Что вас беспокоит?
Височный нижнечелюстный сустав
Щелкает сустав челюсти слевой стороны и увеличен подчелюстной лимфузел Делала кт посмотрите
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.
Здравствуйте
https://disk.yandex.ru/d/W9uBcdMUVtSc9w
https://disk.yandex.ru/d/emFTj-SzreZINQ
https://disk.yandex.ru/d/fOnX4Y00WiUJCg
Это кт челюсти
И скажите чем лечить тогда так как лимфузел выпирает его видно слевой стороны сейчас и узи и фото прикреплю
А почему 3 ссылки? Какая из них рабочая?
И может из-за внч быть увеличены лимфузлы подчелюстные
Да, если есть воспаление в элементах сустава. Но еще кт посмотрю
Блин они все рабочие просто с телефона открыть не могу
Посмотрите пожалуйста так как лимфузел не проходит 5 месяцев уже
Попробуйте еще раз открыть. Диск а то заполнен был
Хорошо. Открою и отпишусь 🙏🏼
Спасибо 🙏
У вас болит с той стороны, где внизу 6 зуб отсутствует или другая сторона?
Да у меня не болит
Щелкает слевой стороны где зуб мудрости и 6-ка леченая
Лимфоузел может быть от 6ки. У нее на корнях воспаление по снимку.
А сустава на кт не видно толком.
Более информативно МРТ.
Но щелчки признаки проблем с суставом. Признак дисфункции.
В таких случаях к гнатологу с МРТ
Спасибо большое,то есть пролечить 6-ку и уйдет лимфузел ? 5 месяцев не проходит уже вся извелась
Она при накусывании беспокоит вообще?
Да, перелечить.
Я не могу утверждать, что лимфоузел воспален из-за 6ки, но вполне может быть . Лимфоузлы долго восстанавливаются, до 3 месяцев
Уже 5 не восстанавливается почему то
Уже 5 не восстанавливается почему то хорошо пролечу
Нет не беспокоит
Лимфоузлы восстанавливаются до 3 месяцев, если источник инфекции устранен. То есть вылечен зуб. Просто так , пока есть инфекция он естественно не восстановится
Поняла вас ,6-ку пролечивать,мрт делать сустава верно ? И скажите пожалуйста если делала кт 2-3 месяца назад мрт вредно не будет ?
Кт это рентгеновские лучи. МРТ это не рентген , это исследование на основе магнитного поля. МРТ не несет никакого облучения
Ааа спасибо большое
Смотрите, чтобы мы точно понимали друг друга.
У вас лимфоузел увеличен с той стороны, где 6 ка леченная?
Да да
Где еще зуб мудрости
Все, на всякий случай уточнила🙏🏼
А на правой стороне все нормально?
То есть мы говорим лечить 6-ку слевой стороны где зуб мудрости с этой стороны ,а не справой где нет зуба там еще
Расширение тоже вижу небольшое на 7 и 8. Но это скорее по причине перегрузки пародонта зубов. Из-за того, что 6 ка удалена . По этой же причине и страдает сустав
А это все может вызвать увеличение лимфузла ?
И еще момент можете посмотреть еще раз где лечить 6-ку а то пишут справа другой врач а не слева
Я что-то запуталась
Не могли вы посмотреть?
Слева зуб мудрости там ,справа зуба нет
6 ка на стороне увеличенного лимфоузла и сустав могут вызвать увеличение лимфоузла в подобных ситуациях
Тоесть все слева как и вы говорили да ?
Слева 36 зуб воспаленный, его лечить
Спасибо большое вам
Здоровья!
Спасибо большое❤️
А сустав же лечится верно ?
Да, лечит его гнатолог
Хорошо спасибо большое вам и хорошего вечера
И вам🌺
Здравствуйте скажите пожалуйста точно открывать 6-ку
Доктор посмотрел на рентген сегодня сделали ,вроде не особо хочет открывать почему то
Говорит делали 3 года назад было бы сильное воспаление было бы видно
А вы что скажите ?
Или лучше перелечить все таки ?
Так как переживаю за лимфузел который не проходит 5 месяцев со стороны зуба
Здравствуйте!
В формате онлайн консультации, я не могу что-то утверждать.
По снимку есть воспаление, но лечит его очно врач и решение о лечении принимает также очно врач.
