Узлы щитовидной железы

Лаца Ибрагимова18 Октября 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Показана пункция.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
По результатам будет понятно дальнейшая тактика ведения.

По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз). При таких показателях ТТГ рекомендовано начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.

Елена Мягкова18 Октября 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство по данному вопросу. Давайте разберём ситуацию с анализами вашего супруга.

1. ТТГ (Тиреотропный гормон):
- Уровень ТТГ 16 мЕд/л значительно превышает нормальное значение, что указывает на такое состояние как гипотиреоз, при котором щитовидная железа не производит достаточное количество гормонов. Это может вызывать симптомы, такие как усталость, увеличение веса, депрессия и другие.

2. УЗИ и классификация TI-RADS 4:
- TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) — это система классификации узлов щитовидной железы по степени риска злокачественности. При выявлении образования TI-RADS 4 размером образования более 15мм. указывает на умеренный риск злокачественности, в данном случае рекомендуют проведение тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) для более точной диагностики, чтобы понимать какой состав клеток, какова природа узла. При выявлении доброкачественного образования повторно пункцию щитовидной железы не рекомендуют, если не происходит роста образования на 1см. за год. Достаточно редко доброкачественные образования переходят в злокачественные.

Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых.

Дарья Юмашева18 Октября 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам снижена функция щж
Рекомендовано начать прием тироксин
И контроль ТТГ и т4 св через 6 нед

По узи есть узел , который требует наблюдения
Нужно пройти пункцию щж чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Так же нужно сдать на калтцитонин, чтобы исключить медулярный рак


Что то беспокоит по самочувствию?

Лиана Канкулова18 Октября 2025

3.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте,Анна.
По результату Узи требуется ТАБ, так как узел>1,5см при Тирадс-4 требует этого для того чтобы выявить характер узла, состав клеток,его формирующих.
Так же при выявлении узлов требуется досдать Кальцитонин для исключения самой редкой формы рака щж-медуллярного.
Почему решили сдать?что по самочувствию его беспокоит?

Нина Крохина20 Октября 2025

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется проведение пункции для определения тактики
Гормоны щитовидной железы- ттг повышен. Принимаются какие то препараты по поводу щитовидной железы?

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза