Что вас беспокоит?
После катетеризации кот не писает, не ест и не пьет
Чуть больше года назад у кота 8 лет, кастрирован, после стрессовой ситуации начался приступ цистита. Был эпизод с выгулом на улице. С того момента кот полностью на домашнем содержании. На улице поранил лапу, после этого отвезли в клинику, где лапу обработали. После этого начался приступ цистита. Кот не мог нормально пописать, выдавал малыми порциями и долго сидел на горшке. Отвезли по этому поводу в клинику, сделали УЗИ. Мочевой пузырь: слабо наполнен, стенка 0,18см утолщена, ровная, мочеиспускательный канал не расширен, содержимое без взвеси. Почки: правая: 3,63*2,16, левая:3,69*2,13 размер в пределах нормы. Лоханка не расширена, дифференция слоев четкая, капсула не ровная. Васкуляризация умеренная. Эхогенность в норме. Заключение: ЭХО - признак цистита, (идиопатический цистит под вопросом). Назначение оам, Цистон 1/2т 1р в день месяц, петкам 0,5 мг 1/4т 1р в 4 дня, габитабс 1/2 1 р в день 4 дня. Анализ мочи: в моче были струвиты+, кокки 1+, остальные параметры в норме. После курса лечения состояние нормализовалось, но периодически были эпизод хождения помимо лотка малыми порциями. На данный момент. Начались приступы цистита, кот не мог найти места чтобы пописать, ходил малыми порциями. Отвезли в клинику, сдали общий анализ крови, боихимию, общий анализ мочи. По анализам: гемоглобин немного повышен, эритроциты, гемотокрит. По биохимии: АЛТ выше нормы. По моче: цвет жестый, плотность 1,060, белок в моче 0,44, слабо мутная, pH 6.50, гемоглобин++, струвиты ++++, кокки ++, палочки - единично, слизь ++, эритроциты 30-45 изменённые, единичные не изменённые, лейкоциты 3-7. Назначение: ветальгин 1т 1р в день на 5 дней, диета уринари s/o,милоджик уро 1/2 т 1р в день на 14 дней, габитабс.Контроль через месяц. Но через 3 недели с воскресенья на понедельник заметили, что кот не может пописать. Произошла ОЗМ. Начались протекания с кровью по капле. В клинике настояли на катетеризации под наркозом, подгили на 3 дня. При катетеризации вышло более 100 мл мочи с кровью и взвесью. Сделали промывание. Начали амоксициллин, кровоостанавливающие, витамины, обезболивающие, противорвотное, детокс( конкретное название препаратов не озвучили). Отдали на дом на 3 дня в шпритцах. Сказали снять катетер через 3 дня. Катетер открытого типа, сбор мочи в подгузник. Отток был хороший. Катетер промывали физраствором 2 р в день. Кота отдали сразу после процедуры в наркозе. Из наркоза выходил более суток и очень тяжело. Во время нахождение в норкозе было длительное и учащенное дыхание. Со временем пришло в норму. Но даже через двое суток кот был очень вязым, практически не передвигался, сам не ел и не пил. Поили через шпритц без иглы. Понизилась температура тела до 35 градусов, но кот пытался уползти в прохладное место. Начали согревать, температура постепенно восстановилась. До поднятия температуры моча была без примеси крови. После восстановления температуры появились кровяные вкрапления. В четверг удалили катетер. При осмотре врачу не понравилось состояние кота, было выраженное обезвоживание и отказ от еды. В нашей клинике предложили только поддерживающую терапию в виде капельниц( стерофундин, цианокобаламин, амоксициллин, тонокард). Предложили дождаться стабилизации кота и появления аппетита, направили в областную клинику. Капельницы ставили 2 дня на дневном стационаре. После капельниц было небольшое общее улучшение, но кот сам не писал. Были небольшие подтекание мочи. Аппетит не появился. Отправились областную клинику. Сделали УЗИ , сдали кровь на биохимию и общий, на электролиты и рентгеновский снимок на наличие камней и песка в нижнем отделе. На снимке камней и песка не обнаружили. По УЗИ: признаки: уроцистита, дилатации уретры, дилатации мочеточников( ОЗМ под вопросом), нефропатии ( под вопросом нефрит?,пиелонефрит?), пиелоэктазии. Диффузных изменений структуры поджелудочной железы ( панкреатит ?). Атонии ЖКТ. Энтеропатии( дуоденит?) еюнит? Хм еюнит? Локального асцита. Локального оментита Расширена уретра , МП увеличен, большое кол-во взвеси, расширена лоханка почек. ОАК: есть палочкояд. клет., лейкоцитоз, лимфопения, нейтрофилия. Биохимию ждём сегодня. Осмотр: вес 4,5кг, температура 38, общее состояние средней тяжести, слизистые бледно-розовые. СНК 1,5 сек. Упитанность 5/9. Брюшная стенка при пальпации безболезненная, напряжённая, МП с утиное яйцо, болезненый. Пульс нормального наполнения, ритмичный, дефицит отсутствует. Дыхание нормопноэ. При аскультации сердца отклонения не выявленны. Трахеалбный рефлекс не усилен. Предложили повторно повести катетеризацию под наркозом и оставить в стационаре на дальнейшее лечение. Врачу не понравилось что пред этим был установлен катетер открытого типа. Настаивали на срочной госпитализации обосновывая тем, что у кота может быть ОЗМ и без своевременной возможности опорожнить мочевой может случиться разрыв, хотя по пальпации мочевой пузырь был с утиное яйцо. Но визуально меньше чем перед ОЗМ, закупоркой и первой катетеризацией. Всё эти дни продолжаются обильные подтекания с примесью крови. От госпитализации отказались так как есть опасения того как кот перенесет повторный наркоз с учётом того как он выходил до этого. Назначение: корнам 5мг 1/4 2р в день, сирдалуд 4 мг 1/8 2р в день -5 дней, кладакса 250 мг 1/3 2р в день -10 дней, принудительно кормить и поить. Начали данное лечение вчера, в пятницу вечером. После приема препаратов кот стал вялым( может ли быть такая реакция не сирдалуд?), но были позывы к мочеиспусканию . Самостоятельно кот так и не подписал. Продолжились обильные подтекания. На сегодняшниц день кот вязый, аппетита нет, самостоятельно не ест и не пьет. Принудительно кормом и поим. Вопрос: как восстановить мочеиспускание, можно ли применить Прозерин? Можно ли продолжить капельницы?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если самостоятельное мочеиспускание отсутствует из за атонии мочевого пузыря применение прозерина может быть эффективно.
Продолжать инфузионную терапию целесообразно до стабилизации состояния, восстановления аппетита и снижения креатинина и мочевины крови.
Вялость достаточно частая реакция на прием сирдалуда, в этом случае нужно обсудить с лечащим врачом коррекцию дозы или отмену препарата.
Здравствуйте. А Прозерин не ухудшит состояние почек при таких высоких показателях? И сколько его колоть на вес 4,5?
В данном случае показатели креатинина высокие, но не критичные. Как правило выраженных побочных реакций на применение прозерина не наблюдается при соблюдении дозы. Но лечение нужно проводить под контролем лечащего врача.
Доза прозерина для кошек 40 мкг ( 0,08 мл), подкожно.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад2 ответа