Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3745472

Что вас беспокоит?

Высокие лейкоциты и нейтрофилы у ребенка

Добрый вечер. Ребенок, 6 лет, температурит 3 дня до 39, кроме этого ничего не беспокоило, разве что легкая заложенность носа без соплей. Приходил врач, говорит красное горло, орви. Назначила анализ крови. Сегодня сдали анализ, сильный лейкоцитоз. Две недели назад пропили Супракс 10 дней, лечили бронхит. Сейчас назначили клацид. Сатурация сейчас 97-98.На прошлой неделе делали ЭКГ и узи сердца для спортивной справки, все там хорошо. Вот что это может быть за воспаление, что еще проверить?

39 лет
20 Октября 2025·Просмотров: 164·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализа крови можно предполагать бактериальную инфекцию.
Обычно в таких случаях проверяется анализ мочи (инфекция мочевыводящих путей может протекать как лихорадка без каких-либо особых жалоб) + если был бронхит, то возможно, сохранилось воспаление в лёгких, в таком случае может быть рекомендована рентгенография органов грудной клетки.
АБ терапия показана в таких случаях.
Если будет сохраняться лихорадка и обследование не даст какого-либо результата и очаг так и не будет найден, то в зависимости от жалоб (возможно появление жалоб в динамике) обсудить с лечащим врачом вариант госпитализации и более широкого диагностического поиска в условиях стационара.

Мария Геннадьевна, мочу и копрогоамму делали на прошлой неделе, все было в норме, рентген делали при бронхите, недели две назад, было чисто

Мария Геннадьевна, завтра посмотрим в динамике, если улучшений не будет, поедем в стационар. В инфекционную просто не хотелось ложиться, у нас сейчас подъём заболеваемости, как и везде

Обследование могут повторять на период температуры, так как 1-2 недели назад ничего не было, а сейчас уже могло поменяться.

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации можно пройти рентген придаточных пазух носа для исключения синусита + флюорографию органов грудной клетки для исключения пневмонии. По представленным анализам можно предположить бактериальную инфекцию (в анализе крови повышены лейкоциты и нейтрофилы) , поэтому лечение антибиотиком назначено верно.

Алексей Александрович, рентген делали две недели назад, все было чисто. Можно ли через такой короткий промежуток делать еще? Мочу и копрограмму сдавали на прошлой неделе, тоже все в норме

Можно повторить общий анализ крови и мочи, бх крови.

Алексей Александрович, повторим обязательно, думаю дня через 2-3, чтоб посмотреть в динамике.. А насчет рентгена, как часто его вообще можно делать? Мы итак в год по нескольку раз делаем, тк у ребенка часто обструктивный бронхит, подозрение на астму

Алексей Александрович, и еще такой вопрос: сегодня дала первую дозу клацида, как быстро стоит ожидать положительного эффекта? Сегодня уже подьемы температуры с бОльшим промежутком происходят, чем вчера

Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа. Рентген делается по показаниям (когда ребёнок здоров то делается 1 раз в год)

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что вероятно с что очаг бактериальной инфекции
В таком случае как правило смотрим рентгенографию легких и пазух носа, узи обп и почек, оам

Ирина Владимировна, может ли такая картина по анализам быть при гайморите или аденоидах? Ребенок ни на что не жалуется в данный момент, сатурация хорошая, ничего не болит, соплей нет, нос только чуть чуть сопит и иногда есть храп. Ну и температура сегодня третий день держится

Ирина Владимировна, оам делали на прошлой неделе, все хорошо было

Может быть, поэтому рентген пазух смотрим

Ирина Владимировна, спасибо, будем смотреть. Сегодня к Лору идем

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов у ребенка бактериальная инфекция. Показана антибактериальная терапия.
Для уточнения возбудителя делают анализ отделяемого ротоглотки или мокроты на бактерии и чувствительность их к антибиотикам.
Обычно при таких анализах назначают рентген легких и рентген придаточных пазух носа, общий анализ мочи.

Нина Владиславовна, добрый день. Сегодня идем к Лору, посмотрим пазухи. Антибиотик начали принимать

Поправляйтесь. Будут вопросы, пишите.

Нина Владиславовна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.