Что вас беспокоит?
Билирубин прямой повышен 13 в 1,5месяца
Ребенку 1,5 месяца ,нормальный ли такие показатели билирубин общий 32 , а прямой 13 . Волнует прямой ,почему он повышен ? Делали в две недели был 5
Здравствуйте. В представленных анализах повышение билирубина незначительное, связано с желтухой новорожденных, лечения не требует.
Общий билирубин состоит из двух фракций: прямого и непрямого. Непрямой билирубин из крови попадает в печень, связывается и выводится в кишечник в виде прямого билирубина. При повышении непрямого билирубина, естественно, будет увеличиваться и прямой.
Если общий билирубин 32,01, а прямой 13,27, то непрямой 18,74 мкмоль/л. В норме он должен составлять примерно 75% от общего билирубина. В представленных анализах при расчете получается 58%, это немного ниже нормы.
В таком случае для исключения застоя желчи (холестаза) обычно рекомендуется УЗИ брюшной полости. При нормальном оттоке желчи лечение не требуется.
Здравствуйте! А какие сейчас нужно сдать анализы иди узи сделать ? В месяц делали узи брюшной полости, была увеличена немного печень . А так все в норме
Обычно при наличии каких либо анатомических дефектов печени и связанного с этим застоя желчи все признаки можно обнаружить на УЗИ. Также для исключения патологии печени рекомендуется анализ крови на АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу.
А такие вот анализы, которые сейчас у нас не требуют срочного разрешения?
У вас отмечается положительная динамика, снижение общего билирубина. Признаков застоя желчи или пороков развития желчных путей на УЗИ не выявлено, поэтому в данный момент требуется только наблюдение и контроль.
Здравствуйте
При желтухе новорожденных повышается общий билирубин за счет непрямого билирубина. Соответственно и прямой билирубин будет повышаться. Так как общий билирубин состоит из прямого и непрямого.
В целом значения для данного возраста не критичные.
В таких случаях обычно рекомендуется оценить УЗИ органов брюшной полости.
В 1 месяц были выполнены УЗИ исследования?
Здравствуйте! У нас общий понизился , был 169 стал 32
А прямой был 5 , стал 13
Узи делали, печень немного увеличена .
Принятый ответ
У грудничков печень в норме может быть увеличена и выступает из под реберной дуги на 1-2 см.
Если структура печени не изменена, то поводов для переживаний нет.
В таких случаях можно проконтролировать показатели печени АЛТ и АСТ, уровень Щелочной фосфатазы
Здравствуйте!
По анализу можно предположить лёгкую затяжную желтушность с преобладанием непрямой фракции. Общий билирубин 32 мкмоль/л для 1,5 мес невысокий, лечения не требует. Прямой 13 мкмоль/л выше референса, но важен его абсолютный уровень.
Чаще в этом возрасте причина затяжная физиологическая желтуха на ГВ, небольшие колебания показателей и методические различия лабораторий. Опасные причины обсуждают, если есть ахоличный (очень бледный, серо-белый) стул, тёмная моча, плохой набор веса, увеличенная печень, выраженная сонливость и рвота.
Обычно рекомендуют контроль, повторить билирубин с фракциями через 7-10 дней в той же лаборатории и добавить печёночные пробы (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий белок/альбумин), общий анализ мочи. При сохраняющемся росте прямого билирубина или настораживающих симптомах очно направляют к детскому гастроэнтерологу/неонатологу, по показаниям делают УЗИ печени и желчных путей.
Здравствуйте! А почему мог увеличиться прямой билирубин? Был 5, а стал 13 ? Я думала что общий при желтухе скачет . А получается наоборот общий упал , а прямой увеличился. Недавно начала давать вигантол 1000 в день . Могла ли печень так среагировать на него и срыгивания немного увеличились как мне кажется на витамин д
И можно ли сдать анализы ,которые вы написали чуть позже ? Как раз в два месяца будет плановые анализы ,чтобы много раз не мучить ребёнка?
И вот вы написали про выраженную сонливость? Это единственный симптом на который можно посмотреть или в совокупности с другими ? Ребенок в первый месяц гулял по 1,5 -2 часа после сна. А сейчас минут 30 и спать ложится , а спит то 1 час то 1,5
Ночью спит хорошо , может 2 часа или 3 часа
Да, умеренный рост прямого до 13 при общем 32 в 1,5 мес чаще связан с созреванием печени, витамин D обычно не повышает прямой билирубин, а участившиеся срыгивания на вигантоле возможны из-за масляной основы и обычно не опасны.
Анализы можно совместить с плановыми в 2 месяца при отсутствии бледного стула, тёмной мочи, нарастающей желтушности и плохого набора, сонливость значима только в совокупности с этими признаками и ухудшением самочувствия.
Спасибо большое!)
Принятый ответ
Пожалуйста, рад был помочь!
Здравствуйте! Общий билирубин по возрасту в норме,
но прямой билирубин обычно составляет не более 20% от общего числа.
В такой ситуации для исключения патологии рекомендуется выполнит узи органов брюшной полости,
сдать биохимические показатели - АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза.
Если отклонений не будет выявлено, то тогда не страшно, только наблюдать за состоянием малыша
Спасибо, завтра все будем сдавать и делать узи
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Спасибо ❤️
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад21 ответ