Что вас беспокоит?
Синдром qtc беспокойство
Здравствуйте! Уже писала сюда по поводу этого синдрома, но ответа нормального развернутого не получила. Хотелось бы получить полноценный и достаточно прокомментированный ответ. Приложу, все что меня беспокоит. Во первых я ипохондрик, жуткий, спать нормально не получается когда нервничаю особенно.у меня переодически бывают покалывания в сердце или что то потянет и будто порвется чувство и пройдёт. Так же когда я пугаюсь чего то особенно если переживаю у меня дергается в сердце как будто накатывает резко дергает волной так и проходит. Я сделала узи сердца два раза по ним норма, но в приложу. Сделала аж 3 экг жа последние дни и есть еще с августа экг, плюс сделала суточный мониторинг. Когда я увидела там в описании холтера фразу qtc был удлинен в течении часа 20 минут 455 мс я впала в жуткую панику. Конечно я начала читать все статье в интернете, а вот что я вычитала, и с чем хотелось бы получить ответ.приложу скриншоты с сайтов чтобы было наглядно понятно 1. Я нашла, что бывает какой то изолированный синдром при более 440 мс и нет сисптом смнкопе и т д, у меня на двух экг нет 440, а вот на других двух 441 и 446, плюс холтер, у меня паника. 2. Скрытая форма, нет удлинения, но зато есть внезапная смерть, очень интересно, мне никто дообследование не предлагал 3. Во сне удлинение, что на холтере, по сути же это в покое 4. Громкие звуки и эмоц состояния( испуг) , у меня как раз утром был небольшой испуг от будильника, ну как испуг, просто он же неожиданно звенит и у меня немного екнуло в сердце области в 7 утра, где холтер пишет 455, меня стало еще больше трясти. У меня так всегда когда нервничаю или что то такое то екает. 5. Тесты с физ нагрузкой мне не назначали.какова вероятность, что там будет все в порядке? 6. В детсве у меня все нормально по бумагам, но один раз был в 7 лет 468 qtc , но далее все в порядке было. Я была у врача, она мне ничего не объяснила, сказала только, что если есть синдром удлинение будет всегда и все. Разъясните пожалуйста мне эти вопросы и дайте совет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваше беспокойство понятно - в интернете много информации но корректных актуальных данных найти сложно если ее разбираться в вопросе . QT интервал не оцениваем по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочные данные . Только по обычной ЭКГ. Норма для женщин до 450/, 45»-470 это пограничные значения , а вот выше 480 это уже имеющие значение удлинение . И именно такое и встречается при врожденном синдроме а еще обязательно эпизоды потери сознания . Это очень редкое заболевание но по ЭКГ его можно установить . Все остальные случат удлинения это влияния лекарств и на если Вы их не принимаете то можно не переживать что он сам удлинится и у Вас есть тяжелых болезней.
Спасибо, вы ознакомились с моими исследованиями? Полностью ознакомились с вопросом? Я приложила все фото из информации интернета и все свои исследования. Я уже неоднократно писала на форум этот, но ответа нормального так и не удалось получить
Ожидаю ваш ответ
Да. Врожденный синдром имеет проявления или по ЭКГ или в виде обмороков . По пленкам ЭКГ он не выше 450/ . И в анамнезе обмороки не указываете поэтому нет причин подозревать данное состояние. Скрытый это посмертный диагноз. Тесты с нагрузкой нужны только для диагностики ишемии - когда сердце не получает кровь в нужном количестве по сосудам на фоне нагрузок и она имеет причину это изменение сосудов сердца на фоне чаще атеросклероза. Можете подняться по 3-4 этажа или быстро пройтись , занимаетесь спортом?
Не поняла, что значит скрытый это посмертный диагноз? Я вот начиталась, даже прикрепила фотографии где это написано, там пишут, что выявляют скрытые тестами с нагрузкой или еще чем то, я запутана. Плюс я нашла, что в ночное время бывает удлинение и это характерно для каких то двух мутаций, что на экг не видно. А у меня по холтеру там что то есть. Я вот вообще ничего не понимаю до сих пор
Вот я еще прикрепила файл, про вэлоэргометрию и тредмил тест, что там пишут. Мне не предлагали тесты с нагрузкой, а откуда я могу знать? Только по ЭКГ что у меня ничего нет? Информация в интернете очень отличается от ответов врачей
Это очень очень редкая патологию - синдром удлиненного qt и имеет наследственную предрасположенность . И есть шкала вероятности данного заболевания это шкала Шварца ( и у вас нет ни одного признака) . А тест с нагрузкой можно пройти в частном порядке но обратить сразу внимание врача который будет проводить исследования конкретно на QT .
