Что вас беспокоит?
Средний эссудативный Отит, аденоидные вегетации 3 ст
Здравствуйте! У ребенка 2.6г с начала сентября сопли и потом выяснилось, что еще и средний отит. Капали данцил, називин, отсасывали сопли. Сейчас назонекс капаем. В общем он выздоравливал, потом опять сопли цеплял и вот сейчас 2 недели отходили в сад и снова сопли, отит вроде получше как-то, уши не болят, но при осмотре лора жидкость в ушах есть, нос заложен. Сделали рентген, заключение аденоидные вегетации 3 степени и заключение рентгенографии около носовых пазух: Пристеночные наслоения за счет отека слизистой в обеих верхнечелюстных пазухах. Так же при темпанометрии результат тип В с двух сторон. Температуры нет, ребенок бодрый. Но вот этот длительный рецедивирующий процесс очень напрягает. И что 3 степень-это уже совсем все плохо? Подскажите пожалуйста, на сколько это опасно? Нормально ли, что так долго проходит отит и какие могут быть осложнения при таком течении болезни
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно это не нормально что так долго держится отит, но это элементарно при наличии аденоидов тем более 3й степени.
Аденоиды не дают слуховым трубам открыться, и жидкость не вытекает из среднего уха. Но жидкость там стерильная не гнойная. Такое состояние может сохраняться длительно.
Назонекс 1 раз в день даёте? У ребёнка нет склонности к аллергии?
Татьяна Владимировна, назонекс 2 раза в день. Склонность к аллергии есть
Татьяна Владимировна, а лечить как? Это лечится или аденоиды только удалять?
В этом возрасте ещё стараемся лечить. Пробуем различные схемы. Против аллергии что-то давали за это время? У малышей этого возраста, тем более со склонностью к аллергии рекомендуется применять антигистаминные средства. В период выздоровления проводить физиотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Отиты разные. Если болели уши в самом начале , вероятно был средний отит, а экссудативный, это другое. Он связан с нарушенной вентиляцией из-за аденоидов, протекает медленно, уходит медленно. В таких случаях Назонекс используется 2 раза в день, также проводят продувание слуховых труб у врача и массаж перепонок. Если нет возможности сделают самостоятельно продувание с приспособлением Носодуй, например, продают на маркетплейсах
Виктория Викторовна, да, в одну ночь болело правое ухо сильно и потом стали капать данцил и боль ушла, но жидкость не уходит. При 3 степени можно обойтись без удаления аденоидов? Или это показание к удалению?
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет перфорации барабанной перепонки – нет выделений из уха, то нет смысла капать никакие капли в ухо, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха
Тип В по тимпанограмме означает наличие экссудата за барабанной перепонкой
Лечение уха в такой ситуации рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, ну то есть это лечится консервативно и не удаляются аденоиды в таких случаях, да?))
Аденоиды – это лимфоидная ткань, орган иммунной системы у ребёнка, они реагируют на воспаление и увеличиваются
В момент ОРВИ нет никакого смысла оценивать состояние аденоидов , после выздоровления рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа , чтобы оценить состояние и размер аденоидов
Принятый ответ
Добрый день
Эксудативный отит можем наблюдать как разрешатся в течении 3-х месяцев , для этого необходимо проводить тимпаномтерию для отслеживания жидкости в полости среднего уха .
При лечение эксудативного отита главное разгрузить слуховую трубу .
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется использовать сосудосуживающие средства ( снуп / тизин / виброцил ) по 1 дозе 3 раза в день перед промыванием , промывание полости носа препаратами морской воды каждые 3-4 часа ( аквалор форте / софит ) , назонекс / дезринит по 1 дозе 1 раз в день месяц .
Также рекомендуется гимнастика для слуховых труб : глотки через трубочку , глотки с закрытым носом , упражнения на тренажере ОТОВЕНТ, рассасывать леденцы , кушать яблоко / морковь / грушу .
Золотой стандарт диагностики аденоидной ткани является эндоскопический осмотр . Во время рентгенографии зачастую степень преувеличена ( за счет того , что тень от слизи принимается за аденоидную ткань )
Принятый ответ
Здравствуйте. При наличии увеличенной носоглоточной миндалины рекомендуется дообследование : риноцитограмма , IgE - для исключения аллергического компонента . первоначальное лечение консервативное может быть следующее: в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д на 1мес, орошать морской водой 2-3 р/д . Также эффективным считается физиолечение (лазеротерапия курсом ) .После лечения оценить динамику , если уменьшения аденоидов не будет совсем и жалобы будут сохраняться , то решать вопрос о хирургическом лечении ,если динамика будет положительная, то лечение продолжить местным препаратом.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад13 ответов
- 11 часов назад6 ответов
- Вчера в 10:368 ответов