Помогите снизить вес

Лаца Ибрагимова19 Октября 2025

5.0

Эндокринолог

7 131 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса. Семаглутид (Велгия) уколы делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1; 1,7; 2,4мг). Тирзепатид (тирзетта) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

Можете прикрепить анализы ?

Елена Арсеньева20 Октября 2025

4.9

Терапевт, Эндокринолог

29 360 консультаций

Принятый ответ

Добрый день
Основными противопоказаниями к назначению медикаментозной поддержки являются желчекаменная болезнь(не любая) и медуллярный рак щитовидной железы
Поэтому логично сделать узи щитовидной железы и при наличии узлов сдать кальцитонин.
И сделать узи брюшной полости
Если в этом смысле противопоказаний не выявится,то медикаментозная поддержка возможна.
Классически начинают с семаглутида.
Например,семуглин
Начальная доза 0.25 раз в неделю
Через месяцы доза может быть увеличена до 0.5 и еще через месяц 1.0
Препарат надежно блокирует чувство голода
С минимумом побочных эффектов
Разумееется ,под контролем врача

Александра Андреева20 Октября 2025

4.8

Терапевт, Эндокринолог

4 741 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть 3 основных инъекционных препарата для снижения веса:
-Лираглутид (Энлигрия) - ставятся ежедневно
-Семаглутид (Велгия, Семавик) - 1 раз в неделю
-Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) - 1 раз в неделю, обладает двойным действием, считается самым эффективным

По цене, качеству, эффективности можно рассмотреть препарат на основе семаглутида.

Имеются противопоказания:
-медуллярный рак щитовидной железы, если в щитовидной железе есть узлы- сдается кальцитонин
-панкреатит

Так же перед применением препарата сдается обычно биохимический анализ крови: общий билирубин, общий белок, АЛТ,АСТ, креатинин, липидограмма, мочевая кислота

Дарья Лаздовская21 Октября 2025

4.0

Эндокринолог

1 438 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным данным можно предположить:
- щитовидная железа функционирует хорошо,рекомендуем контроль ттг 1 раз в год,для профилактики йододефицита и образования узлов в железе использовать в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех)
- нарушение углеводного обмена исключили,глюкоза в норме
-лептин повышен вследствие избыточного веса,в динамике его не смотрим.
Инъекционные препараты для снижения веса показаны в дополнение к рациональному питанию (можно придерживаться принципа тарелки-каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей,зелени,3/4 это белок (мясо,рыба) и 4/4 это гарнир (гречка,макароны твёрдых сортов,бурый рис и тд).В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.Максимально ограничивают быстрые углеводы.Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды.Включают физическую активность 150мин/нед и 10000 шагов в день)при ожирении с 1 степени и выше- ИМТ от 30 и выше или при избыточном весе + сопутствующие заболевания (предиабет,СД2,артериальная гипертензия, дислипидемия или синдром обструктивного апноэ во сне),то от ИМТ с 27 и выше),препараты рецептурные.
Противопоказаны при наличии в
анамнезе приступов острого панкреатита,при депрессии,медуллярном раке щитовидной железы- если есть узлы в щитовидной железе,рекомендуем сдать кровь на кальцитонин перед приемом препарата,с осторожностью при ЖКБ(так как повышает риск образования камней).
В настоящее время наиболее эффективным и с минимальным риском побочных эффектов считается препарат Тирзепатид (Тризетта,Мунджаро). Начальная дозировка 2,5 мг 1 раз в неделю на протяжении 4 недель,далее увеличивают на 2,5 мг каждые 4 недели.Максимальная доза 15 мг/раз в неделю.