Что вас беспокоит?
Слобость. Нет аппетита. Еда не вкусная.
У супруги последние 2 недели очень сильная слабость. Вроде ничего не болит но постоянно плохое самочуствие. Обьяснить в чем это заключается не может. Постоянная вяллсть, апатия. Еда не доставляет удовольствия. Все невкусное. После еды некоторое время подташнивает. Постоянно жалуется что холодно. Температура 36 3. Сатурация 95. Есть камни в желчном. Выписали урсодезоксихолевую кислоту но ее еще не принимали. Какие могут причины? Что проверять? Какие анализы сделать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выраженная слабость, апатия, потеря аппетита и удовольствия от еды, тошнота после еды, а также ощущение холода при нормальной температуре могут быть характерны для нескольких причин. В подобных случаях обычно рекомендуют пройти следующие анализы и исследования:
- общий анализ крови - для исключения анемии
- Ферритин, ОЖСС, нтж, фолиевая кислота, витамин в12- для исключения дефицитных состояний, которые могут приводить к подобным ощущениям
- Гормоны щитовидной железы (ттг, т4, анти-тпо) очень частая причина усталости, холода, апатии и потери аппетита.
- Биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина, общий белок, СРБ)-для оценки функции внутренних органов
При обнаружении множественных камней желчного пузыря размером более 5-10 мм , как правило, консервативное лечение не показано. А прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан), которые способны растворять камни в подобных случаях наоборот может ухудшить состояние. Так как на фоне приема камни могут «уйти» в желчные протоки и вызвать таким образом нарушение оттока желчи, что приводит к развитию механической желтухи. Если возникают боли, дискомфорт в правом подреберье (что может говорить в пользу желчной колики), то в подобных случаях рекомендуют консультацию хирурга с целью решения вопроса о проведение операции (удаление желчного пузыря).
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно это проявление астенического синдрома.
Необходимо проверить витамин д, гормоны щитовидной железы, ферритин.
Исключить анемию.
Как спит супруга, нет ли бессонницы?
От камней в желчном пузыре таких проявлений нет.
При отсутствии органических причин слабости, необходимо исключить побочные действия от препаратов и проконсультироваться у психотерапевта.
Виктория Сергеевна,
Подскажите, ваше мнение по поводу лечения камней в желчном пузыре - Урсосаном? Имеет смысл такое лечение?
Возраст 50 лет, множественные камни, согласно рекомендациям, только холецистэктомия.
При растворении Урсосаном большой риск закупорки желчного протока, поэтому он не используется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные проявления обычно носят название астении. Причин у астении огромное множество, совершенно все органы и системы, при наличии каких то проблем могут проявлять себя картиной слабости, вялости, апатией. Стоит отметить, что камни желчного пузыря, вне эпизодов обострения, то есть когда отсутсвует боль, горечь во рту, нарушения стула, обычно не дают картины выраженной слабости.
Обычно в таких случаях рекомендуют начать с базовых обследований, чтобы оценить состояние организма на предмет анемии, в том числе на проявления скрытого дефецита железа, исключить проблемы с щитовидной железой и при необходимости посетить профильных специалистов.
Для исключения органической патологии обычно рекомендуют выполнить :
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ, глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина)
-анализы крови на ферритин, ОЖСС, сывороточное железо, витамин В12
-гормоны ЩЖ (ТТГ, Т3 и Т4, ат к ТПО).
При значимых отклонениях рекомендуют посетить профильных специалистов, ну а начать диагностический поиск обычно рекомендуют с врача терапевта.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, Подскажите, ваше мнение по поводу лечения камней в желчном пузыре - Урсосаном? Имеет смысл такое лечение?
Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать множественным камням желчного пузыря. Согласно клиническим рекомендациям, множественные камни не подлежат медикаментозной коррекции, увеличивая риски развития хирургических осложнений. Единственным эффективным способом лечения ЖКБ на сегодняшний день, является только плановая холецистэктомия.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По результатам УЗИ ОБП в желчном пузыре образовались множественные мелкие камни. При такой ситуации препараты УДХК принимать не рекомендуется, т.к усилился ток желчи, что может спровоцировать движение камней в протоки и спровоцирует желчную колику. Единственный метод лечения в такой ситуации- хирургический
Описанные симптомы могут быть характерны для множества состояний, например:
Снижение гемоглобина
Снижение функции щитовидной железы
Дефициты витаминов: д, в12 . Дефицит железа
Депрессивное состояние и т.д
Для начальной диагностики рекомендуется выполнить:
Общий анализ крови
АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар, общий холестерин, срб
Ферритин, вит В12 , вит Д
Гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4 общий анализ мочи
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад6 ответов