Что вас беспокоит?
Прописать лечение и дать рекомендации
Анализ Суммарный 25-OH витамин D 11.65 нг/мл при 30-100 - нормальное содержание. Суммарный 25-OH витамин D (интерпретация результата) - Недостаточное содержание. Кальций ионизированный 1.18 ммоль/л при норме 1.03-1.23 Кальций 2.19 ммоль/л при норме 2.15-2.5. Нужно назначить лечение. Витамин Д - коротый можно пинимать 1 раз в неделю. А также при КТ грудной полости нашли аденомы обоих надпочечников - что с этим делать и как лечить. Есть ли какие-либо аппаратные методики типа магнитотерапии и т.д.
Здравствуйте
Снижение витамина Д в пределах 10-19,9 соответствует критерию дефицита. По современным клиническим рекомендациям возможно применение витамина Д (аквадетрим, вигантол, девилам) в дозе 50000 МЕ 1 раз в неделю. Длительность терапии определяет врач на очном приеме. Но обычно при дефиците она составляет 2 месяца. Спустя применение лечебных доз повторяют анализ на уровень витамина в крови. В случае нормального значения принимают уже поддерживающую дозу 1000-2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю
Не могли бы прикрепить протокол кт?
В подобных случаях (при обнаружении образований надпочечников) рекомендуют пройти обследование для исключения гормональной активности:
1. Анализ вечерней слюны на кортизол (исключить гиперкортицизм)
2. Анализ суточной мочи на метанефрины и норметанефрины (исключить феохромацитому)
3. Анализ на альдостерон и ренин с расчетом альдостерон-ренинового соотношения (АРС). Перед сдачей этих анализов есть свои правила:
А) не ограничивать потребление соли (то есть питаться в обычном режиме)
Б)Кровь берут утром натощак после пребывания в вертикальном состоянии не более 2 часов. Перед забором крови нужно посидеть минут 10.
Магнитотерапия и др физиотерапевтические методы не используется в терапии образований надпочечников
Какие-то препараты принимаете?
Анастасия Алексеевна, если планируется также прием простого комплекса витамин и там Витамин Д в дозировке 5 мкг (100% суточной нормы) - тогда как быть с дозировкой 50000МЕ аквадетрима, например.
5 мкг равно 200 МЕ, это намного меньше профилактической дозы. Можно оставить их совместный прием
Анастасия Алексеевна, скажитк как витамин Д совместим с алкоголем. Например, на праздник, сколько дней нужно перерыва перед и после приема алкоголя.
Имеющихся данных за взаимодействие витамина Д и алкоголя нет. Но алкоголь может нарушать всасывание витаминов. Поэтому прием витамина Д и алкоголя лучше разделить хотя бы в 1 день
Анастасия Алексеевна, а какой прогноз по надпочечникам - есть ли шанс вылечить? Может БАД какие есть? А также по вит Д - можно ли есть рыбу и яйца, так как там он тоже содержится?
в первую очередь нужно посмотреть протокол кт. Поэтому выше просила его прикрепить
Если образование внешне доброкачественное, если нет гормональной активности, то только ежегодно за ним наблюдать с помощью кт
БАДы не имеют такой доказательной базы в плане безопасности и эффективности как лекарственные средства. Поэтому их влияние непредсказуемо. Их не рекомендуют
Да. Продукты с содержанием витамина Д так же можно и нужно кушать
Анастасия Алексеевна, вит Д можно ли принимать с кальцием
Да. Их можно принимать совместно. Но по имеющимся показателям необходимости в кальции нет
Анастасия Алексеевна, подскажжите как принимать Аквадетрим 15000 МЕ/мл флакон-капельница капли для приема внутрь 10 мл
В 1 капле 500 МЕ. То есть 50000 МЕ равно 100 каплям
Анастасия Алексеевна, прочитала, что "Коррекцию дефицита витамина D нужно проводить с осторожностью, с обязательным контролем показателей кальций-фосфорного обмена крови". Какие это анализы и когда и как часто их сдавать.
Это стандартная фраза. Так как витамин Д может быть назначен и при повышенном кальции. В таком случае опасность может быть в еще большем его повышении. И др подобные ситуации. С учетом нормального кальция достаточно лишь контроля витамина Д после курса терапии в лечебной дозе
Анастасия Алексеевна, в инструкции написано "Препарат принимать в ложечке жидкости" - а в каком количестве жидкости принимать 100 капель?
Можно в небольшом количестве воды в стакане
Анастасия Алексеевна, небольшое кол-во это сколько (50 мл, 100 мл и т.д.)
Достаточно половины стакана
Принятый ответ
То есть примерно 100-150 мл (в зависимости от объема стакана)
Анастасия Алексеевна, Анастасия Алексеевна, а 14000 МЕ 1 раз в неделю - этоо сколько капель Аквадетрима (так как там округленно не получается).
Это 28 капель
Здравствуйте.
Для чего сдавали ионизированный ,паратгормон и витамин д
?
В данном рекомендован прием витамина д 2 месяца 15000 ме/мо по 14 капель после еды,затем по 5-6 капель ежедневно
Для исключения гормональной активности надпочечников-рекомендую сдать кровь на кортизол с 1 мг дексаметазона
,мочу на метанефрины и норманеырины ,актг
Принятый ответ
Здравствуйте, причиной аденомы надпочечников может быть хроническая вирусная инфекция, в таких случаях рекомендуется сдать кровь на титр антител (М и G) к ВПГ 1, 2 типа, ЦМВ, ВЭБ, симптомы доброкачественной аденомы надпочечника без гормональной активности обычно не имеют клинических проявлений, поэтому обнаруживаются случайно, во время УЗИ или КТ, для уточнения диагноза рекомендуется сделать анализ слюны -4 порции на соотношение ДГЭА и кортизола - 4 порции. По результатам обследования есть дефицит витамина Д, в таких случаях рекомендуется прием Аквадетрима по 5000 МЕд -в сутки -1 месяц, потом по 2000 МЕд - длительно , контроль анализа через 2 месяца. Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим)
50 000 МЕ (100капель) еженедельно в течение 8 недель внутрь во время еды, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) в день длительно.
При наличии Аденом надпочечников рекомендовано дообследоваться: сдать кровь на ренин и альдостерон, сдать суточную мочу на метанефрин и норметанефрин, сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол).
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад14 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад73 ответа
- 6 часов назад2 ответа