Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3747868

Что вас беспокоит?

Стал косить и болеть левый глаз

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, основное заболевание сахарный диабет 2 степени. В настоящее время на протяжении трёх недель стал косить левый глаз, а также двоятся предметы, замечают даже посторонние. Офтальмолог направил к неврологу, невролог на МРТ ГМ, артерий ГМ и прицельно орбит. Результаты МРТ прилагаю. На МРТ нарушения циркуляции ликвора в оболочках зрительного нерва, гипоплазия А1 сегмента правой передней мозговой артерии и гипоплазия интракарниальной части правой позвоночной артерии. Невролог прописал лечение Магнерот 500мг 2р/д 2 недели, Комбилипен 1 мг 10 дней, Мексидол 5.0 10 дней. Эффективно ли такое лечение и есть ли серьезные проблемы или может быть другая причина?

Сахарный диабет 2 степени
59 лет
21 Октября 2025·Просмотров: 491·Наталья, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите пожалуйста к вопросу консультацию невролога и офтальмолога. Если есть глазодвигательные нарушения, то невролог должен их описать.
При взгляде в какую сторону начинается двоение в глазах? Острота зрения не снизилась?
Симметричное снижение циркуляции ликвора между оболочками зрительного нерва можно расценить как врожденную особенность. Гипоплазия артерии из той же темы , врожденное недоразвитие.

Анна Олеговна, глаз косит к носу. Двоит при взгляде прямо и влево три постоянно. Сахар не мерила эти дни, бывает и 15. Постоянно на инсулине. Осмотр невролога не могу прикрепить бесплатный врач ничего не распечатал.

Зрачки одинаково размера? Веко не опущено?

Вообще по описанию более вероятно произошло изолированное поражение отводящего нерва на фоне сахарного диабета.
Магний, ноотропы в лечении данного заболевания не применяются.
Обычно в таких случаях назначают Аксамон 20 мг по 2 т в день, 1 мес, витамины группы В Нейромультивит, Тиоктовая кислота 600 мг утром 1 мес

Принятый ответ

Здравствуйте, помимо вышеописанных симптомов не появляется ли опущение век к вечеру? Двоение больше утром или вечером или одинаково в течение дня? На МРТ не описываются изменения, которые могли бы обусловливать такие симптомы. В какую сторону косит левы глаз (к носу или от носа)? Двоение появляется при взгляде в какую сторону?

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятнее всего есть поражение глазодвигательного нерва. Причиной может являться сахарный диабет. На каких уровнях держится уровень глюкозы? Уточните пожалуйста косит при взгляде в какую сторону? Двоение возникает при взгляде прямо либо в стороны, либо вверх, либо вниз?

Лилия Альбертовна, глаз косит к носу. Двоит при взгляде прямо и влево три постоянно. Сахар не мерила эти дни, бывает и 15. Постоянно на инсулине. Осмотр невролога не могу прикрепить бесплатный врач ничего не распечатал.

Вероятнее всего развивается нейропатия отводящего нерва ( повреждение латеральной прямой мышцы ) - поэтому возникает косоглазие сходящееся с одной стороны , двоение при взгляде наружу
При сахарном диабете , особенно , при таком высоком уровне глюкозы , возникает ишемия нерва.

В таком случае рекомендуют:
Если есть возможность выполнить внутривенные инъекции : Альфа-липоевая кислота ( берлитион), затем переводят на таблетки
Берлитион
Ксефомиелин - витамины группы в , улучшают нервную проводимость.

Лилия Альбертовна, спасибо! А Мексидол нужно принимать?

Восстановление нерва происходит в течение 1-3 месяцев , может процесс затянуться до 6 месяцев.
Так ка к уровень глюкозы очень высокий. Необходима консультация эндокринолога.

Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/

Лилия Альбертовна, спасибо!

Скорейшего восстановления будьте здоровы. 🌷соблюдайте обязательно диету.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста осмотр офтальмолога к вопросу тоже. Косит постоянно или периодически? Двоение только в одном глазу, или при двух открытых глазах? Усиливается ли двоение при взгляде в определенную сторону, не нарушена ли подвижность глазного яблока, прозрачные ли глазные среды? Продолжает ли косить в очках? Острота зрения каждого глаза тоже играет роль.

Елена Викторовна, глаз косит к носу. Двоит при взгляде прямо и влево три недели постоянно при открытых глазах. Сахар не мерила эти дни, бывает и 15. Постоянно на инсулине. Осмотр невролога не могу прикрепить бесплатный врач ничего не распечатал.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию так может проявляться невропатия глазодвигательных нервов(отводящего нерва), что нередко бывает при декомпенсации сахарного диабета.
В таких случаях основное лечение должно быть направлено на коррекцию уровня глюкозы в крови(консультация эндокринолога).
К сожалению, при сахарном диабете не рекомендуется использование дексаметазона,который эффективен при нейропатиях, только если в условиях стационара. Без лечения нерв восстанавливается примерно за 4 недели, если конечно скорректировали СД.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.