Что вас беспокоит?

Полип кардии

Добрый день. После прохождения ФГДС был обнаружен полип кардии 0,2-0,3 см . Врач сказал, не торопись удалять, что надо снять воспаление, а потом повторить процедуру. Бывают случаи, что после снятия воспаления все проходит. Вопрос: действительно это так? и как снять воспаление? У меня удален желчный пузырь в 2016 г, сижу на диете, часто диарея. А также панкреатит.

панкреатит, гастрит
58 лет
21 Октября 2025·Просмотров: 284·Алла, Ессентуки

Здравствуйте в таких случаях обычно предлагают. Хронический гастрит, ассоциированный с Нр инфекцией. Согласно клиническим рекомендациям необходима эрадикационная терапия по схеме обычно включает:

1. Эзомепрозол/Рабепрозол(Нексиум/Разо )20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
2. Висмута трикалия дицитрат(Улькавис или де-нол) — 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
3. Амоксициклин 1000 мг — 2 раза в день, сразу после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
4. Кларитромицин(Клацид )500 мг — 2 раза в день, через 15 минут после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, за 60 минут до еды, в течение 14 дней. До обеда и до ужина.
+Сюда же в эрадикацию или после проипить Ребамипид 100 мг по 1 т 3 раза в день после еды 2 мес. Курс повторять 2 -3 раза в год.
Контроль эрадикации через 4-6 недели после отмены препаратов- сдать 13с дыхательный тест/антиген кала на нр., при положительном рез-те обратиться к гастроэнтерологу, терапевту.
При прохождении эрадикационной терапии по поводу хеликобактер пилори диета не требуется. Однако соблюдение общих принципов здорового питания может помочь уменьшить симптомы диспепсии. Важно избегать продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, таких как острая, жирная и жареная пища.
Контроль ФГДС через 12 недель с полипэктомией.

Суанда Руслановна, что значит : ассоциированный с Нр инфекцией???

Суанда Руслановна, Я не могу пить таблетки антибиотики, сразу начинается диарея. Уколы еще как то переношу.

Это значит в желудке есть бактерия которая может вызывать гастрит, у Вас в протоколе указано, что делали тест и там +++, то есть большая обсемененность бактериями, для более точной диагностики можно сдать 13с дыхательный тест или кал на АГ к хеликобактер. При положительном результате рекомендуется Эрадикация. В схеме расписано так же что пить для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи.

Суанда Руслановна, добрый день!
Вопрос:1. Надо ли до начала лечения еще раз сдать анализы на хеликобактер?
2 Какие анализы сдаются для обнаружения хеликобактер?
3 Можно ли Амоксициллин в таблетках заменить на в/м уколы? чем? и в каких дозировках?

Принятый ответ

Какие анализы расписано выше. Амоксициллин в таб только или суспензия

Алла, здравствуйте.
Полип действительно может пройти, если снять воспаление. В заключении он описан как маленькое возвышение, вряд ли он является аденоматозным полипом, скорее всего, это воспалительное либо гиперпластическое образование.

По фэгдс обращает внимание недостаточность кардии, она возникает из- за недостаточной работы мышечного сфинктера между желудком и пищеводом. Что способствует рефлюкс- эзофагиту, забросу желудочного содержимого в пищевод и травматизации слизистой, в том числе и в районе кардии.
В подобных случаях необходимо лечение, направленное на борьбу с рефлюксом.

Эффективны ингибиторы протонной помпы , они будут снижать кислоту в желудке , способствуя заживлению слизистой. К таким препаратам относятся ( разо, нексиум, омез)

Прокинетикина основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.
И если есть симптомы изжоги антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.

Быстрый уреазный дыхательный тест свидетельствует об обсеменении хеликобактером, поэтому требуется эрадикация.
Эрадикацию стоит проводить 2 этапом лечения. Лечение включает в себя комбинацию из 2 антибиотиков ( амоксициллин и кларитромицин), ингибитор протонной помпы,препараты висмута ( де- нол/ улькавис/ новобисмол).
Черед 2 недели после окончания курса ингибитора протонной помпы и препарата висмута - показан контроль эрадикации ( 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н. Pylori).

После лечение через 2-3 месяца рекомендовано повторное фэгдс для оценки динамики: уменьшилось образование или нет.

Екатерина Николаевна, еще 20 лет назад, я обратилась к врачу с гастритом, он нашел у меня хеликобактер и активно пролечил антибиотиками. После этого лечения я не выходила из туалета( и до сих пор мучают регулярные диареи) мне было очень плохо, обострился панкреатит, боли в кишечнике, желудке. Я вылечила хеликобактер, но угробила остальные органы.

Действительно, раньше были достаточно агрессивные схемы лечения от хеликобактера. Сейчас в схемы включены пробиотики для обязательной поддержки микрофлоры, например, Энтерол. И после курса рекомендуются пробиотики на основе лакто и бифидобактерий.

Но игнорировать хеликобактер - нельзя, он будет поддерживать воспаление слизистой и препятствовать уменьшению полипа.

Екатерина Николаевна, Добрый день!
Вопрос:
1. Надо ли до начала лечения еще раз сдать анализы на хеликобактер?
2 Какие анализы сдаются для обнаружения хеликобактер?
3 Можно ли Амоксициллин в таблетках заменить на в/м уколы? чем? и в каких дозировках?

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас уже выявлен хеликобактер по результатам быстрого уреазного теста во время проведения фэгдс - это основание для начала лечения.

В тексте выше указаны исследования для диагностики Н. Pylori.

Амоксициллин только в таблетированной форме, согласно инструкции 1000 мг 2 раза в день , курс 14 дней

Алла, добрый день. Полип чато бывает следствием хронического воспаления, когда идет разрастание ткани. Причиной воспаления в желудке может быть бактерия хеликобакетр пилори, которую выявили во время ФГДС. Наличие полипа является показанием к лечению инфекции с последующим контролем ФГДС.
При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
5. Энтерол по 1кап 2р\д - 20 дней
Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения рекомендуется повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения.

Наталья Алексеевна, добрый день! Вопросы:
1. Надо ли до начала лечения еще раз сдать анализы на хеликобактер?
2 Какие анализы сдаются для обнаружения хеликобактер?
3 Можно ли Амоксициллин в таблетках заменить на в/м уколы? чем? и в каких дозировках?

Принятый ответ

Добрый вечер.
1. Обычно при выявлении хеликобактер пилори во время ФГДС дополнительной диагностики не требуется
2. "Золотым стандартом" диагностики бактерии являются кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест
3. Нет, амоксициллин необходимо принимать в таблетированных формах и не заменять на другие препараты (амоксиклав, экоклав и др). Для лечения хеликобактер пилори рекомендуется прием именно амоксициллина в дозировке 1000мг 2раза в сутки

Наталья Алексеевна, спасибо,поняла.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.