Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3737765

Что вас беспокоит?

Адениоды 2-3 степени. Аллергия.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации. Сыну 16 лет, диагноз Аденоиды 2 3 степени, последние 3 года были отит в летний период после моря или бассейна + плюс аллергический ранит круглогодичный. Неоднократно лечился амбулаторно с незачительным улучшением( именно алоергия). Вопрос такой стоит ли оперировать аденоиды, не ухудшится ли аллергия? Спасибо за ответ заранее.

44 года
17 Октября 2025·Просмотров: 102·Марина

Принятый ответ

Добрый вечер Марина!
Позвольте унать, ребенка смотрели эндоскопически?
Обычно решение об оперативном вмешательстве, принимается, если аденоидные вегетации увеличены настолько, что полностью перекрывают устья слуховых труб, так же при стойком нарушении носового дыхания.
Подскажите, ребенок храпит во сне? Принимали местно в нос препарат назонекс?

Ханум Тофиковна, эндоскопически смотрел лор, назонекс курсом не принимаем потому как его он влияет на рост. А так промываем нос солевыми растворами после виброцил, и пьёт таблетки ксезал

Марина, если местная терапия без эффекта, то на очном приеме возможна консультация по поводу удаления аденоидных вегетаций

Принятый ответ

Здравствуйте, если динамики нет на фоне лечения консервативного, то при наличии 3 степени аденоидов и частых отитах (то есть при наличии показаний ) их рекомендуется удалять. На аллергический процесс это маловероятно что повлияет

Матвей Сергеевич, здравствуйте нос постоянно заложен, сопли прозрачная слизь

В таких случаях используются гормоны ( Назонекс/ Авамис) + физиолечение,если не помогает, то как писал выше тактика

Матвей Сергеевич, какой период курса лечения? И какая именно физиотерапия? Что конкретно?

Гормоны на 1 - 2 месяца. Из физио обычно используется лазеротерапия

Матвей Сергеевич, подскажите пожалуйста что то одно нужно амавис или назонекс? И лучевой терапия курсом 14 дней?

Принятый ответ

Здравствуйте

Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания, экссудативный средний отит более 3х месяцев, частые эпизоды среднего отита (3 и более эпизода за последние 6 месяцев или 4 и более эпизода за последние 12 месяцев), нарушения сна, в том числе остановки дыхания во сне.

Но, аденоиды обычно атрофируются к 12-14 годам жизни ребёнка и если сохраняются далее, то в таких случаях их могут действительно рекомендовать удалить.

На течение аллергии аденоиды не влияют, наоборот респираторная аллергия вызывает увеличение аденоидов

Причинные аллергены были выявлены? Проводился ли осмотр носоглотки при помощи эндоскопа?

Валерия Александровна, сдавали на аллергены разные и имунноглобулин Е, результаты отрицательные. На что аллергия не понятно. Операцию делать не хочется, возможно такое что после удаления аденоидов пройдет и аллергия?

Нет, навряд ли. Аллергия вызвана причины аллергеном, например пылью, и пока есть контакт с аллергеном будет и реакция от организма в виде аллергической реакции.

На какие аллергены сдавали? Приложите по возможности анализы к вопросу. IgE общий в диагностике аллергии на сегодняшний день не используется

Валерия Александровна, https://1drv.ms/b/s!As7wXVzrTsz8gSusFK3IFK-YJL9t

Это только часть респираторных аллергенов. То есть в таких случаях причинный аллерген не найден.
В качестве диагностики причинного аллергена обращаются за консультацией к аллергологу для сдачи расширенной аллергопанели или постановки кожных проб (в кожных пробах не проводят реакцию только на плесневые грибки)

Принятый ответ

Здравствуйте
Вообще аленоиды в таком возрасте уже должны были атрофироваться
Если этого не произошло - то аденоиды могут реагировать на вирусную инфекцию или аллергию и поддерживать воспаление или отек в полости носа

Вы проводили консервативное лечение с помощью местных ГКС - Назонекс / Дезринит?
Если нет эффекта на фоне консервативного лечения, в такой ситуации показано хирургическое удаление аденоидов

Принятый ответ

Здравствуйте. Назальные гкс, как Мометазон, это первая группа, которая используется при увеличении аденоидов. Для такого возраста они большие, обычно после 12 лет их уже нет. На рост в небольшом проценте случаев могут оказывать другие гормоны, и при длительном из применении. Стандартный курс Мометазона 1 месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.