Похоже на гаморит или синусит

Евгений Курашик20 Октября 2025

3.9

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
Симптомами синусита могут быть: заложенность носа и нарушение обоняния,
боль над пораженной пазухой, усиливающаяся при наклоне головы вперед и вниз, головная боль, выделения из носа слизистого, слизисто-гнойного или гнойного характера, напряжение в глазницах, переносице, скулах, над глазами (в зависимости от того, в какой из пазух локализуется воспалительный процесс), повышенная температура тела, боль в горле, зубах, ушах, кашель (возникает из-за стекания, отделяемого пазухи по задней стенке глотки, раздражения мокротой слизистой оболочки).
Выбор метода лечения синусита у взрослых зависит от его формы (острый или хронический), локализации воспаления (верхнечелюстная, лобная пазуха и т.п.), возбудителя, а также индивидуальных особенностей организма. Бактериальное воспаление лечится с помощью антибиотиков. В начале терапии пациенту будет назначен препарат широкого спектра действия, в дальнейшем он может быть заменен другим, с учетом чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам. Также в лечении синусита могут быть использованы:
противоотечные спреи и капли в нос;
антигистаминные средства;
антигрибковые препараты (при установленной грибковой инфекции);
муколитики (препараты, разжижающие мокроту);
промывания пазух различными методиками;
методы физиотерапии.
Для уточнения диагноза "синусит" необходимо сдать общий анализ крови и рентген придаточных пазух носа.

Анна Сорокина20 Октября 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуют выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос для снятия отека и воспаления в носу и пазухах в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Также в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Супракс или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней- если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца. Супракс крайне редко дает перекрёстную аллергию с пенициллиновым рядом антибиотиков и может быть рекомендован при наличии аллергии на антибиотики пенициллинового ряда при наличии показаний таких случаях

уточните не бывает ли сезонной или бытовой аллергии ?

Маргарита Белова20 Октября 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц


Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Зиннат 250 мг 2 раза в день - 7 дней

Юлия Аксёнова20 Октября 2025

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер

С учетом количества дней болезни и нарастания отрицательной динамики , в подобных ситуациях на очном приеме может быть назначен антибактериальный препарат.

Препаратом выбора в подобном случае может быть цефиксим ( супракс / панцеф ) по 1т 400 мг 1 раз в день 10 дней .
В качестве дополнительной диагностики в таком случае может быть рекомендовано выполнить рентгенографию ппн.

Местно в таких ситуациях обычно применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день месяц ( данные препараты будут снимать отек в слизистой и восстанавливать пневмотизацию пазух ).
Область пазух не рекомендуется прогревать , делать паровые ингаляции, посещать бани / сауны , избегать долгих ванных процедур - данные действия могут усилить отек .

Подскажите , при наклоне головы вниз головная боль усиливается ?
Имеется ощущение давления в пазухах ? Дискомфорт в верхней челюсти?

Матвей Храмешин22 Октября 2025

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию может быть воспалительный процесс в пазухах носа (синусит) .Для диагностики в таких случаях рекомендуется выполнить ОАК , СРБ, рентген пазух носа . Антибиотик нужно использовать после подтверждения гнойного процесса по рентгену или при наличии бактериального процесса по анализу крови или осмотру . До результатов исследований и осмотра как правило используется : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 4р/д, ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , комбинированный препарат - полидекса по 1 дозы 4р/д . Внутрь добавляется Синупрет по 2т 3р/д до 14 дней . Также эффективно промывание ОНП по Проетцу- уменьшает отёк , улучшает отток содержимого из пазух носа. Далее смотреть по результатам исследований и корректировать лечение.