Что вас беспокоит?
Прием препарата
Здравствуйте, у меня гипертония 3 ст, хсн, сахарный диабет2, На Амлодипин, отёк, на прилы кашель, магнезия анафилактический шок, выписаны талмиста трио, нитримед 20, максонилин 0.4 -2 раза в д, клофелин 1 т при ад выше 170, но у меня постоянно выше. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Но в составе телмиста трио тот же амлодипин и принимать его совместно с нити мед нельзя это однооо действия лекарства. А моксонидин можно не более 0,6 мг в сутки - по схеме уже больше - 0,8 мг . Обследованы? Анализы биохимия? УЗИ сосудов головы и шеи и почек? Просто узи почек? Если Вы регулярно принимаете к лекарства и нет эффекта то нужно искать вторичные причины .
Принятый ответ
Здравствуйте, Вы описываете жалобы на непереносимость препаратов и при этом они все входят в схему Вашего лечения, к тому же очень плохо что одновременно принимаете два антагонисьта кальция, это может плохо сказаться на почках.
Я думаю нужно обратиться очно к кардиологу и пересмотреть схему приема препаратов, возможно Вы как то скомбинировали из разных схем, или разные врачи что то советовали разное и таким образом сложилась схема.
Возможно и АД корректно не держится, препараты в неподобающей комбинауции.
Без обьективных данных учитывая сложные и тяжелые заболевания рекомендовать новую схему не правильно, нужны обьективные данные чтоб не навредить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Телмиста трио содержит в составе амлодипин, который является блокатором кальциевых каналов. Нитремед тоже является блокатором кальциевых каналов, и его не рекомендуют совмещать с амлодипином.
При постоянно высоком АД на фоне приема препаратов рекомендуют обследование для исключения причин повышения давления.
В подобной ситуации в первую очередь обычно рекомендуют проведение исследования со стороны почек, так как при гипертонической болезни и сахарном диабете часто бывает повышение креатинина, на фоне которого может быть устойчивое повышение давления. Для оценки функции почек обычно рекомендуют проверить уровень креатинина, мочевины, мочевой кислоты, УЗИ почек и почечных сосудов.
Дополнительно рекомендуют проверить ТТГ, Т4 свободный, уровень метанефринов в моче.
Так же в подобной ситуации может быть рекомендована коррекция терапии, например отмена телмиста трио и нитремеда и назначение эдарби 80 мг утром, лерканидипин 10 мг вечером.
Максимальная суточная доза моксонидина — 0,6 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, назначенная комбинация содержит в себе препараты, которые не сочетаются между собой, а лишь усиливают побочные эффекты друг друга, отсюда и такое плохое самочувствие.
Телмиста трио содержит телмисартан, амлодипин и мочегонное, то есть хорошая действующая комбинация.
Нитримед относится к группе амлодипина, и приём их вместе точно будет давать отеки.
Моксонидин чаще принимается как экстренная помощь, но при подборе терапии его возможно использовать временно курсом.
Клофелин очень старый препарат, который даёт очень сильный синдром отмены, не давая адекватно работать остальным препаратам.
В такой ситуации важно исключать вторичные причины повышения давления, для этого проводят обычно дообследование.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек.
Принятый ответ
Здравствуйте, телмиста трио и нитримет содержат препараты амлодипина. Поэтому, если На них появляются отеки, То они отменяются, из препаратов от давления В подобных случаях можно посоветовать эдарби кло 40 мг ,принимается по одной таблетке утром, с моксонидином он сочетается
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад24 ответа
- 2 часа назад17 ответов
- 2 часа назад42 ответа
- 4 часа назад54 ответа