Что вас беспокоит?
Болит голова уже 6 день
Здравствуйте, болит голова 6 дней , говорят мигрень , до этого никогда не было ! Переживаю , что похоже на менингит 1-2 дня болел только один висок , потом два дня болит висок и отдает то в лоб , то в затылок умеренно , но последние два дня это какой-то ужас болит сильно очень висок , голова вся тяжелая , температуры не было , только сегодня с утра 37 ровно , рвоты нет , тошнота была не большая один раз , но я думаю это повлияло на то , что я очень много выпила разных лекарств, который назначил доктор но мне ничего не помогает!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2. Как реагирует на физическую нагрузку
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли
повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6. Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Лилия Альбертовна, здравствуйте!
1. У меня постоянная пульсирующая боль в виске , иногда даже в двух висках , но в большей степени только в одном ! Не понимаю ноющая это или нет ! не отпускает совсем ( затылок , лоб болит но не такая боль , она отпускает )
2. Боль так скажем не усиливается в виске , как будто постоянно , возможно усилиться только когда по всей голове и то это не так что ты идешь и она постоянная по всей голове, а вот висок да , постоянно болит даже когда лежу ! Но работать , мешает, засыпать с ней тоже тяжело
3.первы день 8, Несколько дней 3-5, вчера 8
4. Давление низкое
5. Нету
6. Нету
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это действительно мигрень. Она становится чаще на фоне усталости, стресса, нервного перенапряжения, недостатка сна,голода, тревоги.
Какие именно препараты вы принимали?
При сохранении боли более 72 часов - это может быть осложнение мигрени (мигренозный статус)
Анастасия Юрьевна, здравствуйте) спасибо за ответ )
Нурафен , спазган, окиакт, асперин! Это врач назначал .Сегодня хочу выпить капоризу
Да, в таких случаях при неэффективности нпвс лучше использовать триптаны (капориза, эксенза, суматриптан). + можно добавить напиток кофе, он усиливает обезболивающий эффект.
Если эффекта не будет(приступ уже затянулся и развернутый), то рекомендуется второй линией терапии для снятия мигренозного статуса использовать дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое ) а это точно не менингит? Как в этом удостовериться , температура бы была ?
Для менингита характеры: повышение температуры(выше 38), сыпь по телу, невозможность наклонить голову к груди резкая свето и звукбоязнь и другие симптомы. В целом это должен быть не один симптом, а сочетание.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая, что боль носит односторонний характер и возникла в первый раз, в такой ситуации обычно рекомендуют мрт головного мозга и мр-ангиография.
Так как есть повышение температуры, если до сих пор держится, то в такоц ситуации обычно рекомендуют ОАК.
По диагнозу можно предположить мигрень.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При менингите температура обычно выше, также есть свето и звукочувствительность, рвота, трудно опустить подборок к груди. По описанию на менингит не похоже.
Действительно больше данных за мигрень.
Можно рассмотреть использование препаратов из группы триптанов, например, таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Рекомендуется также ведение дневника головной боли, можно найти в поиске мигребот.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад20 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад5 ответов