То есть все таки есть скрытый qt? И чтобы его выявить нужен тест с нагрузкой? И нужно ли мне его проходить?
А в интернете пишут, что патология не редкая, где то редкая, я прикрепила фотографии из интернета, которые у меня вызвали беспокойство от прочитанного, можете пожалуйста их посмотреть и прокомментировать? Я не могу понять, мне никто не объяснил ни разу еще по этому
Сам синдром очень редкий где то 1 случай на 100 тыс человек . Научно описана скрытая форма якобы но выявить ее никак нельзя только если были непонятные внезапные смерти у близких родственников в молодом возрасте.
Если у моих близких родственников родителей и бабушек с дедушками не было смерти в молодом возрасте, значит у меня не может быть скрытая форма?
Да , ген бы проявил себя.
Во сне удлинение, что на холтере, по сути же это в покое ? Я тоже читала что может быть только во сне удлинение. Можете это как то пояснить?
Громкие звуки и эмоц состояния тоже читала( испуг) , у меня как раз утром был небольшой испуг от будильника, ну как испуг, просто он же неожиданно звенит и у меня немного екнуло в сердце области в 7 утра, где холтер пишет 455, меня стало еще больше трясти. У меня так всегда когда нервничаю или что то такое то екает.
Мне можно не переживать тогда по поводу скрытой формы? Родителям 45 и у них все в порядке дедушкам и бабушкам было 62 ( бабушка, она уехала в больницу при короновирусе и не вернулась ) 64 дедушке было у него была с сердцем проблема но с чем то другим ему меняли что то, потом он заболел раком и ушел спустя несколько лет от него) и другая бабушка 55 но у нее тоже рак был 5 лет. Родители проверяются каждый год и все хорошо у них по интервалу qtc
Вы посмотрели, то, что я прикрепила скриншоты из статей интернета? По сути это единственное из за чего я переживаю и мне непонятно и я пытаюсь это выяснить для себя чтобы понимать каждый факт описанный там и мной в вопросе! Я просто очень тревожная и мнительная и мне страшно поэтому
И есть ли смысл мне проходить тест с нагрузкой? Я так и не поняла
Почему в интернете пишут еще, что патология 1 случай на 2500 новорожденных ? Это получается уже не так редко, я очень запутана
Данные о распространенности я взяла из официальных источников медицинских . Да конечно я ознакомилась с файлами но доверяю данным из медицинских сайтов .
Тест с нагрузкой только для снятия Вашей тревоги
Не обращались к неврологу или психотерапевту по поводу повышенной тревожности ?
А скриншоты из сайтов которые я прикрепила там недостоверная информация?
То есть пи сути мне его не обязательно делать, так? Только для успокоения? Я начиталась, про повышение в ночное время, что у меня на холтере, поэтому я переживаю. Так же начиталась про испуги резкие звуки, что у меня в 7 утра будильник зазвенел, эти факторы не характерны для меня? Я плачу уже 4 дня от ужаса. Помогите мне ответить на мои вопросы, которые у меня в вопросе конкретно под цифрами. Что значит изолированное удлинение? При изолированнос пишут, что qtc вообще 440, прокомментируйте пожалуйста это мне
Во сне удлинение, что на холтере, по сути же это в покое ? Я тоже читала что может быть только во сне удлинение. Можете это как то пояснить?
Громкие звуки и эмоц состояния тоже читала( испуг) , у меня как раз утром был небольшой испуг от будильника, ну как испуг, просто он же неожиданно звенит и у меня немного екнуло в сердце области в 7 утра, где холтер пишет 455, меня стало еще больше трясти. У меня так всегда ког
Холтер это недостоверное заключение. Не правильно по нему оценивать QT- только по ЭКГ . Для женщин до 450/ это норма . Да стресс тест только для Вашего спокойствия если .
А чем холтер недостоверен? Почему у меня написано что для анализа qt пригдны только 4,45 часов и почти 22, у маленького брата написано, что все время пригодно, и почему именно в течении 1 часа 20 минут удлинение по моему холтеру.
