Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3746977

Что вас беспокоит?

Беременность. Повышается ТТГ

Здравствуйте! Каждую беременность у меня поднимается ттг и мне назначают эль тироксин. Сейчас первый триместр беременности и ттг поднялся до 5,9. Помогите мне рассчитать дозировку препарата на этот месяц. Также я принимаю ежедневно витамин D, 8000. Результат витамина D в моем организме – 46,5. Нужно ли повышать дозу или оставить как есть и принимать её на постоянной основе?

Аутоиммунный териодит
34 года
21 Октября 2025·Просмотров: 44·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте

Повышение ТТГ во время беременности называется гестационным гипотиреозом. В подобных случаях совместно с врачом на очном приеме подбирают дозировку тироксина (эутирокса). Например, начинают с 50 мкг. Контроль ТТГ во время беременности на фоне терапии осуществляют каждые 4-6 недель. Так как с ростом срока может увеличиться и потребность в препарате
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
УЗИ щитовидной железы не делали?

А вот витамин Д в больших дозах во время беременности (особенно в 1 триместре) не рекомендуют. Достаточно его приема в поддерживающей дозе 1000-2000 МЕ

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
+ фолиевая кислота 400 мкг до 16 недели включительно

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Анастасия Алексеевна, здравствуйте!
Загрузила узи щитовидной железы. Анализ АТ-ТПО не делала. Надо обязательно? Никогда его в беременность не сдавала. Железо тоже лучше сейчас сдать?
На учёте ещё не состою. Недели через 2-3 поставят и там анализы возьмут. Терпит по показателям? Или лучше мне сейчас все досдать?
Пью мультивитамины Фемибион для 1 триместра.
Если железо будет не в норме — это снова к эндокринологу обращаться?

Если вообще никогда не сдавали этот анализ, то в плановом порядке лучше сдать. В заболеваниях указали наличие аутоиммунного тиреоидита. Без этого анализ данный диагноз нельзя выставить

Не железо, а ферритин. Железо показатель очень вариабельный. Его можно в плановом порядке

Если принимаете фемибион, то фолиевую дополнительно не нужно, только калия йодид (например, в виде йодомарина 100)

Если Ферритин будет снижен, то обратиться можно к гинекологу или терапевту

Принятый ответ

Здравствуйте.
Часто во время беременности уровень ттг повышается, так как повыщается потребность и вы часть гормонов отдаете малышу. В вашем случае возможно начать с дозы 50 мкг с последующим контролем ттг через месяц и возможной коррекцией по уровню ттг.
Что касается витамина Д, максимально допустимая доза в беременность 4000 ед.
в вашем случае учитывая достаточность уровня витамина Д, вполне возможно обойтись дозой 2000 ед.

Принятый ответ

Здравствуйте !
В таких случаях обычно рекомендуется принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 4 недели для решения о дальнейшей коррекции терапии
Также рекомендуется сдать ат к тпо, ферритин
Весь период беременности и гв рекомендуется принимать суточную дозу препаратов йода 200-250 ( учитывая все препараты )
Витамин д в пределах нормы , в таких случаях рекомендуется принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 4-6 недель.
По УЗИ ЩЖ ничего критичного.
Дополнительно сдайте на ат к ТПО.

Витамин Д в пределах нормы, достаточно принимать профилактическую дозу 2 тыс МЕ в день. Во время беременности не желательно принимать большие дозы (более 4 тыс МЕ).

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать во время беременности и на ГВ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Во время беременности ттг обязательно держать в норме, в подобных случаях возможен приём левотироксина 50 мкг и контроль ттг через месяц, препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Витамин д в норме достаточно принимать для профилактики 2000 ме в день. Всю беременность и во время кормления грудью тоже принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.