Подскажите пожалуйста что это может быть

Елена Долгова19 Октября 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию и результатам анализов серьёзных нарушений не выявлено, но лёгкое повышение гамма-ГТ до 45 Ед/л может говорить о застое желчи, который нередко возникает при употреблении жирной, жареной и сладкой пищи. При этом желчь раздражает слизистую желудка и пищевода, что может проявляться болью или жжением в верхней части живота и ощущением тяжести при вдохе.
Такое состояние чаще связано с рефлюксом или начальной стадией эзофагита. В подобных случаях обычно применяют щадящее питание с ограничением сладкого, жирного и кофе, приём пищи небольшими порциями 4–5 раз в день, а также препараты, уменьшающие кислотность и защищающие слизистую, например рабепразол по 20 мг утром за полчаса до еды курсом 4 недели и Гевискон по 10 мл после еды и на ночь. Для улучшения оттока желчи возможно использование урсодезоксихолевой кислоты по 250 мг на ночь 1–2 месяца. Целесообразно провести УЗИ печени и желчного пузыря для уточнения характера оттока желчи и исключения признаков её застоя.

Полина Рязанова20 Октября 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Анастасия
ознакомилась с анализами.
Повышение билирубина, ГГТП и холестерина нередко развиваются в рамках ответной реакции на погрешности в питании. В подобных случаях обычно рекомендуется коррекция питания и контроль анализов через месяц, если показатели по прежнему завышены, то дополнительно рекомендуется проведение УЗИ брюшной полости.
По поводу желудка - наиболее вероятно функциональное нарушение в ответ на погрешность в питании, то есть нарушение моторики, перистальтики мышц желудка, что ощущается как боль и дискомфорт.
Обычно купируется самостоятельно, но дополнительно для восстановления работы мышц органа рекомендуется:
- прием нормокинетика (тримедат или необутин) 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 2 недели + ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
В случае возобновления боли в области желудка рекомендуется выполнить ФГДС.
По питанию на данный момент рекомендуется исключить жареную, жирную, острую пищу, сладости на месяц, после чего повторить биохимию крови (билирубин и фракции, липидограмма (там холестерин) и ГГТП.

Татьяна Гугнюк20 Октября 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с дисфункцией желчного пузыря и сфинктера Одди, при реакции на жирную обильную пищу и нарушения оттока желчи. В таком случае рассмотрите возможность выполнить узи внутренних органов, эффективно применение спазмолитиков тримебутин 3раза в день для уменьшения симптомов, нормализовать питание.