Гипотериоз и спкя — вопрос №374776

Question

Гипотериоз и спкя — вопрос №374776

Анна, Минск

2447 просмотров

19 декабря 2020

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Есть ли связь между наличием субклинического гипотериоза и СПКЯ? И есть ли какие-то другие способы лечения спкя, кроме кок? Ведь КОК только маскирует симптомы, насколько мне известно. Инсулинорезистентности нет, нет лишнего веса. Но повышены свободный тестостерон, дгэа-с, 17 он\, ТТГ колеблется в пределах 3-5. Выпадают очень волосы. Цикл нестабильный от 35 до 50 дней.

Вопрос закрыт

инсулинорезистентность

лишний вес

связь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 19 декабря 2020

Клиент

Любовь, здравствуйте, рещультаты приложила и результат узи на 24 день цикла. Беременность не планирую пока что.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 19 декабря 2020

Акушер, Гинеколог

Ситуация с спкя такая: у Вас во 2ую фазу цикла не описано желтое тело, при спкя овуляция проходит редко и это создает дефицит прогестерона и избыток эстрогена, на этом фоне может развиваться патология эндометрия, чтобы защитит тот самый эндометрий и назначается кок или гестагены во 2ую фазу до планирования беременности ( кок с антиандрогенным эффектом, чтобы убить 2х зайцев). То, что цикла у Вас удлиненный, нас нестльно тревожит, но мы хотим этим защитить эндометрий. А снизить андрогены можно и без кок ( если у Вас есть выраженные признаки гиперандрогении(, например спиронолактоном 100 мг 2 раза в день минимум 3-6 месяцев). По поводу щитовидной железы, при повышении антител к тпо при ттг более 4 все же желательно начать терапию тироксином. Вы можете проконтролировать ТТГ после поднятия ферритина ( через 6 недель) и тогда более точно определиться с эндокринологом.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 19 декабря 2020

Клиент

Любовь, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Анна, 19 декабря 2020

Клиент

Дарья, здравствуйте, я приложила результаты узи на 24 д.м.ц. и гормонов. А как стоит проверить надпочечники? у меня повышены некоторые надпочечниковые гормоны, но врач говорила, что вряд ли возможна опухоль, так как повышение несильное.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 19 декабря 2020

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Можно снижать тестостерон Спиронолактоном или Верошпироном по 50 мг 2 раза в сутки. Это мочегонное, но как такового мочегонного эффекта нет , а андрогены снижает хорошо. Принимается ежедневно не зависимо от дня цикла.
По гормонам и УЗИ несомненный СПКЯ. Он не связан с гипотиреозом. Не знаю Ваш возраст, прокомментировать повышерие ДГЭА-С не могу.

Пожаловаться

Анна, 19 декабря 2020

Клиент

Дарья, спасибо за ответ! Мне 25 лет

Пожаловаться

Анна, 19 декабря 2020

Клиент

Дарья, а Верошпирон снижает андрогены только на время приёме? Если отменять его, то снова андрогены повышаются?

+ 1

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 19 декабря 2020

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Сам синдром, к сожалению, вылечить не удастся. Но понизить андрогены на какое-то время, чтобы появилась своя овуляцич для планирования беременности, например, можно. Бывает, что при СПКЯ не ходят месячные, тогда лучше КОК использовать для создания цикла.

Пожаловаться

Анна, 19 декабря 2020

Клиент

Дарья, подскажите, пожалуйста, а как исключить болезни надпочечников? Над ли досдать ещё какие-то гормоны или сделать УЗИ, КТ?

+ 1

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 19 декабря 2020

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

УЗИ надпочечников и кровь на кортизол. Но у Вас и правда, ДГЭА-С повышен незначительно.

Пожаловаться

Анна, 19 декабря 2020

Клиент

Адэль, здравствуйте! Прикрепила результаты, узи на 24 день цикла.

