Что вас беспокоит?
Красная промежность у девочки
Добрый вечер, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста 🙏🙏🙏 Малышка 1 год и 8 очень частое красная промежность. Мажем бепантеном, гигиена вполне достаточная ( подмываем обычной проточной водой если попис, с мылом (специальное детское жидкое 0+) если по большому, подгузник меняем раз в 3 часа). Мазки сдавали, результатов на руках нету, но позвонили из поликлиники и сказали что все в норме. По анализу мочи последнему фото прикрепляю. Еще момент в коляске или в автокресле ребенок производит круговые движения ногами (как будто чещет ногами), но только в автокресле или коляске. В целом не смотря на покраснение ребёнок спокоен (не считая вот этих почесываний), но сегодня ребенок в истерике хваталась за писю и кричала бобо. Подмыла еще раз проточной теплой водой, помазала бепантеном, развела ноги и ребёнок спустя время успокоился и уснул. Еще у меня иногда ощущение, что эти покраснения появляются после того как ребёнок походит без трусиков (совсем голенькой), но это не точно. Может ли быть какая то микротравма от того что что то туда попало? Например песчинка какая то. Или например даже если она в обычных трусишках хлопковых, то может ли быть из-за того что я не сразу увидела что она мокрая и вот от этой мокроты ? Фото прикрепляю, помогите пожалуйста, как помочь малышке 🙏🙏 На утро редактирую свой вопрос- сейчас ребёнок спокоен. Еще иногда кажется, простите я вообще не сильна в названиях , поэтому я просто прикрепила фото и обозначила место, которое мне кажется, что периодически оно припухает.
Принятый ответ
Екатерина ,доброе утро.
Действительно,отмечается невыраженная гиперемия слизистых половых губ.
Мазок на флору ,к сожалению,не всегда может быть очень информативным.
В данном случае,может быть рекомендовано сдать бак посев отделяемого из влагалища с чувствительностью к антибиотикам .
Подобная картина может быть на фоне активации условно-патогенной флоры (особенно если в недавнем времени были простудные заболевания,снижение иммунитета)
Дополнительно рекомендуется проводить сидячие ванночки с крутым отваром ромашки по 5-10 минут .
Наносить местно крем пимафукорт тонким слоем 2-3 раза в день ,5 дней .
Эльвина, здравствуйте!
Можно Вас, пожалуйста попросить 🙏 посмотреть сегодняшнее утреннее фото (я подписала его датой). Появились белые хлопья какие то 🥺
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, по фото видно покраснение промежности, половых губ и видимой части девственности плевы, а так же отмеченно на фото - клитор с капюшоном. Наряду с этим в нижней части промежности виден белый участок - результат вероятнее всего хронического, давно идущего воспаления. Отечность, покраснение - признаки воспаления.
К сожалению, даже при хорошем мазке нельзя исключить наличие воспаления и инфекции.
Причины хронического воспаления (=периодическоно покраснения промежности) могут быть следующие:
1. Аллергия
2. Инфекция на фоне сниженного иммунитета (если замечаете, что после ОРВИ/ОРЗ появляется покраснение)
3. Глистная инвазия
4. Несоблюдение гигиены
5. Инородное тело во влагалище
Поэтому назначают обычно в подобных случаях следующее обследование:
- посев на флору и чувствительность к антибиотикам, фемофлор скрин
- консультация аллерголога, IgE, катионный эозинофильный белок , аллергопанели
- соскоб на энтеробиоз утром не подмываясь, кал на яйца глист трижды с интервалом 72 ч или анализ "Гельмоскрин" или аналоги
Гигиена с использованием хорошо увлажняющих средств, например, гели для атопиков, средства для интимной гигиены девочек aqua, bimunica.