Можно в таких случаях посетить другого стоматолога и получить еще мнение по поводу такого вопроса 🙏🏼
Спасибо большое
Но ваше мнение лучше перелечить ?
За 3 года воспаление по факту не должно было быть верно ?
Учитывая, что изначально при первом лечении его не было, то соответственно оно появилось уже потом и сейчас достигло своих нынешних размеров
Спасибо большое тогда еще раз пролечу я думаю хуже не должно быть верно ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эти признаки чаще всего характерны для дисфункции височнонижнечелюстного сустава с возможной мышечно-тонической составляющей.
При заболеваниях ВНЧС обычно картина следующая: щелчки, хруст в суставе, боль, усиливающаяся при жевании; отдача боли в ухо, скулу, височную область.
Ноющая, разлитая, усиливается днем, после еды боль чаще всего типично для мышечно-тонической.
Моменты в челюсти, скулах, виске с «щелчками» - это чаще всего классические симптомы дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстного
сустава), особенно если есть «хрусты» или щелчки при открытии рта.
Есть ли во рту удаленные зубы? Если да, то на какой челюсти? Низ? Верх? Справа? Слева?
Прикрепите ссылку на обследование
Здравствуйте
Сейчас скину кт
https://disk.yandex.ru/d/fOnX4Y00WiUJCg
https://disk.yandex.ru/d/emFTj-SzreZINQ
https://disk.yandex.ru/d/W9uBcdMUVtSc9w
Зубов нет один вверх
1 низ
Щелкает при открывании
Боли нет
Но есть лимфузел подчелюстный увеличен до 2.4*9 слевой стороны который не проходит 5 месяцев
Анализы прикрепила
Доступ к файлу ограничен.
Файлы, которыми поделился владелец, недоступны для просмотра. Это произошло из-за того, что его Диск переполнен.
Попробуйте еще посмотреть диск чищу
Принятый ответ
Здравствуйте,
Что касается сустава: В такой ситуации желательно провести диагностические пробы у врача гнатолога. Нужно проверить работу сустава, диски, мыщелки, состояние мышц и связок. У многих есть привычка держать руку у подбородка, облокачиваться когда сидим на руку у лица. Тоже со временем может негативно сказаться на работе сустава. Любимая сторона на которой спите совпадает со стороной на которой
Болит сустав?
В ближайшее время желательно посетить врача гнатолога.
Так же может наблюдаться мышечное или суставное напряжение (ВНЧС).
При жевательном напряжении может появляться дискомфорт и болезненность, в этой ситуации нужно провести физиопроцедуры для снятия напряжения с мышц. Всего доброго!
Кт
https://disk.yandex.ru/d/fOnX4Y00WiUJCg
https://disk.yandex.ru/d/emFTj-SzreZINQ
https://disk.yandex.ru/d/W9uBcdMUVtSc9w
Зуба нет одного вверху
И одного внизу
Щелкает при открывании
Боли нет
Но есть лимфузел подчелюстный увеличен до 2.4*9 слевой стороны который не проходит 5 месяцев
Анализы прикрепила
не могу открыть
Попробуйте еще раз диск чищу
Принятый ответ
Здравствуйте)
Добавьте ссылку на кт, так как по фото нельзя перейти)
Информативнее делать все таки МРТ, так как по нему можно увидеть не только костные структуры сустава, но еще и состояние жевательных мышц, наличие воспалительного процесса)
По описанию похоже на дисфункцию сустава.
Рекомендована консультация гнатолога, это специалист по внчс.
Врач проведет полноценную диагностику: проверит есть ли завышенные пломбы , стираемость Зубов жевание на «любимой» стороне , а также пропальпирует сустав, оценит МРТ и уже после назначит комплексное лечение.
Медикаметнозное: при спазме жевательных мыщц назначаются миорелаксанты, при выраженном болевом синдроме- нпвс)
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия)
Устранение самой причины возникновения дисфункции: сплинт-терапия, ортодонтическое лечение.
Здравствуйте сейчас ссылку пришлю
https://disk.yandex.ru/d/fOnX4Y00WiUJCg
Как открою, отпишусь))
https://disk.yandex.ru/d/emFTj-SzreZINQ
Спасибо
Зуба нет одного вверху
И одного внизу
Щелкает при открывании
Боли нет
Но есть лимфузел подчелюстный увеличен до 2.4*9 слевой стороны который не проходит 5 месяцев
Анализы прикрепила
Все ссылки с ограничением
Пишет, что Ваш диск переполнен)
Блин минутку
Да, попробуйте освободить)
Попробуйте еще раз чищу диск
Почистили?
