Что вас беспокоит?
Семаглутид при ремиссии онко
Добрый день, мне 49 лет, вес 125 кг. Повышеннвй вес, более 100 кг, с 20 лет. В декабре 2023 проведена экстирпация матки в связи с аденокарциномой шейки. Стадия 1в. Тип опухоли высокодифферинцированный. В январе 2024 проведена лучевая терапия. Ремиссия. Хирургический климакс. За почти 2 года вес увеличился на 15 кг. Можно ли использовать Семаглутид? Хронических заболеваний нет. Анализы в норме. Диабета нет. Есть инсулинорезистетность. Легкая гипертензия. Пробовала диеты, Флуоксетин 6 месяцев, результата нет. Переедания...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса. Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1; 1,7; 2,4мг). Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин, кортизол в вечерней слюне, ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Спасибо большое за ответ. Взаимосвязи с онкозаболеванием не произойдёт? Не сможет дать толчок рецидиву?
Данные препараты противопоказаны при медуллярном раке ЩЖ, в том числе и у близких родственников. Данных за взаимосвязь с другими онкологическими заболеваниями нет. Но лучше проконсультироваться у своего лечащего онколога.
Добрый день
Перенесенный онкопроцесс,указанный вами,не является противопоказанием к назначению семаглутида
Но нужно исключить другие
Для этого рекомендуют сделать узи щитовидной железы и при обнаружении узлов сдать кальцитонин
И сделать узи брюшной полости на предмет камней в желчном пузыре
Если противопоказаний не будет,то привлекателен из этой группы в плане цены семуглин
Начальная доза согласно инструкции 0.25 раз в неделю первый месяц
Далее через месяц доза увеличивается до 0.5 и ещё через месяц до 1.0
Здравствуйте, Елена!
Противопоказанием к применению препаратов группы ГПП1 является медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит.
Перенесенное Вами заболевание не является противопоказанием.
Перед терапией важно оценить бх крови (алт,аст,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза, липидограмма),узи обп и щж
Если по узи щж выявят образования,то досдают кальцитонин для исключения медуллярного рака щж
Если анализы и узи в норме,то дают допуск к началу терапии Семаглутидом,например Семуглин хорошо себя зарекомендовал.
Начальная дозировка препарата в соответствии с инструкцией 0.25мг/1 раз в неделю. Инъекции ставятся в область живота.
Дозировка повышается каждые 4 недели
Важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела.
В сочетании с правильным питанием и лёгкой физ активностью(ходьба) будет положительный результат
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
-- ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад6 ответов
- 58 минут назад11 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад8 ответов