Частые воздушные ванны
При такой картине для облегчения состояния ребёнка рекомендуют для снятия воспаления гормоналтную мазь (уменьшает зуд и воспаление), чаще пимафукорт 2 р/сут на сон плотным слоем 5-7 дней
Так же необходимо следить за питанием, исключают аллергены - сладкое, бананы, Орехи, яркие фрукты и овощи, возможно, яйца и молоко - оьычнр после консультации аллерголога
Мария Александровна, скажите пожалуйста это как то скажется в будущем ? Это хроническое состояние у малышки
Мария Александровна, еще вот вопрос, а если бы эта инфекция какая то была, то в мазке были бы лейкоциты? Просто с поликлиники звонили и сказали лейкоциты в норме или даже на лейкоциты мазок не информативен?
Екатерина, в запущенных стадиях могут быть такие осложнения, как склеротический лихен, атрофия половых губ и клитора - это проявляется сильным зудом, жжением периодически или постоянно, снижением либидо из-за снижения чувствительности наружных половых органов.
В связи с этим необходимо выяснить первопричину, и уже воздействовать на неё. И первоочерёдно снять воспаление сейчас.
Лейкоциты не всегда повышаются, особенно если причина в аллергии, гельминтах. Да и при хронизации процесса могут не повышаться - идёт истощение иммунной реакции.
Еще по поводу того, что ребенок "елозит" ножками в кресле - действительно, может чесать таким образом, т.к. за счет ремней может сильнее ощущать раздражение.
Естественно, из-за мокрых трусиков при длительном пребывании в них может быть раздражение половых органов мочой.
Мария Александровна, вот сейчас краснота спала, отёчность осталась (на ночь мазала бепантеном).
Обычно в таком случае хорошо себя зарекомендовал пимафукорт
Мария Александровна, скажите пожалуйста как понять сейчас есть у нас какие-то осложнения или не понять никак сейчас ? И если пимафукорт начнем мазать без анализов , которые вы написали выше мы не навредим? Это считается лечением? Или это просто снятие симптомов?
Спасибо большое за ответы.
Екатерина, пимафукорт обладает противовоспалительным действием (снимает симптомы воспаления), а так же противогрибковым (т.к. на фоне расчёсов и снижения иммунитета м.б. присоединение грибковой инфекции, которая так же проявляется зудом). Поэтому не навредите без анализов, не переживайте!
Но с анализами лучше не затягивать.
Осложнения в силу возраста пока вряд ли, ну и судя по фото, есть один очаг белесого цвета внизу промежности, что обычно не приводит к последствиям. Главное вовремя пресечь дальнейшее развитие процесса
Кстати, пимафукорт на все места покраснения наносят, в том числе и ближе в анусу - там тоже вижу красноту
Мария Александровна, просто сейчас пытаюсь вспомнить когда же это началось и ощущение, что это достаточно давно все длиться (более 3-4 месяцев это точно, просто с периодичностью небольшой). Мы 2 раза обращались к гинекологу очно в нашем городе и я просила врача обратить внимание, что мне кажется что отёчность есть, но меня уверили что просто ребёнок полный и все. Но потом я стала замечать что размеры меняются (то меньше , то больше отек), а касаемо ног уверяли, что это может быть ананизм детский, но после вчерашней истерики я убедилась , что ребенка прям беспокоит эта вся история. А от красноты я мазала постоянно бепантеном и под утро краснота уходила, а к вечеру снова. Теперь я просто ужасно переживаю, что моя малышка столько времени ходила с этим и никто не понял что же не так
Не переживайте, всё наладится!
Найдётся причина и малышку не будет больше это беспокоить!
Да, бепантен так и действует
Мария Александровна, здравствуйте
Можно Вас, пожалуйста попросить 🙏 посмотреть сегодняшнее утреннее фото (я подписала его датой). Появились белые хлопья какие то 🥺
Здравствуйте! При подобной картине можно подозревать грибковую инфекцию. Обычно рекомендуют сдать фемофлор скрин, мазок на флору.
Что-то применяли в эти дни?