Да
Боли нет?
Ограничения открывания рта?
Боли нет но когда открываю рот щелкает слево
И лимфузел увеличен слево как раз не проходит 5 месяцев
Вот по кт нельзя увидеть полную картину сустава.
Есть слева сужение суставной щели
Суставные головки ассиметричны.
Я бы порекомендовала сделать МРТ
Так и головка с диском будет лучше видна, и мышцы.
Но щелчки вообще являются признаком артроза 1-2 степени.
Спасибо большое а из-за этого может быть воспален лимфузел ? Не проходит уже 5 месяцев
Если есть воспалительный процесс в суставе, то да)
Слева сужение суставной щели это воспаление ?
Нет, воспаление будет видно только на МРТ🙏
На кт просто сужение щели
И можете пожалуйста посмотреть 6-ку
Зуб
Правую, левую?
Левую где зуб мудрости
Как давно лечили ее?
Есть жалобы?
Лечила месяцев 7-8
Назад
Не болит просто говорят там воспаление
Критичного нет не вижу.
А На правой 4.6 есть расширение периодонтальной, стоит большая пломба, но зуб живой. Вероятно пульпа погибла, поэтому этот зуб под лечение
Так что бы не запуталась
6-ка где зуб мудрости вы про это расширение щели ?
Или на другой стороне а то не поняла
6 справа для вас на нижней челюсти)
Блин а говорили слевой лечить почему то
А слевой с 6-кой что там посмотрите пожалуйста ?
Каналы запломбированы, очага воспаления нет)
Хорошо спасибо и зуб мудрости тоже можете посмотреть удалять его или нет ?
Слева
Сейчас посмотрю
Да, с левой стороны тоже под лечение 6
Тоесть и справа и слева все под лечение ?
Сейчас я еще раз открою кт и отпишусь
Извините, дезинформировала
3.6 это с левой стороны
Да есть небольшой очаг .
И с правой стороны 4.7, где стоит пломба, есть небольшое расширение щели, возможно по причине перегрузки зуба
Зуб мудрости рекомендовано удалить, так как у него нет антагониста, то есть верхней 8)
Он не участвует в акте жевания.
Либо же пересадить его на место удаленной 6 после ортодонтического лечения.
Здравствуйте скажите пожалуйста точно открывать 6-ку
Доктор посмотрел на рентген сегодня сделали ,вроде не особо хочет открывать почему то
Говорит делали 3 года назад было бы сильное воспаление было бы видно
А вы что скажите ?
Или лучше перелечить все таки ?
Так как переживаю за лимфузел который не проходит 5 месяцев со стороны зуба
Здравствуйте)
Не факт, что лимфоузел увеличен от 6, но и исключать тоже нельзя, так как очаг воспаления имеется.
Как вариант, удалить зуб мудрости и смотреть на состояние лимфоузлов.
И 6-ку все таки открыть ?
От зуба мудрости тоже возможно воспалился лимфузел да ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похоже на мышечно-суставную дисфункцию ВНЧС. Скорее всего происходит смещение диска сустава, его стирание.
Вам необходимо обратиться на очную консультацию к гнатологу, это специалист, который занимается лечением сустава.
В данной ситуации обычно изготавливают каппу(для разгрузки мышц), назначают массажи, физио процедуры.
Здравствуйте посмотрите кт https://disk.yandex.ru/d/fOnX4Y00WiUJCg
Посмотрю. Напишу вам.
Спасибо 🙏
С какой стороны имеется боль и щелканье сустава?
И где воспалился лимфоузел, какая сторона?
Левая и слевой щелкает
Лимфузел увеличен уже 5 месяцев
Щелчки так же 5 месяцев? Или больше?
Больше
Бруксизм имеется(ночное скрежетание зубами)?
Хронический тонзиллит, отит имеется?
Хронический тонзиллит есть остального нет
Воспаление лимфоузла конечно может быть из-за дисфункции ВНЧС. Но чаще причиной может стать как раз хронический тонзиллит.
Спасибо большое а то ищем увеличение и не знаем от чего
Не могли бы вы посмотреть еще 6-ку и зуб мудрости слевой стороны
По КТ я не могу оценить сустав. Необходимо сделать МРТ сустава. Там как раз будет видно положение суставных головок в ямке и их положение при открывании и закрывании полости рта.
