Что вас беспокоит?
В полости матки эхопризнаки серозёмы , гематометры под вопросом.
Было три кесарево сечение. В 2015, 2021, 2023 годах. После третьего кесарева сделали стерилизацию труб. После второго и третьего кесарева не сокращалась матка, лежала на чистке . После третьих родов месячные стали очень обильные, после как заканчиваются , через неделю выделения тёмно-коричневый. В итоге в июле прошлого года убрали полипы. Месячные перестали быть сильно обильные, но после того как заканчиваются , через неделю опять выделения тёмно-коричневый. В сентябре месячных не было. В октябре пришли , прошли , но через неделю опять тёмные выделения. Обострилась к врачу, поставили диагноз : В полости матки эхопризнаки серозёмы , гематометры под вопросом. Ставят антибиотики, завтра чистка. Помогите, пожалуйста, что делать в такой ситуации, чтобы каждый год не было этих скоплений 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ваши переживания понятны, постараюсь вам помочь.
Серозометра это скопление серозной жидкости в полости матки. Чаще всего встречается при воспалительных процессах, спайках в полости матки, как раз после кесарева сечения характерно.
Обычно выскабливания это не требует.
По результатам узи миометрий неоднородный, в подобных случаях это свидетельствует о аденомиозе-эндометриозе тела матки, коричневые выделения также для него характерны.
В таких случаях рекомендуется лечение препаратами диеногеста-Визанна, КОК с диеногестом-Силуэт, Жанин, Клайра, гормональная спираль Мирена
Здравствуйте. По обследованию и жалобам можно предположить что есть признаки аденомиоза, по УЗИ его видно далеко не всегда, в этом случае для профилактики различных осложнений можно рекомендовать гормональное лечение, это приём препарата Визанна или Кок жанин или силуэт или спираль Мирена
Здравствуйте. Т.е. нужно выбрать препарат Визанна, или КОк? Что-то одно. Правильно?
Да всё верно, что-то одно
Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуется рассмотреть вариант введения ВМК «Мирена», несмотря на то, что проведена хирургическая стерилизация.
Вполне возможно, что ситуация возникает из-за нарушения оттока содержимого матки через шейку.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ жидкость в полости матки, вероятнее всего из-за рубцовой деформации и нарушения оттока после кесаревых сечений и чисток. В похожих ситуациях согласно современным клиническим рекомендациям обычно рекомендуют провести гистероскопию (НЕ «слепое» выскабливание): исследование, при котором врач под контролем камеры осматривает полость матки изнутри. Это позволяет точно определить, мешает ли рубец или сращения выходу менструальных выделений, и при необходимости сразу устранить их. Это «золотой стандарт»
Если при гистероскопии подтвердится наличие внутриматочных спаек или рубцового дефекта, выполняется их рассечение. После этого обычно назначают короткий курс гормональной поддержки (эстрогены с прогестинами), чтобы восстановить слизистую матки и предотвратить повторное сращение стенок. Если причина окажется в хроническом воспалении эндометрия, проводится антибактериальное и противовоспалительное лечение по результатам гистологии и анализов.
В дальнейшем важно делать контрольное УЗИ через 4–6 недель, чтобы убедиться, что полость матки чистая, жидкость не накапливается, а цикл восстанавливается.
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад2 ответа
- 47 минут назад11 ответов
- 58 минут назад7 ответов
- 1 час назад16 ответов