Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №3741924

Что вас беспокоит?

Забился стент

Здравствуйте,ребенку 3 месяца После установки нижнего стента в мочеточник назначили Спазмекс 1/6 от 5 мг. Мы случайно две недели давали ребенку от 15 мг. Сегодня обследовали на всякий случай ребенка. Мочеточник снова расширен,видимо забился стент. Подскажите это могло случится из-за таблеток? Наш врач пока не отвечает

41 год
19 Октября 2025·Просмотров: 601·Наталия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Прием данного препарата совсем никак не влияет на наличие/отсутствие стента или расширения. Данный препарат применяется для других целей. Дисфункция стента может быть сама по себе: сгустком, наличием солей, перегиб стента. Если происходит дисфункция, то есть он перестает работать, то рекомендуется заменить его или сразу перейти на другой этап лечения. По какому поводу был установлен стент? Обструктивный мегауретер?

Анастасия Алексеевна, да,страдала почка,расширение увеличилось с 8 до 11мм за три месяца и решено было поставить стент. Посмотрите пожалуйста наше УЗИ(я прикрепила) Расширение только возле стента. В Моче лейкоциты-33,температура нормальная у ребенка. Необходимо ли убирать стент? Или пока он работает?

Чтобы определить страдала ли почка, мы не ориентируемся только на размер лоханок или мочеточника. Мы оцениваем также толщину паренхимы и кровоток в почке. Какой возраст ребёнка? По предоставленным данным узи и с ваших слов, в тех данных, что были ранее, данных за то что имеет место дисфункция стента – нет. После постановки стента, расширение может не уйти, так как почка всегда жила в расширении и ей надо время, чтобы сократится. Самое важное, мы оцениваем после установки стента, это также толщину паренхимы, кровоток в почки и расширение лоханки относительно картины до постановки стента. Если лоханка расширяется значимо, то есть например 15, 20, и более миллиметров(относительно данных ранее), то можно предположить о дисфункции стента. То что имеет место 10 мм – это не значительное расширение, если ранее было 11 мм. Наличие лейкоцитов в моче нормально если есть стент (инородное тело). Тут надо разбираться ещё: Когда был установлен стент? 33 лейкоциты это в полях зрения или в микролитрах? Назначили ли профилактическую дозу Уросептика?

Анастасия Алексеевна, лоханка была при выписке 7,лейкоциты в ОАМ,там просто строка Лейкоциты. Принимаем фурагин 1/4 3 раза в день. Мочеточник был до стента 11 мм по всей длине практически,сейчас только в дистальном отделе. Не понимаю наши перспективы? Нам ходить со стентом еще три недели до консультации с хирургом
Выполнит ли он свою работу если уже расширение?

Лоханка может быть расширена на стенте после выписки. Когда был установлен стент?
Если просто строка лейкоциты, то это неинформативно. Рекомендуется повторно сдать ОАМ. Если 33 в полях зрения, то это много, если в микролитрах, то это в пределах нормы (4-6 в полях зрения) на стенте.
Говорить о перспективах в рамках данной консультации я не могу, в связи с тем, что информации мне недостаточно. В том числе предоставленное УЗИ в рамках данного вопроса, интересующая нас почка обрезана.
Обычно, при обструктивных мегауретерах, если лечение адекватно, то исход благоприятный.
Обычно при постановке стента реокмендуется проведение УЗИ 1 раз в неделю, контроль ОАМ 1 раз в неделю. Относительно дозы уросептика сказать не могу, так как нет информации по весу и возрасту ребенка. Обычно такие дозы назначаются совсем малышам, в течении 14 дней, далее только на ночь до момента госпитализации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вряд ли приём препарата стал причиной забивания стента в мочеточнике.
Причины расширения мочеточника и возможного забивания стента чаще связаны с образованием слизистых пробок или песка вокруг стента; неполным прохождением мочи из-за особенностей анатомии или воспаления (инфекция)

Спазмекс помогает расслаблять мышцы мочеточника и улучшать отток, но не влияет напрямую на проходимость стента и не вызывает его закупорку.

Важно провести контрольные исследования (УЗИ, общий анализ мочи) для оценки причины расширения.
При появлении лихорадки, боли, ухудшения состояния ➡️ срочно в приёмное отделение детской больницы.

Дарья Владимировна, через сколько времени повторит УЗИ посоветуете?

Через 5-7 дней

Дарья Владимировна, спасибо большое

Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.