Нужно удалять зуб мудрости и 6-ку лечить
Сейчас посмотрю.
36 зуб
3.6 зуб имеет разряжение в области верхушки корня(воспаление), т.е. периодонтит. Зуб необходимо лечить.
8 зуб рекомендую удалить. Современная стоматология за то, чтобы не сохранять их. Многие удаляют 8 зубы сразу после прорезывания, т.к. они довольно проблемные.
Спасибо большое
А 8-ка с воспалением ?
Нет, воспаления не наблюдается. Он просто у вас не участвует в акте жевания.
Хорошо 👌 то есть из-за 6-ки скорей всего идет увеличение лимфузла с этой стороны верно ?
Я все-таки связала бы это с хроническим тонзиллитом. Но так же рекомендую пролечить 6 зуб, он является так же источником инфекции.
Хорошо спасибо 🙏 скажите пожалуйста а ничего страшного если наклоняю голову лимфузел выпирает немного ?
Это нормально. Воспаленный лимфоузел может «выпирать».
Здравствуйте скажите пожалуйста точно открывать 6-ку
Доктор посмотрел на рентген сегодня сделали ,вроде не особо хочет открывать почему то
Говорит делали 3 года назад было бы сильное воспаление было бы видно
А вы что скажите ?
Или лучше перелечить все таки ?
Так как переживаю за лимфузел который не проходит 5 месяцев со стороны зуба
Здравствуйте. А снимка этого зуба после лечения 3 года назад нет?
По какому диагнозу вам тогда лечили зуб?
Она мне ничего не сказала ,сказала тип накладывала что то для снятия воспаления лекарства и пломбировала и что может открыть положить лекарства и запломбировать потом
Три года прошло после лечение
Вы что скажите лучше открыть да ? И пролечить еще раз
Просто важно оценить результат лечения сразу после,т.е. какое было разряжение костной ткани тогда и сейчас. Если оно не становится больше, значит причина не в зубе и перелечивать пока смысла нет. Вас вообще беспокоит сейчас этот зуб?
Нет не беспокоит не болит и не ноет
Тогда я бы не трогала пока. Я думаю ваш стоматолог пересмотрел снимки сразу после лечения и сейчас, возможно, что разряжение и было таким и никак не увеличивается, поэтому и отказывается сейчас тревожить этот зуб.
Я бы на вашем месте проверила все-таки тонзиллит, сходив к ЛОРу. А затем к гнатологу.
А нужно повторный снимок месяца через три делать ?
Я бы посоветовала сделать и сравнить разряжение костной ткани, если оно не становится больше и никак не беспокоит, то советую не трогать.
Врач ставил вазомоторный ринит и течении фарингита
Но я еще промывала пробки но я не знаю это тонзиллит или нет
Просто переживаю долго не проходят ,простите за мою назойливость думала из-за зуба
Скажите пожалуйста а из-за мудрости не может воспалится ?
Тогда сходите на консультацию к ЛОРу, расскажите ему обязательно про увеличенные ЛУ.
Да ходила и к двоим ничего не говорят они ,один думает зуб мудрости сказал лучше удалить и все
Ничего страшного. Я прекрасно вас понимаю. А вам беспокоит зуб мудрости?
Ну по сути, вам зуб мудрости не нужен, можно попробовать удалить его и посмотреть на реакцию.
Нет но он под капюшоном чутка
Тогда:
1. Попробовать удалить зуб мудрости.
2. Проконсультироваться с ЛОРом.
3. Консультация у гнатолога.
4. Если ничего не помогает, перелечивать 6 зуб.
Спасибо большое 🙏
А от щелчка в челюсти может тоже давать увеличение л/у?
Да, тоже может, если есть воспаление сустава.
А воспаление МРТ только показывает ?
Да, сделайте МРТ. А так же врач на клиническом осмотре проведет вам осмотр и пальпацию.
Скажите пожалуйста а если делала кт челюсти три месяца назад не повредит сейчас МРТ?
Пальпацию хирург челюстный делал и лор ничего страшного не сказали
Нет, не повредит. Это абсолютно безопасно.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад12 ответов
- Вчера в 08:2124 ответа
- 5 Июля 33 ответа
- 5 Июля 26 ответов