Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3739354

Что вас беспокоит?

Тромбоасс после переноса эмбриона, действительно нерекомендованн

Здравствуйте, сейчас нахожусь в криопротоколе ЕЦ. На следующий недели намечается перенос эмбриона. Решила со всех сторон постелить соломки, посетила гематолога-гемостазиолога. По крови отклонений нет, в роду ни у кого не было:тромбозы, инфарктны или инсульты. Сдала анализы: общий анализ крови-норма, коагулограмма-норма. Есть отклонения в 12 точек: Альфа 2 интегрин (ITGA2)-ТТ и ингибитор-активатора плазминогена(PAI-1)- 4G/4G. Еще Волчаночного антикоагулянта референсное значение до 1.20, у меня 1.21.. врач сказала пересдать через 12 недель( анализы вложила). На основание выше изложенного мне назначали: за 2-3 дня до переноса Клексан 0.4 ежедневно и Тромбоасс после переноса по 1т в сутки 100мг 10-14 дней, до подтверждения беременности. Так вот мой Ре категорически против Тромбоасса (аспирина) , мол противопоказан во время 1 триместра. НО Тромбоасс мне назначали после переноса всего на 10-14 дней, т.е до ХГЧ. Подскажите, Тромбоасс после переноса, действительно нерекомендованн? Я запуталась.. не знаю, кого слушать😵‍💫

Нет
40 лет
18 Октября 2025·Просмотров: 278·Нинель

Принятый ответ

Нинель, здравствуйте.
Со стороны гематолога данные изменения в анализах не являются показанием для назначения клексана или ТромбоАсс.
Клексан назначается при беременности при повышенном риске тромбозов. Он профилактирует тромбозы у беременной женщины во время беременности и в послеродовом периоде. На шансы имплантации эмбриона, риск невынашивания, развитие эмбриона не влияет.
ТромбоАсс может назначаться гинекологами при повышенном риске преэклапсии. Подсчитывается этот риск на первом скрининге, в 12 недель. Определяет этот риск и показания к назначению ТромбоАсс именно гинеколог, не гематолог. Со стороны гематолога показаний для назначения ацетилсалициловой кислоты (тромбоАсс) во время беременности или при подготовке к ней нет.
В первом триместре, согласно инструкции по применению этого препарата, он противопоказан.

Елизавета Алексеевна, Альфа 2 интегрин (ITGA2)-ТТ и ингибитор-активатора плазминогена(PAI-1)- 4G/4G это не показатель для Клексана и ТромбоАсс ? Во избежании гематомы после переноса эмбриона

Нет, мутации этих генов не влияют на возникновение и течение беременности, не требуют назначения каких-либо препаратов. Показанием к назначению клексана и тромбоасса эти полиморфизмы не являются.

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом никакой опасности и предпосылок для тромбозов и сосудистых осложнений не заподозрить. Волчаночный антикоагулянт может давать искаженные значения при беременности , при приеме гормонов, при ОРВИ, других иммунных напряжённость.

Есть некоторые зарубежные исследования, которые указывают на позитивное влияние аспирина у женщин с привычным невынашиванием. Поэтому тактику сейчас стоит доверить только очному лечащему врачу.

Волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно может потребоваться сдать ещё раз на фоне полного здоровья через 12 недель.

Анастасия Сергеевна, Елизавета Алексеевна, Альфа 2 интегрин (ITGA2)-ТТ и ингибитор-активатора плазминогена(PAI-1)- 4G/4G это не показатель для Клексана и ТромбоАсс ? Во избежании гематомы после переноса эмбриона

Эти полиморфизмы тромбофилиями не являются, при оценке рисков тромбозов не учитываются.

Анастасия Сергеевна, про ТромбоАсс (аспирин) много где читала и слышала, что назначают с начала цикла в ЭКО, в плоть после переноса до подтверждения беременности. Что скажите, действительно ТромбоАсс в дозировке 100мг вреден или нет? Просто мнения у всех расходятся.. я не могу понять, что мне делать

Препарат принимается при беременности, иногда с этапа планирования. Но обычно это актуально для здоровых женщин с привычным невынашиванием. Это зарубежные данные, в РФ такой опции пока нет.

Анастасия Сергеевна, так получается ТромбоАсс (аспирин) не вреден в 1 триместре?

Нет, есть показания когда препарат принимается и в первом триместре. Но это должно быть регламентировано, а не "на всякий случай".

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.