Что вас беспокоит?
Незащищенный половой акт
Здравствуйте! Деликатный вопрос такой , если произошел незащищенный половой акт , обрабатывала внутри хлоргексидин , свеча мерамистин была. Прочитала что если принять антибиотик « Прием препарата Doxy PEP (антибиотика доксициклина) после незащищенного полового акта — орального, анального или вагинального (фронтального), когда презерватив не используется в течение всего времени — снижает вероятность заражения сифилисом, гонореей и хламидиями.» Мне заразиться нельзя!! И ждать появляться симптомы или нет тоже нельзя ! Я готова принять антибиотик толко не поняла написано эффективно не позднее 24-72 чаов после ПА . И я не поняла это разово можно принять ? Есть такая схема? Или уже придется 10 дней?
Здравствуйте.
С точки зрения клинических рекомендаций рф, такого протокола нет и не утверждено.
В США такое существует. По их рекомендациям необходимо принять Доксициклин 100 мг 2 таблетки однократно не позднее 72 часов после полового незащищенного акта (лучше в первые 24 часа).
Валерия Александровна, как думаете не разовьется резистентность какая нибудь
Валерия Александровна, юнидокс солютаб подойдет ?
Резистентность может развиваться от бесконтрольного приема антибиотиков. Если вы уверены, что в данном случае необходимо провести профилактику и действительно ситуация сложная, и могло быть потенциальное заражение, то прием препаратов оправдан.
Юнидокс подойдет.
Обязательно затем посетить врача, нужно будет сдать анализы на инфекции по срокам.
Валерия Александровна, я изначально хотела принять 10 дней по 100мг/ 2р.с. Юнидокс Солютаб вместе с орнидозол 500мг/ 2 р.с. 5 дней . Сейчас приняла разово 2 таблетки солютаб , а если я все таки приму решение пропить курсом 2 препарата как продолжить тогда прием? Я знаю что вы как врач не можете давать такие рекомендации , но прошу вас войдите в мое положение. Я не могу пойти сейчас к врачу и хочу минимизировать риски ( возможно их даже нет но я должна перестраховаться )
Не вижу причин для приема Орнидазола. Достаточно однократного приема Доксициклина. Не переживайте, вы уже приняли препарат. Это все, что вы можете сделать на сегодня. Принимать от безысходности большое количество препаратов и длительно - нет смысла. Это в будущем может приводить к антибиотикорезистентности, тогда будет сложнее побороть инфекции.
Валерия Александровна, через сколько дней можно сдать мазок на скрытые половые инфекции ?
Принятый ответ
Через 2-4 недели после незащищенного полового акта сдать анализ ПЦР на инфекции передающиеся половым путем.
Через 4 недели сдать ИФА на Сифилис.
Через 4-6 недель сдать анализ на ВИЧ, Гепатиты.
Валерия Александровна, секнизадол еще выпила )) надеюсь хуже не сделаю в этой ситуации
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Я услышала, что к врачу обращаться не хотите и анализы сдавать тоже из - за сроков
Но
В подобной ситуации в течение 72ч после рискованного полового акта рекомендуют обращение к врачу в кож вен диспансер - это единственное правильное решение
Только очно врач может оценить степень риска и грамотно назначить терапию
Не тратьте время на поиск профилактической таблетки
Помимо сифилиса, гонореи, хламидий есть ВИЧ, гепатит В и С, ВПЧ
Виктория Николаевна, я не могу рисковать такая ситуация что не могу дожидаться анализов нужно предотвратить и снизить риски . Речь идет не о ВИЧ и гепатитах, что бы предотвратить всякие инфекции
Ждать никто не заставит
В подобной ситуации все что необходимо, показаться к врачу в первые 72ч
Врач оценит с учетом полученной информации степень риска и пропишет профилактику, не переживайте
Но будете под контролем
Виктория Николаевна, вчера был акт и сегодня анализы покажут ?
Вас не заставят вообще их сейчас сдавать
Анализы сдают в сроки положенные
Но по полученной информации врач определит каким препаратом, в каком количестве провести профилактику
Виктория Николаевна, а доктору сообщу ту же информацию что и вам. Ситуации бывают разные когда нельзя пойти к доктору с таким вопросом , потому что нет другого выхода и поэтому вопрос был задан тут !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, метод постконтактной профилактики доксициклином (Doxy-PEP) действительно существует для профилактики сифилиса, хламидиоза и гонореи.
Рекомендован разовый прием 200 мг доксициклина (2 капсулы по 100 мг) в течение 24-72 часов после незащищенного контакта.
При условии ,что назначение проводит только врач после очной консультации. Он оценит:
· Индивидуальные риски и противопоказания.
· Необходимость исключить другие инфекции (например, ВИЧ, для которого требуется отдельная ПКП).
· Целесообразность именно в вашей ситуации.
Важно понимать что докси-ПКП не защищает от ВИЧ, гепатита В, герпеса и вируса папилломы человека (ВПЧ).
· Обработка антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин) не признана надежным методом профилактики в рекомендациях.
Мария, добрый день!
При незащищенных половых контактах некоторые врачи рекомендуют:
- Сафоцид - внутрь по 4 табл однократно за 1 час до или через 2 часа после еды (флюконазол, азитромицин, секнидазол)
или
внутрь:
- - Азитромицин - 1,0 внутрь однократно
- Флуконазол 150 мг 1 однократно
- Секнидазол 2 гр однократно
- Бифиформ - внутрь по 2-3 капсулы в сутки - 7 дней
Наружно:
- Хлоргексидин или Мирамистин 0,01% раствор
По обследованию
через 4 недели от контакта:
- Мазок - микроскопическое отделяемое из половых органов (микрофлора)
- Мазок на ЗППП методом ПЦР- Фемофлор
*предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов и не принимать за 2 недели антибиотики
через 6 недель от контакта:
Кровь на ВИЧ ИФА
Кровь на сифилис ИФА
Кровь на гепатит B, C
—————————
///Вся постконтактная профилактика снижает риск получить ЗППП, но не исключает их
////Принимать антибиотики профилактически есть смысл, только если Вы точно знаете, какое заболевание есть у партнёра, в противном случае можно только перевести болезнь в скрытую форму.
Александр Сергеевич, я выпила 2 таблетки по 100 мг бнидокс солютаб , выпью флюканащол. А вместо секнидощола входящего в состав сафоцида можно принять разово орнидозол ? Если да в какой дозировке ? Или может пропить пять дней по 2р.с
Александр Сергеевич, и насчет сафоцида , получается нужно как можно раньше принять разово 4 таблетки в блистере? Или четыре таких блистера?
Принятый ответ
Прошу прощения за поздний ответ.
Да, Мария, можно разово принять 2 г Орнидазола вместо Секнидазола.
Конечно 4 таблетки! Четыре блистера пить не нужно!!
Не рекомендую более длительный прием лекарств. Это не снизит значимо вероятность заражения, но сильно повысит вероятность дисбактериоза и других осложнений.
Мария, здравствуйте. Ознакомилась с вопросом , если не хотите ждать сроки сдачи анализов, тогда можно вашего парня попросить сдать и пройти обследование. Если такой возможности нет , тогда помимо иппп, есть ещё вич, гематит и сифилис.
Марина Викторовна, вообще лучше не отвечайте , стандартный ответ из интернета , поэтому у вас мало хороших отзывов . Зачем отвечать не на то что я спрашиваю . Есть четкий вопрос и нестандартные ситуации . Как надо все знают но есть ситуации когда приходиться поступать иначе