Я начиталась, про повышение в ночное время, что у меня на холтере, поэтому я переживаю. Так же начиталась про испуги резкие звуки, что у меня в 7 утра будильник зазвенел, эти факторы не характерны для меня? Я плачу уже 4 дня от ужаса. Помогите мне ответить на мои вопросы, которые у меня в вопросе конкретно под цифрами. Что значит изолированное удлинение? При изолированнос пишут, что qtc вообще 440, прокомментируйте пожалуйста это мне. Я этого не понимаю вот
На Холтере очень большая скорость записи и нельзя точно посчитать - аппарат ошибается
Почему у меня написано что для анализа qt пригдны только 4,45 часов и почти 22, у маленького брата написано, что все время пригодно, и почему именно в течении 1 часа 20 минут удлинение по моему холтеру.
Я начиталась, про повышение в ночное время, что у меня на холтере, поэтому я переживаю. Так же начиталась про испуги резкие звуки, что у меня в 7 утра будильник зазвенел, эти факторы не характерны для меня? Я плачу уже 4 дня от ужаса. Помогите мне ответить на мои вопросы, которые у меня в вопросе конкретно под цифрами. Что значит изолированное удлинение? При изолированном пишут, что qtc вообще 440, прокомментируйте пожалуйста это мне. Я этого не понимаю вот,
А обычно qts если пересчитывают по холтеру он меньше или наоборот больше?
Так же меня беспокоит, что при испуге или что то упадет у меня екает дергается что то в сердце аж в жар бросает или таким приливом на секунду буквально и проходит, такое еще когда глотаю слюну бывает я боюсь очень синдрома этого и до сих пор ничего не понимаю
Ответьте пожалуйста
По жалобам и данные обследования нет данных за синдром удлиненого QT или другое заболевание сердца . А указанные проявления типичны для тревожного расстройства.
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты.
Сейчас пройду тест, но все же хочется от вас услышать комментарий по поводу :
1. Скрытой формы( то есть у меня нет удлинения и ни у кого в семье ничего не было плохого, значит точно все в порядке?) или возможно нужно пройти мнн провокационный тест
2. По поводу холтера почему почему для анализы пригодны только 4.45 часов из 22?
3. Что значит изолированное удлинение и что ждя него характерно 440 мс, спрашиваю так как у меня на экг было 441 и 446, но и 416 из последних трех
4. По поводу эмоц физ нагрузок и сна, на холтере еще нервничала часто, что можете сказать? Нет подозрений на удлинение с чем то этим связанное? Пожалуйста, проясните мне эти вопросы я не могу успокоиться
А обычно qts если пересчитывают по холтеру он меньше или наоборот больше? И еще вот этот вопрос интересует
Я не хочу внезапно умереть во сне или просто в течение дня, мне страшно
Ответьте мне пожалуйста на вопросы мои, покоя нет совсем от непонимания
1 лучше пройти тест чтобы точно не было у Вас вопросов
2 так посчитал аппарат, остальное возможно помехи
3 все что 450/ это норма и не требует внимания
4 нет это не вызывает каких то подозрений .
При перерасчете QT как правило меньше .
По поводу 1. Вопроса, тест нужен, доя моего успокоения?
2. Опять же повторюсь если в семье не было случаев никогда даже прадедушки и прабабушки жили до 90 лет, и нет удлинения у меня нигде, значит, скрытой формы нет? Так? Надеюсь Последнее, что уточняю у вас
Вы уверены, что если я сделаю тест на велоэргометре, то все будет хорошо? Я просто смотрю экг у одно обычное 99 пульс там qt 330 и 441 qtc а на вдохне при 112 пульс там 344 qt и 450 qtc я вот волнуюсь. И посмотрите пожалуйста в холтере экг пример где время 15:45, это я закончила по лестнице подниматься и прошло минуты 3-4, можете посчитать примерно qtc🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Я перепутата, при 99 пульсе qt 344, qtc 441, а при 112 qt 344, а по базетту я так поняла считали 450, хотя я видела, что при пульсе выше 100 считают по другой формуле
Жду ваш ответ🙏🏻 на вопросы
Можете пожалуйста ответить
Посмотрите пожалуйста, я переживаю уже несколько дней ничего делать не хочу
Я ответила уже на эти вопросы ранее что по Холтеру посчитать я не смогу точно. А по ЭКГ везде норма. Тест с нагрузкой используются для диагностики ишемической болезни сердца и если Вам будет спокойнее можно его пройти
Опять же повторюсь если в семье не было случаев никогда даже прадедушки и прабабушки жили до 90 лет, и нет удлинения у меня нигде, значит, скрытой формы нет? Так? Надеюсь Последнее, что уточняю у вас меня очень волнует скрытая форма
2. Там на холтере есть фото где хорошо видна запись в 15:45, я там попросила посмотреть вас впше мнение узнать.
