Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3747132

Что вас беспокоит?

Легкие. Рак или нет

Добрый день. 16.06.2015 отцу проведена операция - умереннодифференцированный плоскоклеточный рак правого легкого. Лучевая и химиотерапия не проводились. Прошло 10 лет. 18.10.2025 на КТ диагностировано: Слева в хвосте корня - С8- прилежит к средостению 3\4 см округлый гомогенный 18 ед Х бугристый лучистый узел с тяжами в окружающие ткани. Он оттесняет и деформирует бронхи базальной пирамиды. Ниже узла легочный рисунок причудливо извит по типу лимфангита с грубыми тяжами и спайками. Скажите, пожалуйста, может ли это быть рак? Какие дальнейшие обследования нужно сделать? Какие анализы сдать?

2013 - инфаркт с установкой стента 2015 - расширенная нижняя лобэктомия справа с систематической медиастинальной лимфодиссекцией. Гипертония
75 лет
21 Октября 2025·Просмотров: 56·Алла, Рыбинск

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию КТ исключить злокачественный процесс нельзя.
Прежде всего требуется пересмотр дисков КТ на базе онкологического диспансера.
Так же записаться на пример к онкопульмонологу для решения вопроса о взятии материала на гистологическое исследование (с помощью фибробронхоскопии или торакоскопии). Дополнительно требуетсч пройти КТ ОБП и ЗП с контрастированием, МРТ головного мозга с контрастированием. Узи периферических лимфоузлов.
Далее по результатам пересмотра КТ и заключения биопсии будет решаться вопрос по дальнейшей тактике.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, к сожалению описание крайне настораживает в отношении онкологии. Требуется дообследование в условиях онкологического диспансера - взятие биопсии, ткани, из которой растет опухоль, ее нужно смотреть в микроскоп, это поставит окончательный диагноз, пока только можем подозревать.

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по описанию КТ данное образование крайне подозрительно на опухолевый процесс
Причем это не обязательно именно рецидив, так может выглядеть и первичная самостоятельная опухоль
Первое действие - попытка верифицировать диагноз морфологически путём бронхоскопии, так как образование лежит в хвосте бронха и есть вероятность, что получится дотянуться до него прибором

Принятый ответ

Здравствуйте!
По приложенному описанию - очаг очень подозрительный. Чтобы точно понять, что за образование, потребуется провести биопсию.
В подобных ситуациях рекомендуется провести фибробронхоскопию.
Рекомендуется пройти консультацию онколога и решить вопрос о биопсии образования.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию КТ образование действительно подозрительно на злокачественный процесс, но без биопсии нельзя подтвердить ни рак, ни его тип. Через 10 лет после операции возможно как позднее метастатическое проявление, так и новая первичная опухоль.
Обычно следующим шагом проводят пересмотр КТ в онкоцентре, фибробронхоскопию с биопсией или пункцию под контролем КТ, а также ПЭТ-КТ для оценки распространённости процесса. После верификации клеточного типа определяется тактика лечения, хирургическая, лекарственная или комбинированная.

Здравствуйте
По описанию КТ обследования очаг в левом лёгком с бугристыми контурами и тяжами требует исключения злокачественного процесса. Возможен как новый рак лёгкого, так и поствоспалительный узел. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер на прием к торакальному хирургу и решать вопрос о проведение бронхоскопии. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.