдела позвоночника и консультацию невролога.
Сердечные боли обычно связаны с физической нагрузкой и проходят в покое. Длятся не более 15-20 минут. Никогда не возникают в определённой точке.
Анжела Павловна, низкий пульс может быть днем , и не в покое. Бывает будто сердце пропускает удар
В подобной ситуации дополнительно может быть рекомендовано проведение холтеровского мониторирования ЭКГ для исключения нарушения ритма.
Подобное снижение ЧСС без симптомов (головокружение, предобморочные состояния, обмороки) могут быть вариантом нормы
Анжела Павловна, чувствовала себя нормально, просто по часам
Анжела Павловна, собственно по причине пропусков я его и делала дважды
Ознакомилась с результатами исследований. Клинически значимых отклонений не увидела.
В подобной ситуации (снижение ЧСС до подобных значений) обычно рекомендуют только наблюдение. Специальная терапия обычно не назначается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните , пожалуйста, по длительности боли, локальная или разлитая и чем провоцируется?
Боль может быть как неврологического плана, так и иррадиация от желудка, пищевода.
Экг не делали? Все ли хорошо с гормонами щитовидной железы?
И еще вопрос относительно судорог. Когда появляются? Эпилепсию не ставили? В этом случае важно оценить уровень калия, нет ли анемии..
Наталья Владимировна, боль по середине со вчерашнего вечера, ничем не провоцируется вроде. Гормоны щитовидки в норме были. Эпилепсия не стоит. У маленькой был приступ на фоне повышения температуры. С тех пор делаю ээг, в заключении снижение порога судорожной готовности.
Спасибо за уточнение.
По анализам не выявлено отклонений. По Холтеру ритм синусовый, адекватный прирост чсс на нагрузке, норма с покое, аритмии не выявлено.
По эхо уплотнение клапанов может быть после перенесенных инфекций, а также на фоне атеросклеротических изменений . Пролапс минимальный на функцию сердца не влияет. По обследованиям ничего плохого нет со стороны сердца.
Если боль такая длительная, то обычно к сердцу это не относится. Скорее неврологический характер.
Изжоги нет?
Наталья Владимировна, нет
Если боль усиливается при нажатии на грудную клетку, то больше данных за неврологию. Попробуйте пропальпировать, нет болевых точек?
Наталья Владимировна, да не много, наверное
Тогда в данном случае могут помочь мази НПВС (например Вольтарен, Диклофенак), пластыри с лидокаином на болевые точки.
Если боль сохраняется, возможен прием внутрь , например найз 100 мг или Ибупрофен 400 мг, желательно после еды.
Очный осмотр невролога.
Наталья Владимировна, бывает дергаются ноги, что то в руке , груди, могу дернуться почти всем телом
Кровь на Вит В12, фолиевую, кальций и магний не сдавали? Нет проблем с паращитовидной железой?
Наталья Владимировна, нет
Обычно данные микроэлементы отвечают за нормальную проводимость по нервам. Если не было анализов возможно обсудить показания с лечащим доктором.
А так кофе, стресс, переутомления также могут вызывать данные симптомы.
Наталья Владимировна, пульс 92 в спокойном состоянии, чувствуется сердцебиение во всем теле и легкое покалывание слева
Доброе утро. Покалывание и тахикардия скорее на фоне волнения. Может спровоцировано накануне съеденной пищей.
Респираторным, вирусным не болели накануне? Температуры нет?
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуется более подобно описать боль, дискомфорт
Есть ли связь с нагрузкой, какие эти ощущения по длительности, связаны ли они с дыханием
Проводили какое то обследование?
Фатимат Магометовна, прикрепила
Да, изучила результаты
По анализам крови показатели а норме
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо, полости сердца не расширены, функция клапанов не нарушена, т е показатели эхо кг в пределах нормы;пролапс митрального клапан не является патологией , не на что не влияет, ограничений никаких нет;
По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный , средняя частота в норме, нарушения ритма не выявлено , блокад и пауз не зарегистрировано.
Такими образом, по результатам показатели в пределах нормы
Вероятнее всего , указанные боли с сердцем не связан, могут возникать из за мышц спины или нарушения вегетативной нервной системы
Фатимат Магометовна, а то что пульс днем , не в состоянии покоя бывает 45?
В таких случаях лучше провести Холтер ЭКГ для уточнения , потому что на часах могут быть артефакты (помехи) из за чего данные могут сбиваться
Фатимат Магометовна, а еще бывает будто удар пропускает
Это можно быть экстрасистолия- внеочередное сокращение, тоже Холтер покажет если они есть
Фатимат Магометовна, прошлый показывал единичные
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что по узи, что по холтеру, косвенные признаки ИБС отсутствуют. Поэтому очень важна детализация болей, так как у сердечных болей есть чёткие характеристики.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Алена Германовна, ничего не провоцировало, лежала, как почувствовала давит или тяжело прям по середине
Алена Германовна, длилась с 16.10
То есть она длилась несколько часов?
Алена Германовна, почти сутки, до этотго 2 дня кололо левее
Описываемые жалобы характерны для проблем нервно-мышечного аппарата грудного отдела позвоночника.
Сердце болит по-другому. Также для возникновения ишемической болезни сердца нужны факторы риска, атеросклероз, гипертония, часто ещё и диабет.Все эти состояния приводят к изменению стенок сосудов, возникновению бляшек. На пустом месте они не образуются.
Поэтому не волнуйтесь, всё в порядке.
В качестве обезболивания обычно рекомендуется принять нпвс, который хорошо переносите, или точечно нанести на больную зону мазь ,но только рядом с позвоночником,на грудь нельзя! (например, с кетопрофеном). Также помогает растянуться, повисеть на турнике. Использование аппликатор Кузнецова по 30 минут в день вечером, это снимет мышечные спазмы. Обычно рекомендуют посетить также очно невролога
Алена Германовна, а низкий пульс?
Если пульс измерен смарт часами, это могут быть прочто ошибки
Алена Германовна, бывают как перебои в сердце
По холтеру при этом общее количество в норме. Если ощущение перебоев возникает на фоне стресса или после кофеина, это не является патологией.
Алена Германовна, нет, просто так
Нет проблем с ЖКТ?
Алена Германовна, ну с кишечником бывает не ладное, гастрит был ранее
Нет ли избытка стресса?
Алена Германовна, избытка нет, по мелочи
Что-то из препаратов постоянно принимаете? Например, кок
Алена Германовна, что?
Алена Германовна, скованность в груди или давит , ком в груди, чувство не хватки воздуха, что может быть?
Кок-комбинированные оральные контрацептивы.
Это может быть проявлением тревоги, как паническая атака. В таких случаях обычно используется доступное успокоительное, можно и корвалол
Алена Германовна, все телом чувствую сердцебиение, что может быть? И просто так в спокойном состоянии бывает высоки пульс
К сожалению, это в том числе проявление повышенной тревоги
Алена Германовна, а тянет левую ногу и руку?
Алена Германовна, сводит или болит
Это нервно-мышечные боли. Боли в ноге не являются проявлением сердечных проблем
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов показатели в пределах нормы. Холтер также без патологии, ритм синусовый, частота сердечных сокращений в пределах нормы. Электронные часы могут показывать значения с погрешностями, поэтому из не рекомендуют в качестве метода оценки пульса
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад13 ответов
- 59 минут назад24 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад11 ответов