Не проходит аллергия

Лариса Воднева20 Октября 2025

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото учитывая локализацию высыпаний можно предположить обострение атопического дерматита.
Атопический дерматит - это хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с нарушением кожного барьера и развитием воспалительного иммунного ответа на разнообразные внешние раздражители. Его основа - генетика. Не хватает определённого белка, который обеспечивает плотный контакт между клетками, между ними образуются поры -теряется влага, кожа становится сухой и уязвимой.
Не всегда атопический дерматит связан с пищевой аллергией .
Обострение атопического дерматита может происходить по различным причинам : сухой воздух, высокая температура воздуха в помещении, холод /ветер, потоотделение, жёсткая вода, грубая швы на одежде, одежда из шерсти и синтетики, приём антибиотиков, вирусные и бактериальные инфекции, стресс, недостаточный базовый уход за кожей эмолентами.
Сорбенты , антигистаминные системные не используются в лечении обострения атопического дерматита.
Атопический дерматит на фоне пищевой аллергии не прошел бы при смене климата.
Основа лечения это курсы противовоспалительных наружных средств и регулярное использование увлажняющих средств как базовый уход за кожей.
Для снятия обострения на очаги воспаления могут использоваться такие средства как адвантан , согласно инструкции к препарату, его рекомендуют наносить 1 раз в день , длительность терапии определяется на очном осмотре в зависимости от клинического эффекта терапии (в среднем длительность курса может варьировать от 7-14 дней).
На сухие участки кожи вне обострения обычно рекомендуют обильно наносить увлажняющие средства,которые будут поддерживать эпидермальный барьер и удерживать влагу в коже (липобейз/биодерма атодерм/авене ксерокалм ад/ урьяж ксемоз).

Надежда Ершова20 Октября 2025

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
На высыпания,кроме гормональных кремов/мазей, возможно использование крема Элидел.
При подозрении на аллергию к Зиртеку( Зиртек в виде капель иногда вызывает аллергические реакции),возможно использование Ксизала или Супрастинекса(не Супрастина!)-не вызывают сонливости, не оказывают отрицательного влияния на печень и почки.
В осенний период проявления аллергии могут усиливаться из-за аллергии к сорным травам и другим плесневым грибкам,кроме грибка Альтернария,на который сделан анализ.
Для более расширенной аллергодиагностики можно сделать Атопическую панель Protia Allergy-Q 44 аллергена -(это педиатрическая панель) в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока ,аллергены клещей домашней пыли, плесневых грибков, кошки, собаки ,аллергены деревьев злаковых и сорных трав.
Ещё более расширенный анализ -это аллергочип Аleх 2 -в нем 300аллергокомпонентов,он существенно дороже, но относится к золотым стандартам аллергодиагностики.
Результат по этим анализам выдаётся по каждому аллергену отдельно.
Всего доброго.

Алена Касимова22 Октября 2025

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте в подобных случаях
ситуация похожа на хронический аллергический дерматит с возможным обострением под влиянием нескольких факторов. Усиление сыпи после начала энтеросгеля и Зиртека маловероятно связано с лекарственной реакцией, чаще это совпадение или проявление продолжающегося аллергического воспаления. Провоцировать вспышку могли продукты с высоким аллергенным потенциалом майонез, яйцо, сгущёнка т.е. молочный белок, яичный белок, консерванты. Также рецидивы осенью и зимой типичны из-за сухого воздуха, смены климата и контакта с бытовыми аллергенами пыль, клещи, шерсть, моющие средства. У детей с аллергией на пыльцу берёзы нередко развивается перекрёстная реактивность, но зимой чаще обостряются именно контактные и бытовые формы. Сейчас важно исключить все новые и потенциально раздражающие продукты, использовать гипоаллергенный уход за кожей эмоленты 2–3 раза в день, поддерживать влажность в комнате 50–60 %, временно отменить энтеросгель и Зиртек, а при усилении зуда можно перейти на другой антигистаминный например, дезлоратадин или фексофенадин по возрастной дозировке. Для уточнения причин реакции рекомендовано сдать анализ крови на общий IgE и панели аллергенов пищевые и бытовы.