Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3745976

Что вас беспокоит?

Резко увеличился ПСА

27.08.2025 был на приеме уролога. Сделано УЗИ и ректальный осмотр простаты, назначен препарат алфупрост, анализ крови, мочи и повторный прием уролога через один месяц. Мочеиспускание улучшилось после приема алфупроста. 29.09.2025 на приеме уролога проведено ТРУЗИ простаты, мочевого пузыря, урофлоуметрия. Назначен препарат финастерид и повторный прием уролога через 6 месяцев. Через двадцать дней приема препарата стало появляться неприятное чувство теплоты в простате при мочеиспускании. Мочеиспускание участилось. Сдал анализ крови и мочи. ПСА с 1,76нг/мл увеличилось до 10,09нг/мл за 20 дней. Проконсультируйте, пожалуйста, что делать?

аденома простаты
65 лет
20 Октября 2025·Просмотров: 868·Сергей, Муром

Принятый ответ

Добрый день, нет , здесь какая-то то ошибка. Препарат финастерид (скажем честно) довольно слабенький препарат, правильнее принимать дутастерид (это по современному), они при длительном приёме наоборот понижают ПСА в ложную сторону, а алфупрост вообще никак не влияет.
Здесь либо ошибка (соотношение у вас 44,86% - великолепное), либо была эякуляция накануне сдачи анализа или есть воспаление в простате (что тоже может повышать ПСА). Если обострился простатит , то прием левофлоксацина 500 мг в течении месяца и повторная сдача анализа.

Алексей Павлович, спасибо. Всего Вам доброго.

Все! раньше времени не паниковать 🙌

Принятый ответ

День добрыц.
Нужно обязательно перепроверить. Прием блокаторов 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид) обычно наоборот снижают ПСА при длительном приеме. У вас же резкое превышение. Либо сдан анализ после какого-то вмешателства или воздействия на железу (ТРУЗИ, пальц. ректальное исследование, дефекация, половой акт), либо есть воспаление, либо онконастороженность (тоже нельзя исключать), либо диагностическая ошибка (и такое бывает).

Принятый ответ

Добрый вечер.ПСА повышен.Но это не тольео онкомаркер,но и маркер воспаления.Если накануне перед сдачей ПСА был дискомфорт в промежности,не исключаю,что имеется воспалительый процесс в простате,на фоне чего и поднялся уровень ПСА.
Из описания объем выраженный простаты,со средней долей,отсюда и хроническая задержка мочи.По урофлоуметии признаки прерывистого мочеиспускания.В подобной ситуации вопрос решатеся хируршически,например,лазерная энуклеация простаты.ПО опыту,при смешанном типе росте аденоматозных узлов,консервативная терапия малоэффектиивна.
Вернемся к уровню ПСА.Если а фоне приема финастерида повышенный уровень ПСА,ркеомендуется отменить препарат ,получить противоспалительный курс и пересдать кровь ан ПСА через месяц.При аналогичном результате,рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза с контрастом.Если по результатам МРТ будет зафиксирован патологический очаг,решается вопрос с биопсией.
Личо я всегда насторожена при любом повышении ПСА.

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Не паниковать это точно.
Вероятность онкологии нулевая. Вероятно разыгралось воспаление в простате.
В подобных случаях в диагностике помогает 3-х стаканный анализ мочи, исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Дополнительно в подобных ситуациях можно свечи с НПВС, например Индометацин, Диклофенак.
Далее по результатам.

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить рост показателя на фоне появления симптомов (воспаление). Обычно в таких случаях рекомендуют микроскопию секрета простаты, решение вопроса о назначаемом антибиотиков.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.