Что вас беспокоит?
Задержка развития плода в 24 недели
Сегодня ровно 24 недели, укорочение трубчатых костей ребёнка, вес 541 грамм
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Вес плода для данного срока входит с нижнюю границу нормы. Укорочение костей может быть вариантом конституционной нормы или маркером аномалии.
В подобной ситуации рекомендуется НИПТ, консультация генетика, решение вопроса об амниоцентезе в случае необходимости.
Елена Александровна, НИПТ был сделан на 1 скрининге. Все риски низкие.
Кровотоки в норме были и остаются, но ужасно напугали слова генетика вам бы доходить до 34 недель.
Переживаю очень. Может какие-то препараты стоит принять
Специфического лечения нет. Наблюдение за состоянием плода. В случае ухудшения — своевременно решить вопрос о методе и сроке родоразрешения.
Принятый ответ
Добрый день. Приложите , пожалуйста , протокол УЗИ.
Асият Руслановна, прикрепила протокол узи
Асият Руслановна, узи прикрепила, Вы не смотрели?
Здравствуйте , Елена. Это действительно ЗРП в Вашем случае , так как предполагаемая масса плода ПМП менее 3 процентиль для Вашего срока.
В такой ситуации, как у Вас , когда ПМП < 3-го процентиля+ нормальное количество вод, нормальные показатели допплерографии, показано динамическое наблюдение в следующем порядке:
КТГ: 1-2 раза в неделю можно с 28 недель,
Допплерография каждую неделю до 32 нед - артерий пуповин , с 32 нед. - артерии пуповины + СМА + ЦПО 1-2 раза в нед.
УЗИ: каждые 2 нед.
Возможно , в 36 -38 Нед потребуется родоразрешение .
То есть сейчас динамический контроль, так как эффективного лечения нет, только наблюдение за состоянием плода.
От Вас требуется меньше переживать , и хорошо питаться , особенно белковой пищей - яйца , молочное , мясо , орехи .
Асият Руслановна, я правильно понимаю, что вес малый как раз таки из-за косточек?т. е. Все остальные параметры соответствуют 24 неделям?
И на сколько идет отставание?
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваши переживания, постараюсь вам помочь.
Вес малыша немного ниже нормы, малыш не крупный, но самое важное, что нет нарушения кровотока, в таких случаях переживать не стоит,малыш от вас получает все питательные вещества,чаще всего это связано с конституционнальными особенностями малыша, то есть малыш сам по себе не крупный, особенно если вы и муж не высокие и родились с небольшим весом. В таких случаях специфического лечения нет, рекомендуют полноценно питаться, кушать больше белковых продуктов(мясо, рыба, творог, яйца, можно спортивный протеин без добавок), контроль узи для оценки веса каждые 2 недели. Так же рекомендуют исключить железодефицит, сдать общий анализ крови и ферритин.
Екатерина Николаевна, спасибо большое за поддержку. Скажите, пожалуйста, а какие-нибудь препараты стоит принимать для профилактики нарушения кровотоков сейчас? Я 159 см, муж 170 см
Чаще всего можно только профилактировать со второго триместра беременности, если по 1 скринингу был риск сзрп. Сейчас только наблюдение и питание, раньше использовали(трентал, актовегин), но они не доказали свою эффективность, поэтому от них отказались.
Екатерина Николаевна, писк был низкий.
То есть нет смысла принимать Актовегин? Лишь белок увеличить и мониторить динамику?
Здравствуйте, да, верно, сбалансированое питание и наблюдение. И не допускать железодефицита.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным УЗИ масса плода 541 г, что соответствует нижней границе нормы (10-й перцентиль). Костные размеры трубчатых костей укорочены на 5–7 %, что при нормальном допплере и анатомии плода трактуется как конституциональная особенность, а не патологическая задержка развития. Диагноз «ЗРП» в такой ситуации не подтверждён. Для него требуется отставание массы ≥ 14 дней или патологические изменения кровотока.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют повторное УЗИ с допплерометрией через 2–3 недели для динамической оценки роста. При сохранении пропорционального развития и нормальных кровотоках далее беременность ведётся как физиологическая.
Анна Николаевна, благодарю Вас
Была рада помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
По представленным результатам обследования нет данных за наличие задержки развития плода.
Вероятнее всего речь идет о маловесном плоде, вероятнее всего это конституциальная особенность и не более. В такой ситуации главное это контролировать кровотоки, контроль доплера и фетометрии в динамике.
Резеда Венеровна, спасибо большое Вам
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад13 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад7 ответов