Что вас беспокоит?
Прогестерон при нерегулярных месячных
Здравствуйте у меня не постоянный цикл мультифоликулярные яичники.В среднем цикл 39 дней(бывает 34-до 49 за 5 последних месячных расчёт 39 дней)сдала на 19 день цикла прогестерон.результат 0,46 норма ли? Планируем 3 ребёнка в будущем
Принятый ответ
Здравствуйте! Прогестерон вырабатывается только после овуляции жёлтым телом.
Поэтому значение имеет не просто день цикла, а день после овуляции.
Если овуляция была в середине цикла, например на 14–15 день (при цикле 28 дней), то 19-й день — это 5-й день после овуляции, и тогда норма прогестерона должна быть >10 нг/мл (для подтверждения овуляции).
НО у вас цикл длинный — ≈39 дней, значит овуляция при таком цикле наступает примерно на 24–26 день.
То есть на 19 день овуляции ещё не было, и низкий прогестерон (0,46 нг/мл) — абсолютно нормален для первой (фолликулярной) фазы.
В подобных случаях рекомендуются:
Определить овуляцию — по УЗИ или тестам на ЛГ (овуляционные тесты).
Сдать прогестерон через 7 дней после овуляции, а не по календарю.
Например, если тест показал овуляцию на 25 день — сдавать анализ нужно на 32 день цикла.
Подскажите пожалуйста у вас хронический аутоиммунный тиреоидит под контролем? Имеются ввиду уровень гормонов щитовидной железы.
Айтен, да ,под контролем ,3 недели назад был 13 ,вчера сдала ттг 1,74
Это хороший результат.
Тогда рекомендуется пересдать анализ на прогестерон после овуляции. Скорее всего, вы сдали его рано.
Айтен, спасибо большое за ответ
Здоровья и удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобный результат анализа означает, что овуляции не было. Но учитывая длину цикла , анализ сдали рано, если цикл в среднем около 40 дней, овуляция происходит примерно на 23-24 день цикла. Рекомендуется пересдать кровь на прогестерон за 7 дней до предполагаемых менструаций.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! Такой уровень Прогестерона говорит о том что 7 дней назад Овуляции не было, это и логично, учитывая длинный цикл и что Менструация всегда начинается через 14 дней после овуляции. В такой ситуации если цикл 39 дней, Овуляцию ожидаем на 25 день цикла, кровь на Прогестерон рекомендуют сдавать на 32 день цикла, при результате более 3 нг/мл или 10 нмоль/л Овуляция была. То есть Прогестерон сдаем только для оценки наличия/отсутствия Овуляции, не ранее чем за 7 дней до Менструации/через 7 дней после предполагаемой Овуляции.
Ольга Михайловна, спасибо вам большое
Для наступления беременности нужна Овуляция, если есть Овуляция, не зависимо от длины цикла и структуры Яичников ограничений на планирование беременности нет. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такой уровень прогестерона либо исключает обычно овуляцию в конкретно этом цикле, либо же (вероятнее всего) из-за нерегулярности овуляции просто не удалось «поймать» ровно середины цикла, когда выработка прогестерона стабильна и максимальна. В целом же, прогестерон «славится» своей крайне нестабильной выработкой, он буквально может колебаться в 7 раз в большую или меньшую сторону в пределах нескольких часов. Можно было просто «не поймать» его высокое значение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уровень прогестерона обычно исследуется только с целью оценки наличия овуляции в цикле, сдавать прогестерон рекомендуется за 7 дней до первого дня месячных.
Подобный уровень прогестерона говорит об отсутствии овуляции, но учитывая удлиненный цикл - наиболее вероятно, что просто он был сдан слишком рано.
Обычно в ситуациях с нерегулярным циклом для оценки наличия овуляции более эффективно будет отслеживать её путем фолликулометрии по узи, которую обычно начинают проводить с 7-9 дня цикла, таким образом отслеживая рост доминантного фолликула.
На этапе планирования рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки.
Наталья Андреевна, спасибо большое за подробный ответ на мой вопрос все очень понятно
Рада помочь! Будьте здоровы 🍀
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад4 ответа