Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3744764

Что вас беспокоит?

Умеренное маловодие

Здравствуйте, сейчас 30 недель , сделала допплер сказали нарушение маточного кровотока с права и слева , артерии пуповины в норме , нашли еще тенденцию к маловодию сейчас иаж 8 см . 5 дней назад переболела орви сильный насморк без температуры. Гинеколог стационар не предложила , сказала наблюдение через две недели в динамике . Допплер приланаю. Скажите что в такой ситуации делать ?

31 год
20 Октября 2025·Просмотров: 138·Светлана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких ситуациях чаще всего не требуется срочная госпитализация, если:
малыш двигается как обычно,
нет тянущих болей, подтекания вод или кровянистых выделений,
артериальное давление в норме.

Часто после ОРВИ такие отклонения временные, и через 1–2 недели показатели обычно нормализуются.

Если есть ослабление шевелений, боли, головная боль, отёки, скачки давления то тогда сразу к врачу или в приемный покой.

Ваш врач назначил повторный допплер и УЗИ через 2 недели — это правильно.
К этому времени сосудистая реакция часто приходит в норму.
Если показатели ухудшатся — тогда решают вопрос о госпитализации и поддерживающей терапии.

Обычно рекомендуют:
Пить достаточно жидкости: 1,5–2 л в день (если нет отёков).
Полноценное питание.
Спокойные прогулки на свежем воздухе каждый день.
Отдыхайте больше, особенно лёжа на левом боку — в этом положении кровоток в матку усиливается.

Легкой беременности!

Айтен, давление повышается бывает до 140 на 100 , принимаю терапию 8 таблеток допегита . Допегита не справляется , послезавтра записана к кардиологу на коррекцию терапии

Да в данной ситуации нужна коррекция лечения. В случае сильного повышенного давления, рекомендовано вызвать скорую помощь.

Айтен, пока что выше 140на 100 не было

Вы наблюдайте по состоянию и давлению особенно. 140 на 100 все равно повышенной давление. Если будет стойкое повышение и ухудшение состояния , нужно будет обратиться срочно к врачу.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
Понимаю, как может тревожить подобное заключение. Давайте попробуем разобраться.
Такие показатели нарушения кровотока именно в маточных артериях, при сохранных ПИ артерий пуповины, к счастью, в большинстве случаев проходит и компенсируется организмом самостоятельно и просто являются «транзиторными» и не опасны для плода. Подобное его нарушение нуждается только лишь в контроле УЗИ в динамике раз в 10-14 дней. Обычно это состояние «проходит» самостоятельно, что мы в итоге и обнаруживаем на очередном контроле. Встречается это довольно-таки часто, на самом деле. Проблема также тут кроется в том, что не существует такого лечения нарушения кровотоков, которое бы показало свою эффективность и доказано работало. А в мире десятилетиями «бились» над этим, пытаясь доказать эффективность разного рода средств. К сожалению, ни одно средство не способно значимо повлиять на нарушение кровотока. То, что сделать можно - это контролировать свое давление и компенсировать анемию, если она вдруг есть и не скорректирована.
«Тенденция к много/маловодию» - весьма спорная формулировка на сегодняшний день. С увеличением срока беременности вод может (и будет) становиться то меньше, то больше, это — очень варьируемый показатель, зависящий от многих факторов, в том числе — от самого малыша (сколько он заглатывает вод и сколько выделяет почками).
Нормой является ИАЖ 5-25 см. Все, что находится в пределах этих значений, считается абсолютно нормальным количеством вод. Это было выверено в многочисленных исследованиях и зафиксировано в Федеральных клинических рекомендациях от 2024 г.
Маловодием считается состояние, когда ИАЖ менее 50 мм. В описываемом же случае он находятся в пределах нормы. А значит, и никаких рисков в таком случае не зафиксировано.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. Нарушение маточно-плацентарного кровотока т.е. когда изменения есть в маточных артериях, а в артерии пуповины норма, не говорит, что плод испытывает гипоксию или недополучает питательные вещества.Требуется только динамический контроль(доплерометрия 1 раз в две недели).
Согласно клиническим рекомендациям РФ от 2024 г « Аномалии объема амниотической жидкости (многоводие, маловодие)» маловодие считается когда ИАЖ менее 5 см.
В норме количество околоплодных вод считает от 5 см до 25см.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по представленным результатам обследования у вас и вашего малыша нет.
Нарушение кровотока в маточных артериях легкой степени не опасно, легко обратимое состояние и требует только контроля по узи за кровотоками в динамике.
Более опасаемся нарушение кровотока в артериях пуповины - тогда меры более радикальные.
С целью улучшения кровотока могут быть рекомендованы препараты улучшающие реологические свойства крови.
Также следите за уровнем железа, контроль ферритина и гемоглобин в динамике. При снижении подключаем препараты железа.
Рекомендуется контроль узи и доплера каждые 10-14 дней; ктг с 33 недели беременности каждую неделю.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу!

Принятый ответ

Здравствуйте.
В похожих ситуациях не требуется госпитализация. Это характерно для пограничного состояния, чаще транзиторное, особенно после недавнего ОРВИ. Чаще всего рекомендуют амбулаторное наблюдение: контроль УЗИ + допплер через 10–14 дней, КТГ 1 раз в неделю, ежедневный подсчёт шевелений плода. Общий режим — обычный, без ограничений, достаточный питьевой режим (при отсутствии отёков), контроль АД. При ухудшении самочувствия, снижении шевелений или росте давления внеплановый осмотр. Специфического лечения маловодия при нормальном кровотоке плода не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.