Пожаловаться

Анна, 19 декабря 2020

Клиент

Наталия, здравствуйте, АИТ есть. Ферритин сейчас поднимаю. Прикрепила результаты анализов и узи на 24 день цикла.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 декабря 2020

Эндокринолог, Сомнолог

В Вашей ситуации лучше ОК. Возможно улучшение ситуации на фоне их приема. ТТГ контролировать, лечить пока не нужно. Принимайте курсами Селен по 100 мкг в день, чтобы уменьшить аутоиммунный компонент. Ферритин поднять до 50, затем контроль ТТГ, они взимосвязаны.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 19 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Нет, это не взаимосвязано.
К сожалению лечится это только гормональными препаратами.
Как альтернатива беременность, если она наступит.

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 19 декабря 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Анна. Прямой связи нет.Прикрепите результаты анализов.

Пожаловаться

Анна, 19 декабря 2020

Клиент

Вера, здравствуйте! Прикрепила результаты. УЗИ на 24 день цикла.

Пожаловаться

Анна, 19 декабря 2020

Клиент

Валерия, да, спасибо за ответ. Я знаю, что СПКЯ считается симптомом метаболического синдрома. Просто интересно было узнать про взаимосвязь гормонов щитовидной железы и спкя. Некоторые врачи говорили, что при урегулировании гормонов щитовидной железы, цикл тоже может придти в норму.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 19 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Может. Но у вас, во первых, не такое сильное повышение - обычно цикл нарушается, если ТТГ больше 10. И во вторых, повышение ТТГ приводит к межменструальным кровотечениям, а не задержкам.
Я очень не люблю диагноз СПКЯ и никогда не тороплюсь его выносить. Вам бы я его пока не поставила - я бы продолжила обследование

Пожаловаться

Анна, 19 декабря 2020

Клиент

Валерия, спасибо за ответ! Подскажите, а что еще можно проверить?

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 19 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В первую очередь - отследить наличие овуляции при помощи тестов (как тест на беременность - продаются в аптеке). Во вторую очередь - печень. Показатели андрогенов высокие, а гспг, который их связывает не повышен рефлекторно, а в пределах референсов. Он вырабатывается в печени. Иногда проблемы с нею проявляются таким образом

Пожаловаться

Анна, 19 декабря 2020

Клиент

Валерия,а возможно, что он остался повышенным после приёма кок? Я принимала кок 4 года. Эти анализы сданы на пятый месяц после отмены кок

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 19 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На 5 месяц уже должны были прийти в норму. Но опять же, никогда нельзя скидывать со счетов индивидуальные особенности организма

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация по рентгену коленного сустава

3 ответа

26 ноября 2020

Алла

Вопрос закрыт

Эндометрий и беременность

5 ответов

22 декабря 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Повышенные АТЛ и АСТ

1 ответ

11 июля 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Высокий холестерин

5 ответов

28 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудинова Любовь Юрьевна, 19 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-19T13:53:31+03:00

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 19 декабря 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, приложите Ваши результаты исследования. Прямой связи у состояний нет. Беременность планируете?

Принятый ответ

Наумова Дарья Алексеевна, 19 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-19T13:53:43+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 19 декабря 2020

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйтп. СПККЯ подтвержден с изменениями на УЗИ? Надпочечники проверяли?
Тестостерон может сам повышаться при гипотиреозе без СПКЯ

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 19 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-19T13:54:59+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 19 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите все анализы и протокол УЗИ.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-12-19T13:55:12+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 декабря 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Прямой связи нет. Вы сдавали на АТТПО? Ферритин?
СПКЯ лучший выбор конечно ОК с антиандрогенным эффектом, но при непереносимости можно рассматривать верошпирон, андрокур. все зависит от уровня гормонов.

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 19 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-19T14:58:46+03:00

Здравствуйте. Нет, эти состояния не связаны. Кроме КОК возможно лечение при помощи гестагенов, иногда назначают Метформин, но при избытке веса. Кок на сегодня самый эффективный метод терапии. СПКЯ - это не простуда, которую выпил таблетки и вылечил. Спкя - это как диабет или третья почка - он с вами навсегда. Он не излечивается, он только сдерживается. Поэтому, пока не планируете беременность, лечение КОК, альтернатива - Дюфастон или Метформин