Вы же сами говорили про скрытую форму а я не поняла толком. Выше и спрашиваю как она может проявиться нет ли у меня на нее подозрений и т д
И меня еще интересует вопрос, я когда пью воду иногда чувствую пульсацию в груди и горле, потом проходит
Можете пожалуйста ответить на вопросы последние и прокомментировать 🙏🏻
1 все верно - если в семье не было внезапных смертей то нет никаких подозрений
2 по Холтеру из за отсутствия миллиметровых клеток посчитать не смогу .
А внезапная смерть она обычно до скольки лет происходит?
Холтер в целом записывает без миллиметровых клеток? Может вы можете как то хотя бы предположить примерно, сколько там мс?
При врожденный отклонениях еще а детском возрасте . Нет у сожалению не могу даже предположить это будет крайне ошибочно .
А не может быть такого, что ни у кого никогда ничего не проявлялось у родственников, а у ребенка проявилось? И нет ли подозрений, что у меня во сне что то может быть? Мне все равно не нравится, что мне написали что в течение 1 часа и 20 мин было удлинение до 455, и пригодно 4 45 ч для анализа? Можете последнее это разъяснить мне и все🙏🏻
Если бы было врожденное заболевание оно уже проявило себя . Гадать и предполагать можно бесконечно. Риск один на миллион есть у любого человека. Ни один врач не считает QT по Холтеру . Только ЭКГ .
Как риск может быть один на миллион если это врожденно от наследства? По поводу холтера, у меня вот знакомый делала у него написано, что в течение 15 часов наблюдалось удлинение и пригодно для анализа 20 часов, у меня почему пригодно 4 ч 45 мин? Я вот это не понимаю никак.
Взгляните пожалуйста, еще раз на холтер мой🙏🏻
Можете пожалуйста ответить
Здравствуйте, жду ваш ответ
Мне нужно срочно получить ваш ответ. Мне сейчас клиника пересчитала вручную интервалы qt и приложили 26 фото, и в 4 случаях повышены интервалы. Вот: 103 пульс qt 348, qtc 412 по framingham, и 456 базетт время 23:18, далее пульс 102 qt 356 qtc по fram 419, по баззет 464, время 7:54 утра, далее пульс 133 qtc 312 qtc по fram 397 по баззет 466, время 12:02 далее пульс 109 qt 366 по fram qtc 435, по базет аж 493 я плачу, время 11:43, остальное все время в порядке и ночью тоже нет замечаний
Хотя в другом времени там было пульс за 100 но расчет и по fram нормальный был и по баззету, как так? А в тех, что написала выше там баззет высокий очень, особенно 11:43
При тахикардии формула Базетта не используется и не нужно на нее ориентироваться.
А как получается так, что где то нормальное значение по базету даже при пульсе выше ста, а где то аж 493 при этом пульс 109
Мне врач вообще сказала, что используют только базетта
Я уже еще больше начала нервничать
Прошу вас, посмотрите файл🙏🏻
Очень прошу посмотрите файл и ответьте у меня уже все дергает от стресса екает в сердце переживаю очень
Пожалуйста, посмотрите файл и ответьте🙏🏻🙏🏻
Доктор, ваш ответ очень важен
Вам трудно посмотреть?
Посмотрите пожалуйста файл мне очень нужно мнение
Если при пересчета руками показатели некоторые получились значит все плохо?
Пожалуйста посмотрите файл, прокомментируйте
Алина я уже много раз ответила на один и тот же вопрос . Видимо мои ответы не вызывают у Вас доверия . Вы можете проконсультироваться у другого специалиста если не доверяете. По данным пленкам нет данных за удлинение QT.
Если бы я не доверяла, то не просила бы ваш ответ так упорно. Я задала вопрос . Как получается так, что где то нормальное значение по базету даже при пульсе выше ста, а где то аж 493 при этом пульс 109? Вы мне на него не ответили
Как считают холтер вручную, если там нет миллимитровых клеток?
Здравствуйте! Можете пожалуйста ответить на последние вопросы два которые я написала
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад4 ответа
- 6 часов назад4 ответа
- 10 часов назад35 ответов
- 10 часов назад13 ответов