Мария Александровна, нет, эти дни исключили все уходовые средства и подмывали только водой
Как я и писала ранее, в подобных случаях можно и нужно применять пимафукорт 2 р/сут плотным слоем на вульву 5-7 дней, т.к. он обладает и противогрибковым, и противовоспалительным действием.
Но желательно сдать перед этим анализы, лечение можно начать не дожидаясь результатов.
Анализы нужны в случае необходимости коррекции лечения
Мария Александровна, спасибо большое за ответы. Съездили сейчас сдали анализы и купили мазь.
👍 отлично! Как будут готовы анализы - обращайтесь)
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии отмечается небольшое покраснение, оно может быть связано с аллергической реакцией, очень часто подобные проявления могут отмечаться у деток склонных к атопическим изменениям кожи. При наличии воспаления обычно вместе с покраснением отмечается зуд, выделения, зачастую с неприятным запахом. В подобных ситуациях обычно рекомендуют исключение из ухода любых средств гигиены и использование только водички, хорошим успокаивающим действием обладает судокрем. Так же важно увлажнение кожи и слизистой, чаще всего применяют крема-эмоленты, которые способствуют удержанию жидкости в коже.
Елена Федоровна, подскажите пожалуйста какие именно крема можно использовать?
Например хорошие крема-эмоленты La Roche-Posay Lipikar Baume AP, Bioderma Atoderm крем детский, Topicrem DA, «Ла-Кри» крем «Атодерм», липобейз
Елена Федоровна, Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, сегодня вот второй день как мы исключили все уходовые средства, которыми мы вот пользовались до этого (Бепантен, неотанин убрали, подмываем водичкой). Краснота спала, но пока осталась отечность. Отёчность уйдет же, да?
А еще вот вопрос, вся эта история длится уже достаточно давно (примерно пол года, а то и больше. Мы 3 раза были очно у гинеколога то с краснотой, то с отёчностью, то с синехиями. Из назначений были Контрактубекс, потом спустя время Левомеколь, спустя еще время персиковое масло (как сказала гинеколог мазать маслом после каждой смены подгузника. Я так и делала), потом Бепантеном мазать. Могло ли это все произойти из за того что ребенка просто замазали этими средствами (это все наносилось на слизистую). Я теперь ужасно переживаю, что я могла навредить ребенку 😔 . Всё делала по назначению врача, а сейчас понимаю что вообще наверное не стоило туда лезть 🤦
Здравствуйте, не стоит переживать, вашей вины здесь абсолютно нет. У многих людей есть склонность кожи к подобным аллергическим проявлениям и в подобных ситуациях обычно рекомендуют минимизировать применение каких-либо средств, чтобы не провоцировать подобные реакции. Постепенно отёк должен сойти. Также в подобных ситуациях могут пригодятся противоаллергические средства, например зиртек в каплях.
Елена Федоровна, спасибо большое за ответы. Вчера начали давать еще Зиртек.
Рада Вам помочь. Скорейшего выздоровления.
Елена Федоровна, а можно Вас, пожалуйста попросить посмотреть 🙏🙏🙏 я прикрепила сегодняшнее фото , появились белые хлопья какие то. Мне надо что-то делать с этим?
Екатерина, такие хлопья на коже или внутри?
Елена Федоровна, ну вот как на фото расположение, я ничего не трогала не вытирала, сразу сфоткала и сюда
Екатерина, подобные хлопья могут проявляться при активации грибковой флоры. В подобных ситуациях могут применяться местные противогрибковые мази, например пимафукорт
Елена Федоровна, ее можно без анализов применять или сначала лучше сдать какие то анализы/мазки?
Екатерина, при наличии проявлений возможно применение без результатов обследования. Так как более вероятно что она проявляется только на коже. Обычно применяют в течение 5-7 дней
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад6 ответов
- 11 часов назад3 ответа
- 14 часов назад5 ответов
- 5 Июля 9 ответов