Помогите разобраться в анализе — вопрос №2541463

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты

Здравствуйте

Инсулин, глюкоза, креатинин в норме

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

АТ-ТПО в норме. Риск развития АИТ с исходом в гипотиреоз в будущем низкий

АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот показатель ни о чем не говорит кроме того, что у вас есть ЩЖ

По вашим жалобам я бы рекомендовала вам проверить уровень ферритина (норма минимум 45) и витамина Д (норма минимум 30)

Какой у вас рост и вес?

Индекс массы тела у вас 34,8 кг/м2, что соответствует критерию ожирения 1 ст. В этом случае при невозможности снизить вес с помощью правильного питания и физической активности можно прибегнуть к медикаментозной терапии
Есть три вида препаратов. Принимать можно только один из них
Самый эффективный - Энлигрия

Но перед началом приема одного из препаратов рекомендую сдать еще несколько анализов, чтобы исключить органические причины ожирения
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
- кортизол вечерней слюны, если есть повышение давления и яркие растяжки
- ферритин (при его снижении вес уходит тяжелее)

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Это рецептурные препараты, но при заказе через онлайн аптеки рецепты обычно не требуют

Здравствуйте, по результатам исследований у вас, всё в порядке АТ к ТГ, неинформативное исследование, основные в плане щитовидной железы, это ТТГ, сТ4, которые у вас в норме.
Учитывая ваши жалобы, я бы рекомендовала исследовать, ещё уровень ферритина и витамина Д3, при их недостатках, возникают, описанные вами симптомы.
Какой у вас рост и вес?

По ИМТ, это уже ожирение, соответственно, что касаемо веса, показаны и медикаментозные препараты, возможно либо Орлистат 60 мг по 1 таблетке 3 раза в день, с каждым основным приёмом пищи (противопоказания:острый панкреатит, заболевания кишечника и печени), либо инъекционные формы-препарат Энлигрия, подкожные инъекции, начальная доза с 0,6 мг в сутки, с последующей коррекцией, механизм действия препарата заключается в том, что он улучшает чувствительность тканей к инсулину и замедляет опорожнение желудка, в результате насыщение более быстрое, и дольше не наступает чувство голода.
Но в любом случае, соблюдать диету на дефиците калорий необходимо, ограничить жирную, жареную пищу, легкоусвояемые углеводы, пить достаточное количество простой воды, в идеале добавить физическую активность